Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №281564

Что вас беспокоит?

Аденома предстательной железы

Здравствуйте.52 года.Размер предстательной железы 31-59мм.Обьем 41,0 куб.см.Периуретральная зона с признаками формирования средней доли ее объём 2,5 куб.см.В переходных зонах два аденоматозных узла объёмом справа6,0 куб.см; слева 5,0 куб.см.Структура узловых образований однородная.Гиперплазия ПЖ,диффузные изменения структуры паренхимы.Узи почек и мочевого пузыря.Заключение:Киста левой почки,признаки солевой инкрустации обеих почек.Увелечение объёма остаточной мочи .В мочевом пузыре 82,0см куб.Беспокоят боли уже несколько лет.Анализ ПСА 0,717.Скажите пожалуйста будет ли положительна динамика от медикаментозного лечения(Как лечить?)Многое перепробовал эффекта нет(Массаж,5 альф редуктаза и куча всего)Или поможет только энуклеация аденомы ?Зараннее благодарю за ответ!

16 Июля 2020·Просмотров: 1072·Кабир

Принятый ответ

Добрый день. Тактика такая: 1. Омник 1 таб утром после еды 6 месяцев
2. Пенестер 1 таб на ночь 6 месяцев
3. Тадалафил 5 мг- 1 раз в день 2 месяца
4. Контрольное ТРУЗИ предстательной железы через 6 месяцев.
Если положительной динамики не будет, то оперативное вмешательство.
Хорошего вам дня

Как и где Вас беспокоят боли?

Принятый ответ

Здравствуйте! В Вашей ситуации имеется гипеплазия простаты 2 стадии с формированием "средней доли", увеличением объема остаточной мочи. Наличие средней доли является показанием для ТУР простаты. При объеме 90 и более- ТUEB ( энуклеация простаты). Консервативное лечение эффекта не даст!

Добрый день. В Вашем возрасте вариантом выбора будет оперативное (ТУР)- Малоинвазивная операция через естественные пути (трансуретральная резекция простаты). Консервативно терапия будет малоэффективна

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас предстательная железа увеличена в объёме, но не сильно. Прежде чем принимать решение об операции, можно пройти курс консервативного лечения, направленного на уменьшение объёма железы. Можете принимать пенестер 5 мг по 1 т. * 1 раз в день в течение 6 месяцев. Должна предупредить, что возможно на фоне лечения может быть снижение сексуальной функции. Если такой побочный эффект будет, то это можно будет также медикаментозно скорректировать. Не бросая лечения в конце курса - пройти контрольное ТРУЗИ предстательной железы. И далее принять уже решение о дальнейшей тактике.
Кроме того, если есть нарушения со стороны мочеиспускания, то к лечению нужно будет добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1 к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 3 месяцев.

Принятый ответ

Кабир,как такого аденома у Вас небольших размеров,но вот эти 2,5 куб см ,которые дали рост в периуретральную зону и дает вам всю клинику.Исходя из практики,лечение особо не эффективно,так как есть препятствие нормальному току мочи(периуретральный рост),отсюда и клиника.В любом случае годом раньше,годом позже,но опер.лечение вам не избежать и потом,если Вы начали прием ингибиторов(Пенестер,Финастерид),то их прием подразумевает пожизненный ,либо же до момента опер.лечения.Тут более оптимальнее будет сделать ТУР или энуклеацию.

Да,забыла дописать....боли аденома вам не будет давать,видимо помимо аденомы у Вас хронический простатит,но это уже другая история.

Принятый ответ

Здравствуйте. Проводилась ли Урофлоуметрия, Опросник IPSS?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.