Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Подскажите пожалуйста расшифровку МРТ, делала по поводу головной боли. Головная боль по типу мигрени, бывает примерно раза 4 в год, но последний раз боль была сдавливающего характера ни купировалась ни обезболивающими , ни спазмолитиками прошла только после приёма диакарба, начала подозревать что это внутричерепное давление
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите исследование
Татьяна Владимировна, прикрепила
По март головного мозга ничего критичного, описаны анатомические особенности строения ликворной системы.
Описана киста, необходимо проконсультироваться с лором.
По шейному отделу позвоночника ничего критичного, возрастные изменения только.
По сосудам всё в порядке, анатомические особенности строения сосудов.. В целом всё в порядке у вас
Татьяна Владимировна, невролог назначил венлафаксин, но я не хочу принимать ад, чем ещё можно снимать головную боль
Если головные боли не такие частые, то можно только купировать эпизодическую головную боль.
Профилактическое лечение назначается когда боли чаще 10-15 дней в месяц.
Купируем в первую очередь мигрень триптанами- можно использовать спрей Эксенза 1 пшик в носовой ход или Капориза 10 мг сублингвально.
+ необходимо вести дневник головной боли в приложении Мигребот, тогда будет ясно насколько частые головные боли и нужна ли профилактика.
+ необходимо отследить, чем провоцируется головная боль, так как у мигрени много триггеров- недо- пересыпание,ю, сыр, шоколад, стресс и т.д.
Татьяна Владимировна, спасибо поняла
На здоровье!
Татьяна Владимировна, извините пожалуйста ещё вопрос, т.е правильно ли я поняла у меня нет вчд
Да, всё правильно, повышения внутричерепного давления у вас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
По мрт все в пределах возрастной нормы
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Лилия Альбертовна, извините пожалуйста ещё вопрос, т.е правильно ли я поняла у меня нет вчд
Лилия Альбертовна, если приступы 4 раза в год могу ли я не принимать венлафаксин, я не хочу принимать ад
У вас нет ВЧД. Венлафаксин не нужно принимать, если приступов меньше восьми в месяц
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста эти препараты повышают давление или нет
Тристаны могут незначительно влиять на давление
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям повышенное внутричерепное давление исключено, т к нет окклюзии. Описаны только возрастные изменения головного мозга.
По описанию больше данных за мигрень. С учётом редких приступов профилактической терапии не требуется.
Для купирования приступа можно использовать триптаны, например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг. Если не помогает,то кеторол 1.0 внутримышечно, а при недостаточном эффекте через 2 часа - дексаметазон 1.0 внутримышечно дня купирования тяжёлых приступов
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 201840 ответов
- 3 Июня 20207 ответов
- 29 Апреля 202111 ответов
- 8 Мая 202134 ответа