Что вас беспокоит?
Странная головная боль. Нужно ли МРТ?
Здравствуйте, меня беспокоят боли локализованные в теменной области, в правой части головы. Боли обычно появляются вечером, ночью, редко утром. Боль сложно поддается описанию, можно сказать имеет ноющий неприятный характер. Сама боль длится по времени максимум секунду-две. И так много раз за определенное время, например час или пол часа. Четкой периодичности я не заметил, может пройти минута- две, может 5 минут. При этом имею тревожное расстройство (еще не был у психиатра но несколько врачей (терапевты и невролог согласны с диагнозом). При этом боль в течении дня может проявляться даже тогда, когда тревога отступает, что меня сильно беспокоит и вызывает тревогу. Может ли боль такая боль быть вызвана тревожным расстройством, или же может быть другая болезнь (инфекция или специфическая форма мигрени или что похуже)? Также под вопросом пока что стоит шейный остеохондроз (есть хруст позвонков при кручении головой, бывает боль в районе торчащих отростков). Нужно ли делать МРТ головы? Какие процедуры и анализы еще нужно пройти?
Здравствутйте!
Причин головной боли множество.
Нам важно исключить "красные флаги" (опасные симптомы, при которых надо бежать к врачу и проводить обследования, в том числе и МРТ).
На что нужно обратить внимание: боль прогрессирует со свременем, изменился характер боли (Вы не указали когда впервые она появилась и почему именно сейчас обратились), боль усиливается от наклона вниз, боль как гром острая внезапная, была травма, боль строго односторонняя, другие проявления (например тошнота\рвота, давление на глаза, изменение зрения), и т.п.
Критерии мигрени (понаблюдаейте за вашей болью): боль односторонняя , пульсирующая, приступ от 4 ло 72 часов без лечения, интенсивность по ВАш более ), ухудшается физ нагрузкой, сопровождается тошнотой\рвотой или реакцией на свет\звук.
Какая боль у Вас по шкале ВАШ от 0 до 10?
Что у Вас по тесту HADS на уровень тревогои и депрессии? Если уровень высокий, т о нужна консультация психотерапевта паралельно.
Нужен обязательно осомтра терапевта , исключить соматические заболевания, которые могут вызывать головную боль и невролога (особенно, если есть что-то из перечисленного мною).
Спасибо за ваш ответ, обратился сейчас, так как недавно испытал вегетативный криз, был проведен осмотр терапевта и невролога, но ответов на все вопросы пока нет. Боль односторонняя и почти всегда в одном и том же месте как бы в плоской области черепа, справа. Тошноты и рвоты нет, есть раздраженность к звукам но это не сопровождается этой болью, напрямую при физ нагрузке не проявляется. На скорую руку прошел тест HADS. Тревога - 13, депрессия - 9. До этого в мае прошлого года был случай появления подобной боли: употреблял много алкоголя, переживал из-за учебы, затем появилась нарастающая ноющая боль, которая стихала и потом с периодом примерно 20-минут. Было назначало лечение атаракс и немисулид. Боль прошла. Осенью боль снова начала появляться уже как короткие несильные приступы примерно в это же время появилась и беспочвенная тревога. После криза боль стала проявляться чаще и сильнее. Но я не могу быть уверенным до конца что она имеет связь с психикой.
Также с болью в последнее время появляется тупая но несильная боль в правом ухе. По шкале боль примерно 3-4. Просто очень неприятная и вызывает навязчивые мысли и тревогу.
3-4 именно для боли в теменной области*
При рождении у меня была повреждена нервная система: наркоз перешел на меня и затем меня реанимировали. Может быть это что то объяснит
Принятый ответ
Иван, по Вашему описанию я все же проконсультировалась бы повторно с невролоом, обсудить надо проведение МРТ, исключить сосудисиые причины. Так же нужен осмотр окулиста (глазное дно, переферическое зрение/поля зрения). Но решать все же неврологу. И параллельно нужна консультация психотерапевта.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 2019199 ответов
- 18 Декабря 202111 ответов
- 16 Июня 202223 ответа
- 11 Апреля 202325 ответов