Консультация кардиолога /

Помощь при аритмии — вопрос №2811464

76 просмотров

Добрый день! Матери 75 лет была подобрана терапия при гипертонии. Утро кардосал плюс 20мг, конкор 10мг, эспиро, а вечером фелодип 10 мг и доксазозин 2 мг. Ночью началось сильное сердцебиение, до 138 уд. Она выпила конкор. Удары снизились, но началась мерцательная аритмия.
Что можно предпринять? Могла такая терапия спровоцировать такое сердцебиение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, Фелодипин может вызывать рефлекторную синусовую тахикардию. Срыв ритма может провоцироваться скачки АД, стрессом. У вас ранее фиксировались приступы мерцательной аритмии? Это очень серьёзный момент так как нужна антикоагулянтная терапия то есть профилактика ОНМК на фоне аритмии могут образовываться внутрисердечные тромбы
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Такого диагноза в общем не ставили, но такого рода приступ 3й раз. Последний раз забирали по скорой. Сейчас прикреплю выписку. Посмотрите, пожалуйста. Может Вы скорректировали бы вечернюю терапию?
Кардиолог, Аритмолог
Да конечно сейчас посмотрю. Подскажите пожалуйста плёнку ЭКГ вы сохранили? Там приступ мерцательной аритмии зафиксирован?
Кардиолог, Аритмолог
Извините пожалуйста выписку не открывается, можете ещё раз добавить
Кардиолог, Аритмолог
К сожалению не открывается. Учитывая возраст 75 лет и женский пол то уже 3 балла то есть высокий риск развития тромбоэмболии на фоне аритмии. В таких случаях рекомендуется принимать антикоагулянты Ксарелто/Эликвис. Вам назначили такие препараты?
Клиент
Да, она принимает эликвис на постоянной основе
Кардиолог, Аритмолог
Тогда вы защищены от тромбозов. Учитывая стали беспокоить чаще приступы мерцательной аритмии нужно рассмотреть назначение антиаритмических препаратов, также исключить патологию щитовидной железы. В момент приступа можете пользоваться препаратами Метопролол однократно. И рекомендуется консультация аритмолога для подбора препарата.
Кардиолог
Здравствуйте, да срыв ритма на фоне повышения давления возможно, но самое главное, чтобы принимались антикоагулянты, которые препятствуют тромбозу в этот момент
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Эликвис принимает на постоянной основе.
Кардиолог
Ну тогда нет поводов для волнения, если скачки будут частыми то потребуется смена препарата от давления
Кардиолог
Здравствуйте!
Нет, такая схема терапии потенциально не могла спровоцировать аритмию - она возникла сама по себе, поскоьку сердцебиение с частотой до 138/мин (до приема дополнительной дозы Конкора вечером) - это и была уже фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) с высокой астотой.
После приема Конкор частота пульса снизилась, а мерцательная аритмия осталась
Принятый ответ
Кардиолог
Ваш вопрос в том, что можно предпринять?
Во-первых в схеме лечения отсуствует антикоагулянт (средство для разжижения крови). Если Вы его просто забыли перечислить - а в выписке справедливо был рекомендован прием таб. Апиксабан (Эликвис), то это одно дело. А если мама его не принимает - то сам факт отсуствия приема антикоагулянта может провоцировать приступ (пароксизм) аритмии.
Во-вторых нет лечения, напарвленного именно на предотвращение пароксизмов фибрилляции предсердий.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
AB- блокада 1ст.
15 июня 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Подбор препарата для ситуативного понижения давления.
16 июня 2024
Владимир, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анжела Павловна  Харламова
0 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2019 СибГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец