Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №2809549

49 просмотров

Подскажите пожалуйста расшифровку МРТ, делала по поводу головной боли. Головная боль по типу мигрени, бывает примерно раза 4 в год, но последний раз боль была сдавливающего характера ни купировалась ни обезболивающими , ни спазмолитиками прошла только после приёма диакарба, начала подозревать что это внутричерепное давление

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 2 ст, преддиабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, прикрепите исследование
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
По март головного мозга ничего критичного, описаны анатомические особенности строения ликворной системы.
Описана киста, необходимо проконсультироваться с лором.
По шейному отделу позвоночника ничего критичного, возрастные изменения только.
По сосудам всё в порядке, анатомические особенности строения сосудов.. В целом всё в порядке у вас
Клиент
Татьяна Владимировна, невролог назначил венлафаксин, но я не хочу принимать ад, чем ещё можно снимать головную боль
Невролог, Детский невролог
Если головные боли не такие частые, то можно только купировать эпизодическую головную боль.
Профилактическое лечение назначается когда боли чаще 10-15 дней в месяц.
Купируем в первую очередь мигрень триптанами- можно использовать спрей Эксенза 1 пшик в носовой ход или Капориза 10 мг сублингвально.
Невролог, Детский невролог
+ необходимо вести дневник головной боли в приложении Мигребот, тогда будет ясно насколько частые головные боли и нужна ли профилактика.

+ необходимо отследить, чем провоцируется головная боль, так как у мигрени много триггеров- недо- пересыпание,ю, сыр, шоколад, стресс и т.д.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо поняла
Невролог, Детский невролог
На здоровье!
Клиент
Татьяна Владимировна, извините пожалуйста ещё вопрос, т.е правильно ли я поняла у меня нет вчд
Невролог, Детский невролог
Да, всё правильно, повышения внутричерепного давления у вас нет.
Невролог
Здравствуйте
По мрт все в пределах возрастной нормы
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, извините пожалуйста ещё вопрос, т.е правильно ли я поняла у меня нет вчд
Клиент
Лилия Альбертовна, если приступы 4 раза в год могу ли я не принимать венлафаксин, я не хочу принимать ад
Невролог
У вас нет ВЧД. Венлафаксин не нужно принимать, если приступов меньше восьми в месяц
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста эти препараты повышают давление или нет
Невролог
Тристаны могут незначительно влиять на давление
Невролог
Здравствуйте! По обследованиям повышенное внутричерепное давление исключено, т к нет окклюзии. Описаны только возрастные изменения головного мозга.
По описанию больше данных за мигрень. С учётом редких приступов профилактической терапии не требуется.
Для купирования приступа можно использовать триптаны, например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг. Если не помогает,то кеторол 1.0 внутримышечно, а при недостаточном эффекте через 2 часа - дексаметазон 1.0 внутримышечно дня купирования тяжёлых приступов
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ
26 декабря 2022
Анастасия, Ковров
Вопрос закрыт
ПСХ или что-то другое?
15 августа 2023
Andrei, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Киста надгортанника
11 апреля 2024
Игорь, Краснодар
Вопрос закрыт
Боль в голове и шеи
30 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Мрт головного мозга. Как лечиться?
25 октября 2024
89521080690@mail.ru
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
4 января
Олеся, Арзамас
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима