Что вас беспокоит?
Продолжение предыдущего вопроса
Добрый день! Был вот этот вопрос - https://sprosivracha.com/questions/2794601-neponyatnaya-bol-v-ruke Сейчас получила некоторые результаты анализов, также простыла( что можно сказать по результатам? С рукой всё осталось также, узи еще не успела сделать. Уплотнение на руке под кистью так и осталось. Не может дать тромб?
Принятый ответ
Здравствуйте! Уплотнения навряд ли может быть тромбом, так как при тромбе сосуда характерны симптомы: онеменение, боль, бледная и холодная кожа в области образования тромба.
По анализам:
1. Общий анализ крови без отклонений
2. На гельминты и цисты отрицательно
3. Незначительно понижение холестерин высокой плотности- "хороший" холестерин.
Для повышения рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, больше жирных сортов рыбы, орехи, масла растительного происхождения.
Омега3 1000 мг , 1 месяц, курсами 2 раза в год
4. Повышен С-реактивный белок.
СРБ –неспецифический маркер воспаления, вероятно, повышен на фоне орви. Понижается он медленно, главное что лейкоциты в норме. Если он повышен изолированно, на него не ориентируемся.
5. Снижен коэффициент насыщения трансферрина . Это указывает на латентную железодефицитную анемию, но при этом эритроциты/эритроцитарные индексы/гемоглобин и ферритин в норме.
Но ферритин может быть ложно повышен на фоне инфекции, если брать во внимание СРБ. Поэтому рекомендуется планово пересдать ферритин и коэффициента насыщения трансферрина через 2-4 недели.
Ферритин в норме не менее 40. Если по анализам будет снижение показателей - ферритина или трансферрин, то начать прием железа: Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2 месяца с последующим контролем показателей
6. Незначительно повышен пролактин .
Пролактин-это стресс чувствительный гормон, поэтому он может реагировать на большое количество факторов. Рекомендуется пересдать пролактин + мономерная фракция(активная) со 2-5 дня менструального цикла+ соблюдение правил:
- Анализ на пролактин сдают в утреннее время, строго натощак . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
При повышении мономерной фракции- мрт гипофиза, консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
По фото, Которе вы приложили к предыдущему вопросу, могу предположить, что речь о гигроме ( кисте сухожилия), которая появилась в результате длительного статичного положения тела, такие доброкачественные новообразования могут проявляться на коже и уходить обратно в сухожилие, поэтому раньше вы могли его не замечать. Для тромба не характерны описанные жалобы и сам вид вашей руки, так как обычно место тромба покрасневшее, отечное, сама конечность болезненная, нет каких-либо образований. Но, точно можно будет сказать об этом только после визуализирующего метода исследования ( УЗИ мягких тканей этой области).
По анализам.
Повышение ЛПВП - указывает на низкий риск сердечно-сосудистых событий, это считается хорошим показателем.
Повышен срб - это неспецифический маркер, который может реагировать на инфекцию, перелеты, смену климата, любые изменения в организме могут вызвать его колебания, скорее всего, его повышение связано с тем, что вы простыли.
Процент насыщения трансферрина при нормальном уровне трансферрина не несет диагностической ценности, отклонение его незначительное, мы на него внимание не обращаем.
Есть повышение пролактина. Он может ложно повышаться на фоне стресса, физической нагрузки. Я бы могла в таком случае посоветовать пересдать анализ с макропролактином, накануне исключить стресс, физическую близость, при повторном увеличении за счет макропролактина - сделать МРТ гипофиза для исключения аденомы.
Принятый ответ
Здравствуйте. СРБ - это неспецифический показатель воспаления в организме, повышается при любых воспалениях инфекционного и неинфекционного характера. По результату липидограммы есть изменения: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА.С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 49 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Поэтому и % насыщения трансферрина снижен - имеется недостаток белка, депонирующего железо. Это может быть и при нормальном гемоглобине.
Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки
Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ответ дополню
УЗИ мягкх тракнкй все сделайте
Ее раньше точно не было?
В целом анализв не плохие, из всех отклонений срб более значимо, говорит о воспалении
Что-нибудь пробовали принимать, чтобы снять онемение и боль? Если да, то что , что из этого помогло и нет
Вообще что осталось на сегодня из жалоб?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с фото. Наличие тромба маловероятно. Но фото обладает низкой информативностью, важно выполнить УЗИ. Анализы в пределах клинической нормы. Нижняя граница нормы ферритина - 30. Утверждение, что ферритин должен быть равен весу - миф и не имеет научной обоснованности.