Что вас беспокоит?
Стойкое высокое давление
Добрый день! Мне 54 года. Хронические заболевания: гипертония более 20 лет, остеохондроз (наблюдаюсь у невролога), головные боли напряжения, аллергия. Обычное давление - 140 на 100 (нижнее стабильно высокое), пульс 80. Анализы сдавала, ТТГ в норме, УЗИ сердца делала (без особенностей), вообще все в норме, кроме гипертонии. Из назначений кардиолога: Эдарби 40 утром, физиотенз 20 и 20 днем и на ночь. 3 дня назад проснулась от сильной головной боли, измерила давление - 200 на 120. У меня началась паника, теперь тонометр вызывает приступ ПА. Давление все эти дни стоит на месте. Снижается только от физиотенза 40 до 175 на 100. Но к утру опять все те же цифры. Ничего не болит, ничего не беспокоит, только сонливость повышенная. если я бы его не мерила, я бы не догадалась, что это криз. Собственно, вопрос, что принимать в такой ситуации? Мне по некоторым причинам сейчас не доступен кардиолог очно. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для ваших цифр давления довольно слабая основная терапия. Физиотенз не является препаратом первой линии.
Я бы рекомендовала увеличить дозу эдарби до 80 мг, плюс индапамид утром (можно соазу эдарби кло,он с мочегонным).
На вечер Амлодипин 10 мг либо леркамен 20 мг.
Если этого будет Недостаточно, то добавить верошпирон 25 мг утром. Физиотенз как скорая помощь.
Есть отёки?
Наталья Евгеньевна, спасибо! Нет, отеков нет и никогда не было. Лечение такое назначали для цифр 140 (иногда 150) на 100. 200 у меня первый раз, и это неприятный сюрприз.
Поняла. Тогда пока можно увеличить дозу эдарби, можно его два раза в сутки использовать. При необходимости, добавить Амлодипин,сначала 5 мг. Потом по динамике.
Ограничение соли до 5г в сутки,это влияет на давление
Здравствуйте!
Судя по представленным цифрам АД, эдарби в одиночку не справляется с коррекцией давления
Нужен переход на двухкомпонентную схему терапии повышенного давления
В такой ситуации рекомендуется включение в терапию Амлодипина в дозе 5 мг или Леркамена 5-10 мг на вечерний прием. Обсудите назначение данных препаратов на очном приеме с лечащим врачом
Физиотенз может быть использован только как препарат скорой помощи при повышении АД, для базисной терапии он не совсем подходит
Также необходимо проконсультироваться с психотерапевтом по поводу тревожности и панических атак, дополнительно обсудить назначение успокаивающих препаратов.
Анна Владимировна, спасибо! Да, психотерапевт нужен, я очень тревожная с годами стала. Амлодипин днём принимать? Вообще как лучше эти лекарства по времени распределить лучше?
Принятый ответ
Пожалуйста! Поняла Вас. Психотерапевтическая помощь необходима, особенно в плане работы с паническими атаками, так как они способствуют скачкам давления.
Эдарби лучше принимать утром в дозе 40 мг
Амлодипин или Леркамен вечером, они будут предупреждать вечерние и ночные, предутренние скачки давления.
Здравствуйте, в подобных случаях можно заменить просто эдарби на эдарби кло 40 мг утром, вечером принимать леркамен 10 мг.
Здравствуйте!
В такой ситуации для начала советую попробовать пол контролем давления увеличить дозировку эдарби до 80 мг.
Так как сейчас ещё добавился тревожный компонент, то ещё добавить успокоительное. Так как тревога вызывает повышение сосудистого тонуса, а это ведёт к повышению давления. Например, добавить новопассит 1 табл на ночь.
При неэффективности данной терапии, рассмотреть с лечащим врачом добавление к терапии амлодипин 5 мг на вечер.
Здравствуйте! Назначение одного основного препарата в максимальной дозировке может быть не очень рациональным . Увеличивается риск побочных действий.
Можно к терапии Эдарби 40 мг добавить карведилол по 6, 25мг 1-2 р в день
Это стабилизирует показатели давления ,уменьшит вероятность гипертонических кризов.
Дозу препарата при необходимости можно корректировать .Максимальная суточная доза 25 мг.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20218 ответов
- 21 Декабря 202125 ответов
- 17 Января 20229 ответов