СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хотелось бы получить коммегтарий специалиста по ПЭТ-КТ

В структуре лимфоидного глоточного кольца реактивная фиксация ФДГ. Щитовидная железа типично расположена, не увеличена в размерах, неоднородной структуры, контроль: > узловое образование в правой доле до 10 мм в d, с повышенной фиксацией ФДГ SUVmax 3,42; рекомендованы дообследование/консультация эндокринолога. Органы грудной клетки: Неравномерное утолщение стенки нижнегрудного отдела пищевода до 16 мм (ax.), протяженностью до 45 мм (sag.), с гиперфиксацией ФДГ SUVmax 8,65. Верхний параэзофагеальный лимфатический узел справа до 6х9 мм, с низкой фиксацией ФДГ SUVmax 1,97. ПЭТ/КТ картина: - метаболически активного неопластического образования нижнегрудного отдела пищевода; - низкой метаболической активности ФДГ в лимфатических узлах (верхний параэзофагеальный/правые надключичные), необходимо дифференцировать в рамках реактивного и вторичного процессов.

71 год
10 Января 2025·Просмотров: 116·Sergafan10, Павлово

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Подозрение на опухоль пищевода с возможными метастазами в лимфатические узлы.
Обязательно в таких ситуациях выполняется эндоскопия с биопсией.
Узи щитовидной железы.
Только гистология дает точные ответы

Здравствуйте!

Есть подозрение на злокачественное образование пищевода.
Нужна консультация онколога в онкологическом диспансере. Выполнить ФГДС с биопсией.

Здравствуйте
По описанию пэт-кт есть изменения в пищеводе и лимфатических узлах, подозрительные на первичную опухоль с метастазами.
Для того, чтобы установить диагноз требуется проведение ФГДС и взятие биопсии из изменений в области пищевода.
На основании гистологического исследования решается вопрос о тактике лечения.
Изменения в щитовидной железе , с большей вероятностью, доброкачественной природы,это может быть аденома, нужно пройти узи щитовидной железы с оценкой по категории Ti-rads, после уже смотреть, требуется биопсия или нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Sergafan10
Клиент

Здравствуйте! Есть подтвержденный диагноз С15 (рак пищевода). И в частности интересует расшифровка пэт-картины:

- низкой метаболической активности ФДГ в лимфатических узлах с низкой фиксацией ФДГ SUVmax 1,97

Это однозначно метастазирование? И что значит "необходимо дифференцировать в рамках реактивного и вторичного процессов" ??

Принятый ответ

Очаги в лимфатических узлах могут быть реактивными, то есть измененными в ответ на воспаление. На данный момент нужно решать вопрос о проведении оперативного лечения, если будет отказ от операции-проводится химиолучевая терапия. Отдаленных метастазов точно нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Sergafan10
Клиент

Юлия Бабековна, подскажите, размер 16х45, это размер новообразования? И можно ли понять стадию рака по этому пэт?

Стадия точная устанавливается на основании гистологии после операции, но если смотреть на протокол и убрать данные о лимфоузлах, так как нет достоверных данных за их злокачественность-это 1-2 стадия .

Здравствуйте
По результату пэт кт исследования есть подозрения в отношение опухолевого поражения пищевода с метастазами в лимфатические узлы. В данной ситуации рекомендуется выполнить ФГДС с биопсией. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика. По поводу узла в щитовидной железе рекомендуется выполнить узи исследование с последующей консультацией эндокринолога.

Здравствуйте
По данным ПЭТ с огромной долей вероятности описана злокачественная опухоль пищевода (что требует верификации - ФГДС с биопсией - если еще не проводилась)
По поводу лимфоузла - судя по размерам и накоплению РФП - он НЕ метастатический - а вполне нормальный
Образование в щитовидной железе требует дообследования метдом УЗИ
по УЗИ узлы в ЩЖ гораздо лучше можно охарактеризовать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.