Дефицит витамина Д — вопрос №2817845

Question

Дефицит витамина Д — вопрос №2817845

Екатерина

101 просмотр

13 января 2025

Здравствуйте! Женщина 39 лет. Рост 162, вес 56. Без хронических заболеваний. Ранее проверяла гормоны щитовидки и УЗИ, также гормоны по женской части. Всё в порядке. Из жалоб: усталость в первой половине дня, лень, тревожность, не сбалансированное питание. Сдала кровь на витамины/микроэлементы. Прилагаю результаты. 1. Прошу прокоментировать результаты и порекомендовать лечения дефицита. Желательно препаратом Вигантол со схемой приёма 1 раз в неделю или 1 раз в месяц. 2. Требуется ли приём комплексных витаминов? 3. Возможен ли профилактический приём Вигантола детьми 4 и 13 лет и по какой схеме? Спасибо

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гормон

не сбалансированное питание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 13 января

Клиент

Здравствуйте! Возможен ли приём детям Вигантола в каплях. При одновременном приёме с тем де Витрумом дозировку Вигантола не менять? И симптоматика вялого ленивца связана с дефицитом витамина Д? Или его дефицит не критичен?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 января

Эндокринолог

Винантол детям можно в каплях , при одновременном приеме дозировку не менять
Дефицит может влиять на самочувствие
Но стоит посмотреть и Ферритин , дефицит железа так же влияет на самочувствие
Норма ферритина не ниже 45

Пожаловаться

Екатерина, 13 января

Клиент

А показатели фосфора можете прокоментировать?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 января

Эндокринолог

Фосфор снижен незначительно
Он есть в комплексе витаминов
Но в питании он должен присутствовать- это рыба, мясо , яйца, грибы

Пожаловаться

Екатерина, 13 января

Клиент

Помимо ферритина и допустим витамин в6 и в12 что ещё порекомендуете сдать?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 января

Эндокринолог

Больше ничего не нужно

Пожаловаться

Екатерина, 15 января

Клиент

Спасибо доктор за ответ. А есть смысл добавить омегу3 и/или витамин К2? И если да, то какие и в каких дозах?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 января

Эндокринолог

К2 не нужно
Омегу можно 1000 мг в сут

Пожаловаться

Екатерина, 16 января

Клиент

Так же сдала ферритин, глюкоза, ттг, т4 свободный. Всё а норме, но ферритин 26,4 мкг/л. Порекомендуйте пожалуйста, как повысить его.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 января

Эндокринолог

Прием железа нужен
Принимайте сорбифер по 1 кап 2 мес и потом контроль ферритина
Норма не ниже 45

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Подскажите, а уровень 163 пмоль/л витамина В12 надо корректировать? И если да, то как?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 января

Эндокринолог

Не нужно , через мес контроль

Пожаловаться

Екатерина, 15 января

Клиент

Спасибо доктор за ответ. А есть смысл добавить омегу3 и/или витамин К2? И если да, то какие и в каких дозах?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 января

Эндокринолог

Если с целью повысить усвоение витамина Д, то смысла нет. Он и сам хорошо усваивается

Пожаловаться

Екатерина, 16 января

Клиент

Так же сдала ферритин, глюкоза, ттг, т4 свободный. Всё а норме, но ферритин 26,4 мкг/л. Порекомендуйте пожалуйста, как повысить его.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 января

Эндокринолог

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Пожаловаться

Екатерина, 16 января

Клиент

Благодарю, можно ли его принимать во время еды? Или на пустой желудок?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 16 января

Эндокринолог

Можно во время еды

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Подскажите, а уровень 163 пмоль/л витамина В12 надо корректировать? И если да, то как?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 января

Эндокринолог

Какие нормы у лаборатории?
Если брать общепринятую нижнюю границу 180, то у вас уровень витамина В12 снижен
В этом случае обычно рекомендуем к приему В12 Анкерман по 1 таблетке в день в течение 1 месяца. Затем пересдать показатель

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Нормы 148-164. Сдавала правда в период когда желудок болел. А скажите пожалуйста с чем может быть связан дефицит витамина В12, если я не веган. И как вы относитесь к иньекциям цианокобаламина при таких цифрах В12? И надо ли разграничивать по времени приём железа и В12?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 января

Эндокринолог

Если норма у лаборатории до 164, тогда не нужно ничего принимать дополнительно
Пересдайте анализ через месяц

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Извините, опечатка. Нормы 148-664

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 января

Эндокринолог

В таком случае лучше пропить в12, как я писала выше. Этого будет достаточно
Желательно делать перерыв с железом в час

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

А такой уровень в12 (м учетом возраста/пола/веса) характерен или допустим предполагает аутоиммунный гастрит? Стоит ли сдавать фактор Касла и т.д?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 января

Эндокринолог

По поводу этого вопроса лучше обратиться к гастроэнтерологу для получения квалифицированных рекомендаций

Пожаловаться

Екатерина, 15 января

Клиент

Спасибо доктор за ответ. А есть смысл добавить омегу3 и/или витамин К2? И если да, то какие и в каких дозах?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 января

Эндокринолог

Их не обязательно принимать дополнительно

Пожаловаться

Екатерина, 16 января

Клиент

Так же сдала ферритин, глюкоза, ттг, т4 свободный. Всё а норме, но ферритин 26,4 мкг/л. Порекомендуйте пожалуйста, как повысить его.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 января

Эндокринолог

Для повышения можно ферретаб 1 капсула в день 2 месяца

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Подскажите, а уровень 163 пмоль/л витамина В12 надо корректировать? И если да, то как?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 января

Эндокринолог

Низкий для повышения можно принимать в 12 анкерманн 1000 мкг в день 1 месяц

Пожаловаться

Екатерина, 15 января

Клиент

Спасибо доктор за ответ. А есть смысл добавить омегу3 и/или витамин К2? И если да, то какие и в каких дозах?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 15 января

Эндокринолог

В этом нет практически никакого смысла.

