Шум в ухе, сделано МРТ головы, шеи

Вера Пшеничникова12 Сентября

5.0

Невролог

1 857 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего, есть сочетание трех факторов Сочетанный шейно-сосудистый тиннитус, обусловлен извитостью артерий и застоем крови в яремных венах из-за грыжи. +Миофасциальный синдром ВисочноНижнеЧелюстногоСсустава (это шум, вызванный хроническим спазмом латеральной крыловидной и жевательных мышц, раздражающих структуры уха). Также следует исключить хроническую дисфункцию слуховой трубы (евстахиит). При евстахиите шум возникаетиз-за нарушения вентиляции барабанной полости и изменения подвижности перепонки.
Дообследования:
Выполните тональную пороговую тимпанометрию (импедансометрию) у ЛОР-врача или сурдолога. Тимпанометрия объективно покажет давление в среднем ухе и мгновенно подтвердит или опровергнет евстахиит.
Обратитесь к стоматологу-гнатологу или ортодонту для осмотра прикуса и проведения пальпации височно-нижнечелюстных суставов.

Из лекарственных препаратов можно начать прием арлеверта.

Лилия Акбашева13 Сентября

5.0

Невролог

43 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области . Мышцы спазмируются и возникает шум
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 1100мг/сут -для купирования воспаления в мышцах
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина( релатокс около 90ед)
Либо антидепрессанты с противоболевым эффектов - венлафаксин, дулоксетин либо Амитрипиилин )
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :

https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм

Анастасия Лазарева13 Сентября

5.0

Невролог

10 888 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Альбина.
Опишите подробнее ваш шум (что именно вы слышите, постоянный или нет, если нет, то при каких условиях появляется, если постоянный, то есть условия, которые усиливают его, пульсирующий, совпадает с пульсом, с одной или с двух сторон)?
Вы написали, что прошли лор и аудиомметрию, но заключение не прикрепили, там все в норме?
По проведенным вами обследования нет причин для шума.
Оак когда сдавали последний раз, анемии нет?

Ростислав Синельников14 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
--консультация гнатолога
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц

Марина Фатнева15 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эффект кнопки выключения при нажатии на шею (под углом челюсти) называется положительным тестом на компрессию яремной вены. Прижатие вены физически останавливает турбулентный (завихряющийся) поток крови и звук исчезает.
Стандартом диагностики являются специализированные сосудистые режимы(МР-венография или КТ-венография головного мозга).
Если обнаружится анатомическая причина (например, сужение венозного синуса), решается это малотравматичным путем-венозным стентированием (внутрь сосуда через небольшой прокол вводят сеточку, расширяющую его).
Самостоятельно можно использовать звуковую маскировку, например, белый шум, звук дождя.