Что вас беспокоит?
Что это такое?
Помогите , пожалуйста! В пятницу 23.02 с утра у ребенка осип голос, появился звонкий резкий кашель, горло красное, температура 37.1 , выше не поднималась за весь день. Назначили лечение промывать ромашкой, нос аквалор, обильное питью. В субботу 24.02 голос то осипший, то нет. Кашель также резкий , звонкий, сухой. Температура 37.3 максимум за целый день. С субботы 24.02 на воскресенье 25.02 ночью было шумное дыхание, кашель в основном сухой, но ближе к утро кашель стал влажным, значительно влажным, был озноб, температура была в районе 3.00 - 37.4, ближе к 05.00 - 37.7, уже к 06.30 - 38.2, сбивала нурофеном. Также ночью заметила, что есть сыпь, в основном на теле, на лице нет. Ночью мерила сатурацию 97, пульс 130. Также заметила, что ночью стало больше соплей, чем до этого в принципе. Ребенок похрюкивал соплями во сне, то есть их было прилично. Днём кашель был больше сухой , чем влажный, появилась заложенность носа, сопли. Голос осипший весь день. Температура снова поднялась ближе к 18.00, до значений 38.0. Температура всегда сбивается сразу. Также появилась сыпь на фалангах пальцев рук и ног, на лице. Сыпь в виде какихто волдыриков. Кожа шершавая. На теле сыпь больше красными точками. В понедельник 26.02 температура также была в 06.00 - 38.0. Ребенок во сне спал храпел/хрюкал, кашель не особо мучал ребенка. Утром кашель был влажный. Сопли с утра желтоватые, днём в основном текут прозрачные. Кашель был то влажный, то сухой, но под вечер больше сухой. Сыпь не исчезла. Приходил педиатр , к лечению добавили полисорб, трамицент, флюдитек, пульмикорт. Температура также была гдето в 19.00 - 38.0. Во вторник 27.02 ночью кашель был, но не часто. Температура также в 06.30 - 38.0. Когда поднимается температура ребенка сильно лихорадит, потрясывает, говорит во сне. Утром кашель был влажный, днём более сухой, как будто не откашливается. Голос уже не осипший. Сыпь не прошла. Сдавали кровь, прикреплю анализ. Делали рентген лёгких, заключение: без свежих очаговых и инфильтративных изменений. С утра был понос, и вечером понос. До этого все дни стул нормальный был. Ребенок пьет много, сикает также. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Может вызвать скорую и просить госпитализацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер , Анастасия . ОАК с признаками гемоконцентрации и течением вирусной инфекции , так же повышение эозинофилов и иммуноглобулина е - что характерно для аллергиков . На фото сыпь как при энтеровирусной инфекции , обычно держаться 3-5 дней , потом сходит шелушением . Что сейчас принимает ребёнок ?
Дарья Сергеевна, здравствуйте. Принимаем полисорб 2 раза в день, бак сет беби 1 раз в день, трамицент в нос 3 раза в день, от кашля флюдетек по 3 мл - 2 раза в день, ингаляция пульмикорт 1 раз в день, от температуры ибупрофен. Ребенок все дни ест мало, активность средняя.
По факту сегодня у нас 5 день болезни , улучшений я так понимаю ни каких все в разгаре . Антибиотик тут вам не нужен , лечение симптоматическое только . Доктор слушал ребёночка , что в лёгких чистые ? Стул сегодня какой ?
Доктор вчера слушал, сказала в легких чисто. На рентгене тоже все хорошо. Стул был хороший, только сегодня с утра и вечером жидко с незначительной пеной.
В принципе лечение у вас грамотное , сорбенты , пробиотик , от кашля тоже инголяции с пульмикортом хорошо. Сыпь ничем мазать не нужно сама сойдёт. Ребёнка не беспокоит ? Не чешит ?
Дарья Сергеевна, вчера вечером беспокоила на спинке только. Говорит , что у меня все чешется и чешется.
Если присутствует зуд дайте антигистаминные например цитеризин , зодак или зиртек . Но не думаю, что сыпь аллергическая , не похоже и локализация на кистях , не типично . Я все таки склоняюсь к энтеровирусу . Доктор что говорит , который очно смотрел ?
Доктор сказал, ларинготрахеит и вирусная экзема что-то вроде этого.
Ну тоже , что не аллергическая ( а вирусная ) . Сколько уже дней сыпь ? Что то я читаю не могу хронологию понять
Сыпь появилась в воскресенье 25 февраля.
Дарья Сергеевна, Подскажите, пожалуйста, еще один момент, а почему у ребенка пульс в районе 100 - 130, даже если нет температуры?
По идеи через пару дней должна шелушится
А какой возраст ребёнка , до 5 лет 100-120 может быть норма .
Дарья Сергеевна, возраст 3 года, завтра будет 4
Отлично , тогда норма , надеюсь хоть полегче завтра будет ) поздравляю с днём рождения!)
День рождения завтра 28 февраля.
Подскажите, пожалуйста, а стул со слизь , что можно значит ?
Течение вирусной инфекции , по типу энтерита поэтому слизь
Дарья Сергеевна, поняла
Дарья Сергеевна, подскажите, пожалуйста. Ребенок минут 40 назад начал кашлять, 3-4 раза кашляет, как будто не может откашлять мокроту, потом успокаивается, через 3-5 мин опять. И так раз 5 повторил. Это не может быть коклюш?
