Консультация эндокринолога /

Привычная невынашиваемость — вопрос №281557

383 просмотра

Добрый день! Мне 31 год, я 4 раза была беременна - детей нет. Первая беременность замерла на сроке 6-7 недель, вторая была биохимическая, третья беременность - подозрение на внематочную, делали лапароскопию - не подтвердилось, поставили маточную замершую, срок 5-6 недель, четвертая беременность - замершая, срок 5-6 недель. По гинекологии причину определить не могут, делали лапароскопию, гистероскопию, сдавали все возможные анализы. По эндокринологии: ТТГ был 4,6, во время беременности снижали эутироксом до 1,5. Также проверяли АТ-ТПО - 444,7. Может ли быть причина в АТ-ТПО и есть ли шанс на это повлиять? Кроме эутирокса (левотироксина) никакие препараты для щитовидки не пила.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Наследственные тромбофилии сдавали?
Клиент
Юлия, да, приложила к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вам необходимо обследоваться на гемофилии, афс, пройти исследование кариотипа с супругом, исследовать эндометрий на предмет эндометрита.
Клиент
Любовь, афс в норме, тромбофилию сдавала, результаты приложила, 13 июля делала гистероскопию - эндометрий отличный, соответствует циклу.
Акушер, Гинеколог
а гистология эндометрия хорошая? хотя бы однажды генетика эмбриона проводилась? исследование кариотипа у Вас не приложено.
Клиент
Любовь, Гистологию делали 4 раза (последний раз в понедельник, результаты еще не готовы), но все предыдущие разы всегда все было в норме. Генетический анализ не проводили, кариотипирование тоже пока не делали.
Акушер, Гинеколог
Узнайте гистологию, учитывая количество выскабливаний нельзя ещё пропустить и хронический эндометрит. Кариотип сдайте обязательно, чтобы исключить генетические факторы.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Вам надо на тромбофилии обследоваться , и как забеременеете принимать дюфастон. А после выскабливание на гистологию не отправляли ?
Клиент
Галимат, Тромбофилию сдавала, гистология всегда прекрасная, никаких паталогий или воспалительных процессов
Клиент
Галимат, прогестерон всегда принимаю, в последнюю беременность пила утражестан в дозировке, как для ЭКО
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог


Для исключения афс (антифосфолипидного синдрома):
показатели:
Антитела к бета-2-гликопротеину
Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
Волчаночный антикоагулянт


Есть расширенные исследования на тромбофилии:

Исследование включает анализ 12 параметров:

Фактор коагуляции II (F2 тромбин).
Фактор коагуляции V (F5 фактор Лейдена), Factor V Leiden.
Фактор коагуляции VII (F7 проконвертин).
Фактор коагуляции XIII (F13А1).
Фибриноген (коагуляционный фактор 1), FGB.
Интегрин, альфа 2 ITGA2.
Интегрин, бета 3 (тромбоцитарный гликопротеин IIIa), ITGB3.
Ингибитор активатора плазминогена SERPINE1 (PAI1).
Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR).
Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR).
Метионин синтаза MTR.
Метионин синтаза редуктаза MTRR.

Клиент
Екатерина, все сдано, результаты приложила к вопросу
Эндокринолог
Добрый день, что касается щитовидной железы, вам обязательно чтобы перед беременностью ттг был до 2,5, принимайте дополнительно препараты йода в дозировке 200 мкг. Проверьте уровень ферритина и витамина д, при наличии дефицита восполняйте их приёмом препаратов. А остальное решается с гинекологами
Клиент
Анастасия, эндокринолог мне сказал, что с АТ-ТПО ни в коем случае нельзя принимать йод
Эндокринолог
При наличие антител к тпо, запрещены большие дозы йода, а я вам предлагаю профилактические дозировку, приём которой необходим для нормального развития ребёнка и работы его щитовидной железы, которая начинает работать ещё внутриутробно
Педиатр
Здравствуйте наследственные тромбофилии сдавали?
Клиент
Елена, да
Педиатр
А да все загрузилось
Вам нужно к гематологу и при беременности колоть нмг
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Повышенные АТТПО не могут повлиять на "замирание" беременности. Примерно в 50% случаев прерываний беременности причину не находят вообще. В 60-80% прерываний на малых сроках происходит из-за хромосомных аномалий плода, не совместимых с его жизнью. Не ищите причину в себе. так складывается хромосомный набор. Резус крови у Вас положительный?
Клиент
Наталия, да, положительный. Спасибо за ответ. Просто когда беременность замирает один раз - это ладно, но когда 4 раза подряд - все-таки хочется найти причину.
Эндокринолог, Сомнолог
вы с мужем у генетика не консультировались?
Клиент
Наталия, пока не консультировались, искали другие причины. Но, видимо, пора, потому что все остальное уже исключено, как я понимаю.
Эндокринолог, Сомнолог
Да, нужно проконсультироваться у генетика.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Что у вас по тромбофелии? Вы обслелованы, по генетике?
Клиент
Асиет, да, результаты приложила к вопросу
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Любовь. Учитывая, что у вас привычное невынашивание беременности, причину так и не нашли (а причиной может быть и неполная перегородка), обратитесь на очный приём к докторам из отделения невынашивания беременности в Центре акушерства имени Кулакова. С вами необходимо работать докторам, которые занимаются прицельно данной проблемой. Учитывая ваш возраст, обращайтесь сразу в специализированный центр.
Плюс ещё, желательно, сдать анализ на генетику половых хромосом вам и вашему партнёру.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Что касается АТ к ТПО,эти антитела не могут быть причиной невынашивания беременности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ и пролактин у ребенка
6 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Набор веса
29 марта 2022
Алина
Вопрос закрыт
ГИПОТЕРИОЗ
7 декабря 2022
ЮЛИЯ
Вопрос закрыт
ТТГ повышен
7 декабря 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
25 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Нормы значений Ттг, т3 у ребёнка
22 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел