Что вас беспокоит?
Болезненность суставов рук
Доброго времени суток,уважаемые доктора!Ранее здесь я уже задавала вопрос из-за болезненности суставов рук и подозрению у себя ревматоидного артрита.Многие из вас сказали, что по моему рен.снимку и анализам крови это не ревматоидный артрит(приложу все результаты) и посоветовали сделать УЗИ кистей.По результатам узи кисти , той где был опухший сустав,выявлено,что на 5 пальце правой кисти в месте опухоли имеется выпот и признаки артрита,так же минимальное количество выпота в области оболочки разгибателя 2 пальца правой кисти .Должна сказать что все суставы на обеих руках болят симметрично,где-то сильнее,где-то слабее,но опух только вот на мизинце правой руки.В состоянии покоя они не болят вовсе,ни ночью ни днем, но при выполнении бытовой работы болят.Прошлой зимой были такие же боли в руках,но вышло по случайности, что после обращения к врачу из-за этого,я легла в больницу вообще в связи с пиелонефритом (в прошлый раз это не упоминала).После выписки болей не было вот до этой зимы. 4.5 месяца назад у меня были роды, после которых,вскоре,стала замечать боль в пятках утром после пробуждения или днем после непродолжительного отдыха,которые проходят после того как подольше похожу. Завтра собираюсь сдать анализы HLA-B27,ТТГ,АНФ и хотела уточнить, может что-то еще сразу сдать из анализов, поскольку очень переживаю, что могу запустить эту болезнь и дальше будет сложнее. На данный момент пропила целекоксиб 5 дней. Вопросы: 1.Какие ещё анализы,помимо того что я перечислила, сдать чтобы поскорее выяснить причину моего состояния? 2.Продолжать ли пить целекоксиб?если да,то сколько 3.Может ли быть, что это все же ревматоидный артрит,несмотря на все результаты уже сданных анализов опровергающих это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Вы говорите о припухшем суставе - он выглядел так как на снимке или была более выраженная припухлость? Палец сгибался, в кулаки могли собрать кисть? Утром скованность имеется?
Палец с обручальным кольцом не припухал, не беспокоит? На фото мне показался несколько отёчности в дистальном отделе, но из-за кольца трудно судить.
Узи, к сожалению, сделали плохо. Ни суставная поверхность не осмотрена и полностью отсутствует описание связочного аппарата - протокол фактически бесполезен, увы.
Наталья, здравствуйте. Вы правы,Узи отвратительно, но к сожалению, я поняла это когда уже его сделала и начала читать об этом,что должно быть описано на предмет эхогенности хотя бы,если я правильно выражаюсь. Сильнее припухлости не было ни на одном из пальцев,только вот мизинец.Рука в кулак сжимается свободно, выраженной скованности нет.Понимаю что Узи нужно переделывать,правда боюсь что в нашем городе могу не найти специалиста чтоб расписал развернуто, но все же пробовать буду.
Наталья, подскажите пожалуйста может быть я неправильно ещё им объяснила что нужно мне.Я сказала что мне нужно узи мягких тканей руки,связочного аппарата.Насколько я поняла узи самого сустава это другое вообще исследование,вот он мне и сделал на отвали
И по безымянному пальцу-кольцо сняла,возможно немного передавливает сейчас,через время приложу фото ,но по ощущениям нет выраженной боли при прощупывании сустава,как у мизинца например.
Остаётся достаточно острая необходимость визуализации кисти. Возможно, если адекватного узи нет в доступности - есть возможность сделать МРТ?
К анализам добавить - антитела к виментину (еще один маркер РА).
Нужно сделать просто МРТ кистей,которое запишут на диск и должны дать заключение какое-то, верно?
Анализ называется антитела к цитруллинированному виментину,правильно?
Вы говорите достаточно острая необходимость,все настолько плохо у меня?)
Я имею в виду, что для диагностики нужно инструментальное исследование - без него сделать какое-либо заключение по наличию/отсутствию диагноза не получится.
Да, при проведении МРТ - дают описание с заключением. Анализ верно назвали.
Наталья, благодарю за ответ, конечно я сделаю МРТ,так даже информативнее наверно.Только кисти, верно?
Да, будет видно все необходимое.
Наталья, простите что одолеваю Вас столькими вопросами,но сейчас начала узнавать по поводу мрт у нас, нашла МРТ суставов одной кисти-подскажите это то?и достаточно ли будет провести мрт одной кисти хотя бы?
Да, будет достаточно. Исследование верное
Наталья, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202322 ответа
- 14 Сентября 202310 ответов
- 5 Апреля 20243 ответа
- 13 Августа 20253 ответа