Доброе утро, Анастасия. Поздравляю вас со статусом мамы , малышу здоровья. Почитала сообщение , нет это не коклюш ( коклюш с репризами , приступы кашля , потом глубокий вдох , как воздуха не хватает , и заканчивается рвотой кашель ) А после сна может слизи скопилась в носоглотке или трахеит у ребёнка , вы ж пульмикортом дышите , добавьте инголяции вторую до 18.00. Как сегодня сыпь ?
Дарья Сергеевна, здравствуйте, спасибо за поздравления.
Подскажите, пожалуйста, вчера вызывали врача. Врач , сказал , что есть хрипы, которые характерны при скоплении слизи. Что это бронхит. Нужен ли при таких хрипах флюдетек?
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Также по крови присутствует подтверждённый аллергический компонент, поэтому если сыпь приносит дискомфорт ребёнку, вызывает зуд, то это проявление аллергии. Необходимо принимать антигистаминное Зиртек или Зодак по 5 капель 2 раза в день курсом.
Также показано симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка? Что беспокоит?
Марина Олеговна, здравствуйте.
На сегодняшний день кашель , заложенность носа, сопли текут. Горло красное. Стул до этого был нормальный , сегодня утром жидко и вечером жидко. Аппетит средний, активность тоже средняя. Температура поднимается каждые 12 часов до 38.5, сбивается легко. Что это может быть ? Нужна госпитализация?
Если судить по анализам и клинической картине, то протекает вирусная инфекция, совместно с аллергической реакцией.
По поводу госпитализации: в первую очередь необходимо ориентироваться на общее состояние ребёнка, его самочувствие. Если температура хорошо сбивается, интервалы между жаропонижающими удлиняются, ребенок достаточно пьёт, мочится, то можно продолжить лечение и наблюдение в домашних условиях.
Какое лечение получает ребёнок на сегодняшний день?
Марина Олеговна, принимаем полисорб 2 раза в день, бак сет беби 1 раз в день, трамицент в нос 3 раза в день, от кашля флюдетек по 3 мл - 2 раза в день, ингаляция пульмикорт 1 раз в день, от температуры ибупрофен, от аллергии зиртек 5 капель - 2 раза в день. Ребенок ест, но мало , мясо не хочет вообще, в основном кашу овсяную с маслом и яблоком, макароны, пюре, баранки и печенье Марию , бульон на индейке.
Во время вирусной инфекции у детей очень часто снижен, либо отсутствует аппетит, так как идёт интоксикация.
Кугать предлагаем, но не заставляем. Главное, это поить из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки!!
По лечению: Ингаляции с Пульмикортом показаны только при лающем кашле, осиплости голоса, свистящем дыхании. Если такого на сегодняшний день нет, кашель влажный, то делать ингаляции не нужны.
Флюдитек, как и другие муколитики не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается.
Рекомендую наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 7 дней. Зиртек или Зодак по 5 капель 2 раза в день курсом 7-10 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.
Полисорб 3-5 дней. Бак-сет курсом 10-14 дней. Раз есть разжижение стула, то придержать диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости.
Марина Олеговна, то есть от кашля отменить ? Он дышит очень шумно , из-за этого нужен пульмикорт? А почему кровь не показывает вирусную инфекцию?
Подскажите, пожалуйста, еще один момент, а почему у ребенка пульс в районе 100 - 130, даже если нет температуры.
Норма ЧСС у ребёнка 3-4 лет 115-130.
С 4-5 лет 100-115.
Муколитики не даём в таком возрасте, поэтому я бы отменила.
По поводу Пульмикорта. Если дыхание, как свист, либо кашель, как лай собачки, то можно оставить. Если же кашель более влажный, то Пульмикорт не показан.
Марина Олеговна, подскажите, пожалуйста, а если пульс ночью также бывает 130, это норма ? Температура максимум 37.0 ночью , она только под утро поднимается
Марина Олеговна, подскажите, пожалуйста, а стул со слизью , что может значит ?
Слизь может присутствовать в кале и по норме, а так же появляться при насморке, влажном кашле, вирусной инфекции.
ЧСС, что вы описываете, это вариант нормы
Марина Олеговна, поняла
Марина Олеговна, подскажите, пожалуйста. Ребенок минут 40 назад начал кашлять, 3-4 раза кашляет, как будто не может откашлять мокроту, потом успокаивается, через 3-5 мин опять. И так раз 5 повторил. Это не может быть коклюш?
Для коклюша характерен приступообразный, сухой кашель, который усиливается ночью, может заканчиваться рвотой.
Чтоб исключить коклюш, нужно сдавать анализы на антитела к коклюш, паракоклюш.
Носик промывайте солевым раствором, слизь убираем, обильное питье и обязательно делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты. Прям кладёте ребёнка себе на колени, голова допущена вниз и делаем простукивающий массаж снизу вверх.
Добрый день Анастасия. Напомните пожалуйста возраст ребёнка? Есть ли хрипы от слизи которые стекает по носоглотки? Тогда флюдитек не нужен.
Дарья Сергеевна, ребенку 4 года. Сопли есть. Кашель влажный. Много пьет, делаем массажи.
Вообще муколитики до 5 лет не показана , но если кашель сильно мучает , и днём и ночью , то можно дать флюдитек, но последний прием в 18 вечера не позже . А то закашливаться будет сильнее
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20161 ответ
- 15 Ноября 20181 ответ
- 16 Декабря 20183 ответа
- 7 Августа 20191 ответ