Стойкое высокое давление — вопрос №2816762

Question

Стойкое высокое давление — вопрос №2816762

Мария

65 просмотров

13 января 2025

Добрый день! Мне 54 года. Хронические заболевания: гипертония более 20 лет, остеохондроз (наблюдаюсь у невролога), головные боли напряжения, аллергия. Обычное давление - 140 на 100 (нижнее стабильно высокое), пульс 80. Анализы сдавала, ТТГ в норме, УЗИ сердца делала (без особенностей), вообще все в норме, кроме гипертонии. Из назначений кардиолога: Эдарби 40 утром, физиотенз 20 и 20 днем и на ночь. 3 дня назад проснулась от сильной головной боли, измерила давление - 200 на 120. У меня началась паника, теперь тонометр вызывает приступ ПА. Давление все эти дни стоит на месте. Снижается только от физиотенза 40 до 175 на 100. Но к утру опять все те же цифры. Ничего не болит, ничего не беспокоит, только сонливость повышенная. если я бы его не мерила, я бы не догадалась, что это криз. Собственно, вопрос, что принимать в такой ситуации? Мне по некоторым причинам сейчас не доступен кардиолог очно. Заранее спасибо!

Возраст: 54

Хронические болезни: Гипертония, остеохондроз, головные боли напряжения, аллергия

Вопрос закрыт

гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, для ваших цифр давления довольно слабая основная терапия. Физиотенз не является препаратом первой линии.
Я бы рекомендовала увеличить дозу эдарби до 80 мг, плюс индапамид утром (можно соазу эдарби кло,он с мочегонным).
На вечер Амлодипин 10 мг либо леркамен 20 мг.
Если этого будет Недостаточно, то добавить верошпирон 25 мг утром. Физиотенз как скорая помощь.
Есть отёки?

Пожаловаться

Мария, 13 января

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо! Нет, отеков нет и никогда не было. Лечение такое назначали для цифр 140 (иногда 150) на 100. 200 у меня первый раз, и это неприятный сюрприз.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла. Тогда пока можно увеличить дозу эдарби, можно его два раза в сутки использовать. При необходимости, добавить Амлодипин,сначала 5 мг. Потом по динамике.
Ограничение соли до 5г в сутки,это влияет на давление

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 января

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Судя по представленным цифрам АД, эдарби в одиночку не справляется с коррекцией давления
Нужен переход на двухкомпонентную схему терапии повышенного давления
В такой ситуации рекомендуется включение в терапию Амлодипина в дозе 5 мг или Леркамена 5-10 мг на вечерний прием. Обсудите назначение данных препаратов на очном приеме с лечащим врачом
Физиотенз может быть использован только как препарат скорой помощи при повышении АД, для базисной терапии он не совсем подходит
Также необходимо проконсультироваться с психотерапевтом по поводу тревожности и панических атак, дополнительно обсудить назначение успокаивающих препаратов.

Пожаловаться

Мария, 13 января

Клиент

Анна Владимировна, спасибо! Да, психотерапевт нужен, я очень тревожная с годами стала. Амлодипин днём принимать? Вообще как лучше эти лекарства по времени распределить лучше?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 13 января

Кардиолог

Здравствуйте, в подобных случаях можно заменить просто эдарби на эдарби кло 40 мг утром, вечером принимать леркамен 10 мг.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 января

Кардиолог

Здравствуйте!
В такой ситуации для начала советую попробовать пол контролем давления увеличить дозировку эдарби до 80 мг.
Так как сейчас ещё добавился тревожный компонент, то ещё добавить успокоительное. Так как тревога вызывает повышение сосудистого тонуса, а это ведёт к повышению давления. Например, добавить новопассит 1 табл на ночь.
При неэффективности данной терапии, рассмотреть с лечащим врачом добавление к терапии амлодипин 5 мг на вечер.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 14 января

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Назначение одного основного препарата в максимальной дозировке может быть не очень рациональным . Увеличивается риск побочных действий.
Можно к терапии Эдарби 40 мг добавить карведилол по 6, 25мг 1-2 р в день
Это стабилизирует показатели давления ,уменьшит вероятность гипертонических кризов.
Дозу препарата при необходимости можно корректировать .Максимальная суточная доза 25 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижена СКФ 59,56 мл\мин

3 ответа

18 апреля 2022

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Таблетки от гипертонии

3 ответа

13 февраля 2023

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Болят ноги

2 ответа

16 октября 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Гипертония, аневрезма

4 ответа

16 сентября 2024

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Выбор между ВМС или бусерелином

7 ответов

22 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T11:08:09+03:00

Пожалуйста! Поняла Вас. Психотерапевтическая помощь необходима, особенно в плане работы с паническими атаками, так как они способствуют скачкам давления.
Эдарби лучше принимать утром в дозе 40 мг
Амлодипин или Леркамен вечером, они будут предупреждать вечерние и ночные, предутренние скачки давления.