Что вас беспокоит?
Восполнение неясной причины
День добрый Пишу сюда в надежде на широкий взгляд по моему вопросу 28.12 У меня «заклинило» шею, с правой стороны очень болела задняя часть шеи, до плеча и чуть выше затылка. Подумала что потянула (пару днями ранее неудачно потянулась) плюс продуло и поэтому такой результат. Мазала обезболивающими мазями за 2-3 дня постепенно стихло 4.01 начинает болеть левое ухо, с тем что с утра ни рот не открыть, спать невозможно пульсация внутри. Была у лора, поставили наружний отит назначали капли Нормакс и Нимесил. На этом лечении улучшений не было, другой лор 8.01 подтвердил наружний отит, промыл ухо назначил амоксиклав, ксимелин в нос, в ухо кандибиотик. Заложенность в ухе ушла, пульсация по ночам тоже, но сохраняется болезненность в виске и этой части головы, как будто чувствуются кости черепа, вплот до надбровья. Плюс 10.01 заболел сустав указательного пальца (в побочке антибиотика такого вроде нет). Температуры ни разу не было. Есть ощущение что все это звенья одной проблемы, и даже с учетом приема антибиотиков (сегодня 4е сутки) лучше становится лишь отчасти. Вопрос, на что все это похоже и что с этим делать?
Здравствуйте.
А для снятия спазмов и боли вам лечение назначили?
Евгения Сергеевна, первый лор назначала Нимесил. Я пила его до 7.01. После назначения антибиотиков, его убрали
Поняла вас.
Добавить лечение для снятия спазмов с мышц шеи вы можете сейчас : Для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Так же рекомендуется сдать полный анализ крови, соэ.
Пр сознании признаков бактериальной инфекции по анализам- рекомендована смена антибиотика.
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Тогда можно будет судить эффективности терапии. Будьте здоровы!
Здравствуйте, ознакамливаюсь.
Ваши симптомы могут быть связаны между собой. Боль в шее и затылке, вероятно, связана с остеохондрозом или миофасциальным синдромом. Наружный отит, возможно, осложнился воспалением соседних тканей, что вызывает боль в виске и ощущение дискомфорта в области черепа. Боль в суставе пальца может быть проявлением реактивного артрита на фоне инфекции или началом системного воспалительного заболевания.
Рекомендую повторно обратиться к ЛОР-врачу для исключения мастоидита (возможно, потребуется КТ височных костей), а также к неврологу для оценки состояния шейного отдела. Посетите ревматолога или терапевта, чтобы исключить реактивный артрит или подагру (необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, мочевую кислоту). Завершите курс амоксиклава, используйте НПВС для облегчения боли (например, Нимесил).
Алена Игоревна, благодарю вас за ответ
Мастоидит может протекать без температуры? И правильно я понимаю, его можно обнаружить только на КТ?
Да, завтра иду к Лору, ранее уже говорила о том что болит пол-головы, была ещё и челюсть, но на КТ не отправляли
Мастоидит действительно может протекать без температуры, особенно если это хроническая форма или ослабленный иммунитет. Однако в большинстве случаев это воспаление сопровождается повышением температуры, болью за ухом, отечностью в области сосцевидного отростка, снижением слуха и общим недомоганием.
ЛОР-врач может заподозрить мастоидит на основании жалоб, осмотра уха (отоскопия) и симптомов (например, отек и болезненность за ухом).
КТ височных костей: Это "золотой стандарт" диагностики мастоидита, так как позволяет визуализировать изменения в структуре сосцевидного отростка (разрушение костной ткани, скопление жидкости).
Алена Игоревна, отоскопия была
Отек тоже был (я его сама визуализировала но спереди от казелка и чуть ниже в сторону мочки уха)
Значит Вы все правильно делаете что повторно посетите Лора и также при возможности рекомендую КТ.
Алена Игоревна, вечер добрый
Подгрузила результат очного визита к Лору
И описание КТ височной части и пазух носа
Анализы завтра по крови будут
По состоянию все также чувствуется висок, как будто он ватный такой чтоли
Сегодня последний день антибиотиков
Как по Вашему это процесс выздоровления, или все же надо дальше по лечению что-то думать?
Здравствуйте, отек уже должен уйти по выздоровлению , а по КТ он ещё есть.
Я бы добавила бы ещё лечение.
Так как есть ринит и ухо связано с носовой полостью . рекомендую сложные капли с антибиотиком ( люблю работать местно) р- р Диоксидин 4.0+ р-р Нафтизин 2.0(сосудосуживающий )+ р-р дексаметазон1.0 ( противовоспалительный и убирающий отек) + физ . Раствор 2.0 ( солевой препарат) по 2 кап 3 раза в день 7 дн. Таб Синупрет 1 таб 4 раза в день 7 дн .
И таб Цетрин 10 мг 1 раз в день 10 дней также уберет эту отечность.
Алена Игоревна, благодарю, мне тоже кажется странным что на КТ что-то осталось, плюс и по состоянию висок ощущается
Эти сложные капли в нос, правильно? И они же будут и на ухо ещё работать?
Алена Игоревна, также подгрузила анализы, которые вы говорили сдать 56,57 файлы
Да , сложные капли и на ухо также будут работать так как все взаимосвязано.
По анализу идёт воспаление вирусное + увеличен Срб , который отвечает за воспаление в организме.
Есть ещё вариант что антибиотик мог исказить результат и это этап выздоровления отражается в крови.
Алена Игоревна, то есть по крови это вирус, поэтому антибиотик не подействовал полностью?
Или выздоровление
Но продолжающаяся боль в виске это, с учетом результатов КТ, нормально и просто продолжать то лечение, что вы написали
Или беспокоится и что-то ещё делать?
Принятый ответ
Нет, достаточно того что я расписала и главное следить за своим самочувствием .
Карина, здравствуйте!
По поводу болей в шее и затылке можно предположить, что это проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника. В таких случаях обычно рекомендуют противовоспалительные препараты, например, аэртал 100мг 2р/день, так же для расслабления мышц миорелаксанты-мидокалм 150мг 2р/день, местно можно мазь долгит, с целью гастропротекции нексиум 40мг 1р/день.
При отитах боли могут распространяться по всему черепу, что у вас и наблюдается.
Желательно очно еще раз посетить ЛОР-врача, так же рекомендую консультацию невролога.
Лиана Зауровна, благодарю вас за ответ
А боли по черепу могут оставаться, когда боли в ухе уже стихли?
Да, завтра иду к Лору
Всегда пожалуйста.☺️
Боли в черепе могут сохраняться некоторое время, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202110 ответов
- 13 Ноября 20215 ответов
- 5 Марта 20226 ответов
- 28 Ноября 20222 ответа