Консультация травматолога /

Риск заражения столбняком — вопрос №2806851

41 просмотр

Здравствуйте. Два дня назад я поранила ногу садовым ржавым секатором-носик секатора вошëл в ногу,через штаны примерно на 1-2 миллиметра ,чуть выше колена,крови почти не было.Обработать ранку сразу у меня не было возможности, сделала я это только через 3 часа-залила перекисью водорода а потом прижгла йодом. На ночь положила мазь синтамициновую.Сегодня сходила в травмпункт т. к появилась вокруг ранки небольшое восполение в виде красноты. Врач сделал перевязку с хлоргексидином, выписал антибиотик на 5 дней и дал направление на прививку в поликлиннику по месту проживания,объяснив мне что они делают прививку более сильную и в несколько этапов а по месту проживания мне сделают прививку под лопатку обычную. У меня такой вопрос, можно ли мне вообще не делать прививку, насколько у меня существует риск заражения столбняком? У меня очень большой страх страх заражения..., но и не менее страх перед последствиями прививки т. е её побочек. У моей мамы была похожая ситуация..., когда ей сделали прививку от столбняка и ей стало плохо аллергия на неë пошла, еë потом в стационаре приводили в чувства, капельницы ставили 2 нелели лежала. Поэтому у меня жуткий страх, учитывая мои заболевания-проблемы с сердцем, и тромбоцепения и АИТ гипотиреоз и еë много чего по мелочам. Пожалуйста посоветуйте мне как мне правильно поступить в моей ситуации?

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония, гипотириоз АИТ, Тромбоцепения, артрит, остеопороз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Очень странно, что не сделали прививку сразу.
Наверное, Вы отказались и поэтому Вас направили в поликлинику.
Прививают до 20-го дня, но чем раньше, тем лучше.

Какая вероятность заболеть столбняком?
Никто не считал, но она есть и довольно существенная..

В Вашем случае для экстренной профилактики столбняка должно быть применено
0,5 мл АС плюс 3000 МЕ ПСС.
Схема выбора препаратов https://volynka.ru/Articles/Text/2277

Вакцинация против столбняка не имеет мед отводов и противопоказанй.
Колют новорожденных и беременных. Аллергиков госпитализируют в реанимацию и колят там под прикрытием противоаллергических препаратов.
Все серьезно. Болезнь смертельная и другой защиты от нее нет.

Анатоксин вводят п/к в подлопаточную область
https://www.vidal.ru/drugs/anatoxin_tetanic_purified_adsorbted_for_donors_at-anatoxin_for_donors___23973

Противостолбнячную сыворотку с целью экстренной профилактики столбняка вводят п/к.
Перед введением противостолбнячной сыворотки ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку.
https://www.eapteka.ru/goods/drugs/immunology/serum/syvorotka_protivostolbnyachnaya_loshadinaya_ochishch/

Переносится нормально, но лучше вместо ПСС найти Имунноглобулин противостолбнячный (человеческий).
Он редко бывает. Его нужно всего 250 МЕ.

Прием антибиотиков никакого значения не имеет.

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами профилактики столбняка.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать. О последствиях Вы информированы.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с инфицированной раной.
В таких случаях рекомендуют:
-обработка раны раствором Бетадин
-антибактериальная терапия

-НПВС при болях(например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб )
-рану нельзя мочить
-ограничить физические нагрузки до заживления раны.

-противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж

Если не хотите сейчас прививаться ,то можно проверить индивидуальный титр столбнячного антитоксина (защитный титр против столбняка ),для этого нужно сдать анализ крови.

Вакцинация не требуется -Лицам , имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации - РН (защитный титр).


Всего наилучшего!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, как вы обработали рану значения не имеет. Прививка от столбняка показана в любом случае, можно привиться в течении 20 дней с момента травмы. Развитие осложнений после прививки это большая редкость
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый день. По факту вас были обязаны привить в приемном отделении в которое вы обратились по схеме 0,5 мл АС плюс 3000 МЕ ПСС. Это экстренная прояилактика столбняка, ее делают всем и детям и взрослым, и аллергикам и с хроническими заболеваниями, прививают до 20 дня (в любой день обращения). Отказ в прививки может быть только один это отсутствие препарата в приемном отделении или отказ самого пациента от вакцинации (который вносится в мед.документацию). Личная непереносимость это не системность а особенность конкретного организма, дажп на витаминки бывает анафилактический шок (только об этом никто не думает и не сравнивает себя с другими). При вакцинации вы остаетесь под наблюдением не менее 30 мин для контроля состояния (на случай развития аллергической реакции). Риск заражения есть т.к. инструмент садовый, вероятность точно никто не высчитывал да и это не возможно.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, при получении ран, ожогов - проводится экстренная профилактика столбняка, чтобы повысить уровень антител и организм был устойчив к инфекции.

В ответ на введение вакцины, анатоксина (не важно экстренная она была введена или планово) вырабатываются антитела.

Стойкий поствакцинальный иммунитет сохраняется обычно на 5 лет. После этого срока он начинает постепенно снижаться.

Плановая вакцинация - это вакцинация по календарю с учетом возраста.

А экстренная проводиться внепланово при травмах, ранениях, ожогах, отморожениях.

Экстренная вакцинация от столбняка проводится до 20го дня включительно от момента травмы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Иммунитет ковид
21 января 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Когда можно сделать прививку сле операции по уда
20 октября 2021
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Ожог термопистолетом
27 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Вопрос по приему лекарств.
6 сентября 2024
А, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург