Что вас беспокоит?
Кашель, температура
Ребенок, 4 года. 3 января начался очень сухой кашель, заложенность носа, делали ингаляции пульмикортом 2 раза в день, 8 января к вечеру поднялась температура 38. 9 января обратились к врачу. Пожалуйста оцените назначенное лечение. Пьем антибиотик аугментин 3-и сутки, температура днем 37,8, вечером и ночью 40. Сбивается парацетамолом и нурофеном.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
По назначению - адекватное ,уточню что ингаляции делаем не позднее 18 часов, после ингаляции дать попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим
Также насчёт пробиотика Максилак - у него хороший состав, он немного слабит стул, если это актуально - продолжайте давать, если нужен закрепляющий эффект то переходим на Бак-сет.
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
По крови признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты), а также косвенные признаки бактериальной ( нейтрофилы выше лимфоцитов, хотя в абсолютных значениях у вас норма).
Рекомендую сдать кровь на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония для исключения атипичных инфекций, возможно, потребуется замена антибиотика на препарат из группы макролидов (Клацид).
Если в течение 72 часов антибиотик не помогает, значит, он неэффективен
По анализу крови: вирусная этиология с наслоением бактериальной, также тромбоциты повышены - рекомендую увеличить питьевой режим. на понижение температуры и кашель уходит много воды, надо пополнять жидкость. Есть детские чаи Липа ,Малина, Ромашка - Хипп, Когда я вырасту, Семпер и др.
Также макроэритроциты снижены - на борьбу с воспалением расходуется много железа, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рeкoмeндую пересдать через 2-3 недели после выздоровления. Рeкoмeндовал бы к приёму витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш или Доппельгерц-киндер или любые другие, но комплекс лучше всего.
По поводу антибиотика если прошло 72 часа, а эффективности не видим, переходим на другую группу, рекомендовал бы Сумамед.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак больше данных за вирусную инфекцию, при ней антибиотик и не будет эффективен.
По течению заболевания можно предположить грипп.
По возможности желательно сделать тест на грипп.
Если он положительный, то лечение только симптоматическое.
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как нет улучшения от антибиотика в течение 72 часов ,то рекомендую сдать БАК на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
Если подтвердиться то нужно менять антибиотик
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу течение вирусной инфекции.
Лечение симптоматическое.
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Ингаляции с физ раствором
Скорее всего течение гриппа или парагриппа
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20201 ответ
- 5 Июня 20219 ответов
- 10 Сентября 202121 ответ