Пожаловаться

Екатерина, 16 января

Клиент

Так же сдала ферритин, глюкоза, ттг, т4 свободный. Всё а норме, но ферритин 26,4 мкг/л. Порекомендуйте пожалуйста, как повысить его.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 17 января

Эндокринолог

Ферритин желательно иметь выше (около 40-45).
Препаратов железа много, например-сорбифер По 1 табл 1 раз в день в течение 2-3 месяц. Затем повторить анализ на ферритин. Принимать железо до тех пор, пока ферритин не станет нормальным.

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Подскажите, а уровень 163 пмоль/л витамина В12 надо корректировать? И если да, то как?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 17 января

Эндокринолог

Какая норма указана лабораторией?
Делали ФГДС?

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Норма 148-164. Фгдс пару лет назад делала. Джвп, рефлюкс, поверхностный гастрит.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 17 января

Эндокринолог

У вас входит в норму. В желудке нет атрофического гастрита, из-за которого может снижаться витамин Б12. Вам достаточно принимать комплексы витаминов курсами (по типу компливита).

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Извиняюсь, опечатка. Нормы лаборатории 148-664

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 17 января

Эндокринолог

Это не меняет ничего. Ваш показатель ( 163 пмоль/л) входит в норму.

Пожаловаться

Екатерина, 14 января

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте! Какие ещё анализы порекомендуете на фоне хронической усталости и апатии?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 января

Терапевт, Эндокринолог

ТТГ,Т4 свободный,ферритин

Пожаловаться

Екатерина, 14 января

Клиент

А глюкоза и в12 необходимо?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 января

Терапевт, Эндокринолог

Глюкоз…очень вряд ли у вас диабет
Ну сдайте
В12 вообще не имеет значения.
Развивается редко.У хронических больных

Пожаловаться

Екатерина, 16 января

Клиент

Так же сдала ферритин, глюкоза, ттг, т4 свободный. Всё а норме, но ферритин 26,4 мкг/л. Порекомендуйте пожалуйста, как повысить его.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 16 января

Терапевт, Эндокринолог

В таких случаях рекомендуется феррум лек одна таблетка на ночь
Три месяца
Далее ферритин снова сдать

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Подскажите, а уровень 163 пмоль/л витамина В12 надо корректировать? И если да, то как?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покалывание и боль в стопах ног

4 ответа

23 февраля 2022

Лера

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать йод

4 ответа

1 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Бесплодие 2 года

1 ответ

5 сентября 2024

Вероника, Киров

Вопрос закрыт

При приёме Эутирокса 75 ТТГ 5.03

1 ответ

14 октября 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Начала задыхаться,поставили щетовидку

1 ответ

8 ноября 2024

Полина

Вопрос закрыт

Планирование беременности

4 ответа

2 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T15:30:24+03:00

Здравствуйте
При таком дефиците рекомендую прием вит д - винантол ☀️50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь (Вигантол: 100 кап/нед или по 50 кап 2 раза в нед)

Детям 4 лет : 1 кап в сут , 14 лет - 2 кап в сут
Это профилактическая дозировка

Комплекс витаминов можно рассмотреть : например витрум

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T15:36:48+03:00

Здравствуйте

По анализу имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе

Фосфор в крови снижен. Он может быть снижен при ряде заболеваний - патология почек, гиперпаратиреоз, нарушение всасывание в кишечнике, недостаточное поступление фосфора с пищей, на фоне приема ряда препаратов
Рекомендую пересдать данный анализ. Если будет повышен, тогда уже сдать анализ на ПТГ (но он может быть повышенным из-за дефицита витамина Д). Так же нужна будет дальнейшая диагностика для поиска причины снижения фосфора

Общий кальций в норме. Но его смотрим совместно с альбумином. Сдайте эти два показателя в один день

Детям тоже можно витамин Д. Поддерживающая доза обычно составляет 1500 МЕ ежедневно. Это по 3 капли Вигантола

Дополнительно рекомендую проверить уровень Ферритина. Он отображает истинный запас железа в организме. Норма минимум 45

Комплексные витамины можно принимать курсом 2 раза в год в течение 1 месяца. Из них рекомендую супрадин, комплевит

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T16:41:14+03:00

Здравствуйте. Фосфор может быть снижен из-за дефицита витамина д, вигантол придётся принимать много, 100 капель в недель, можно по 50 капель 2 раза в неделю в течение 2 месяцев и сдать кровь на витамин д. Комплексов витаминов можете селмевит 1 таб в день 1 месяц. Вигантол ребёнку 4 года можно 2 капли в день, 13 лет 3 капли в день

Козяев Александр Юрьевич, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T18:42:30+03:00

Здравствуйте.

У вас практически выраженный дефицит витамина Д.
Выбирайте удобный для вас вариант:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев

в 1 капле - 500 МЕ

4 года : 1 капля в сутки, 14 лет: 2 капли в сутки (профилактическая доза).

Арсеньева Елена Борисовна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T16:59:24+03:00

Добрый день
Да.Можно возместить и витантолом
15 капель ежедневно с едой
Или соответственно 100 капель раз в неделю
Три месяца
Далее переходите на поддерживающую дозу 30 капель раз в неделю
Никакие витамины больше не нужны
Детям можно давать профилактическую дозу 1-2 капли ежедневно