Консультация педиатра /

Расшифруйте пожалуйста анализы — вопрос №2811733

65 просмотров

Ребёнок болел с высокой температурой .
Три дня температура была больше 39
Ребёнок мало пил, ел , очень много спал. Участковый педиатр назначила антибиотики . сейчас ребёнок чувствует себя лучше , но результаты анализов меня настораживают

Возраст: 3

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По результатам анализа крови перенесенная вирусная инфекция
На восстановление показателей крови нужно время 1-2 недели

В моче кетоны- признак обезвоживания на фоне высокой температуры

Ориентируемся на самочувствие ребёнка
Педиатр
Здравствуйте.
По анализам кровь после перенесенного заболевания.
Вероятнее всего была вирусная инфекция.
СОЭ и СРБ повышены, но им нужно время чтобы прийти в норму.
Кетоны в моче появились вероятно после болезни, температуры

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте

По анализу мочи - наличие кетонов говорит об обезвоживание на фоне заболевания.
Нужно давать больше жидкости.

По анализу крови - данных за бактериальный процесс нет.
Назначение антибиотика не нужно.
Данные за перенесенную вирусную инфекцию
СОЭ повышенный - это неспецифический показатель воспаления. Он повышается на фоне заболевания. Со временем он снизится.

Лечение симптоматическое
Педиатр
Добрый день!
Анализ крови с признаками перенесенной вирусной инфекции, так как повышены лимфоциты, а нейтрофилы снижены. Клетки крови восстанавливаются после заболевания.
СОЭ это неспецифический показатель воспаления, отражает наличие воспалительного процесса в организме, уменьшается постепенно по мере выздоровления и восстановления крови. Антибиотик вам не показан.
Температура при вирусной инфекции может держаться до 7-10 дней.
В моче воспалительных признаков нет, кетоновые тела- признак недостаточности воды, необходимо допаивать ребёнка 30-40 мл/кг в сутки обычной водой.
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия.

По ОАМ без Воспалительных изменений. Кетоны повышаются при повышенной температуре.

По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин норма и эритроцитарные показатели норма).
Латентного дефицита железа нет.

Эритроциты, гематокрит в норме.

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет б

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)

Соэ в норме до15

Повышены Соэ и срб, эти показатели не специфичные, могут повышаться как на фоне вирусной инфекции, так и на фоне бактериальной инфекции.

Но признаков за бактериальную инфекцию нет. Наиболее вероятно течение вирусной инфекции (снижены нейтрофилы в абсолютных значениях)

Антибиотики вы уже пили? Их назначают при доказанной бактериальной инфекции по ОАК. У вас ее нет.
Клиент
Ирина Михайловна, да антибиотики назначили 8 января , сказали принимать два раза в день.Назначены были без анализов . Я правильно Вас понимаю, что антибиотики я могу отменить?
Педиатр
По крови антибиотик не показан, нет признаков бактериальной инфекции.

Но тут важно учитывать сколько вы уже пропили дней антибиотики и сколько осталось? И кровь вы получается сдавали уже на фоне антибиотика?
Сколько дней всего болеет ребёнок?
Клиент
Ирина Михайловна,
Ребёнок заболел 5 января
В ночь с 6 на 7 поднялась температура 39.6, скорая поставила укол(температура больше не поднималась. В ночь с 7 на 8 января поднялась температура 39.4
8 января пришел врач, назначил антибиотики.
Температурить перестала с 10 числа
Кровь сдали 11 января
Антибиотики пьем с 8 января
Педиатр
Сколько дней вам ещё осталось пить антибиотики, как вам ваш врач прописал?
Клиент
Ирина Михайловна, участковый врач сказал пить 10 дней (до 18 января)
В частной клинике врач сказал(до 15 января)
Педиатр
По крови признаки вирусной инфекции, антибиотики не показаны. Плохо то, что вам не назначали анализ до приема антибиотиков. Антибиотики назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.

Но отменить просто так антибиотик нельзя, так как это может сформировать резистентность к антибиотику, тем более прием у вас уже более 3 дней.

Подскажите какой антибиотик вам назначили?
Клиент
Ирина Михайловна, Аугментин 400мг
Дозировка 3.8 мл два раза в день
Педиатр
При прерывании курса антибиотика может развиться резистентность, так как бактерии с антибиотиком уже познакомились, и способны выработать от него защиту, при этом антибиотика поступило мало для того, чтобы эти бактерии обезвредить.

Сейчас ориентироваться нужно самочувствие, если ребёнок хорошо себя чувствует, нет температуры, то после начала приема антибиотиков рекомендуется все таки курс не менее 5 дней, даже при условии отсутствия жалоб.

А на будущее при высокой температуре в течение нескольких дней нужно сдать ОАМ и ОАК для исключения бактериальной инфекции и только потом решать вопрос о принятии антибиотика.

Через неделю повторить анализ
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, поняла. Спасибо большое
Педиатр
По результатам анализам кстати антибиотик то и не особо нужен был, ребенок бы и так выздоровел.
Пересдадите спустя неделю после выздоровления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура, боли в ногах у ребёнка
8 ноября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Задержка месячных несколько дней
16 декабря 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
ОРВИ и антидепрессанты
25 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Орви, плохо сбивается температура
12 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена