Что вас беспокоит?
Дефицит витамина Д
Здравствуйте! Женщина 39 лет. Рост 162, вес 56. Без хронических заболеваний. Ранее проверяла гормоны щитовидки и УЗИ, также гормоны по женской части. Всё в порядке. Из жалоб: усталость в первой половине дня, лень, тревожность, не сбалансированное питание. Сдала кровь на витамины/микроэлементы. Прилагаю результаты. 1. Прошу прокоментировать результаты и порекомендовать лечения дефицита. Желательно препаратом Вигантол со схемой приёма 1 раз в неделю или 1 раз в месяц. 2. Требуется ли приём комплексных витаминов? 3. Возможен ли профилактический приём Вигантола детьми 4 и 13 лет и по какой схеме? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При таком дефиците рекомендую прием вит д - винантол ☀️50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь (Вигантол: 100 кап/нед или по 50 кап 2 раза в нед)
Детям 4 лет : 1 кап в сут , 14 лет - 2 кап в сут
Это профилактическая дозировка
Комплекс витаминов можно рассмотреть : например витрум
Здравствуйте! Возможен ли приём детям Вигантола в каплях. При одновременном приёме с тем де Витрумом дозировку Вигантола не менять? И симптоматика вялого ленивца связана с дефицитом витамина Д? Или его дефицит не критичен?
Винантол детям можно в каплях , при одновременном приеме дозировку не менять
Дефицит может влиять на самочувствие
Но стоит посмотреть и Ферритин , дефицит железа так же влияет на самочувствие
Норма ферритина не ниже 45
А показатели фосфора можете прокоментировать?
Фосфор снижен незначительно
Он есть в комплексе витаминов
Но в питании он должен присутствовать- это рыба, мясо , яйца, грибы
Помимо ферритина и допустим витамин в6 и в12 что ещё порекомендуете сдать?
Больше ничего не нужно
Спасибо доктор за ответ. А есть смысл добавить омегу3 и/или витамин К2? И если да, то какие и в каких дозах?
К2 не нужно
Омегу можно 1000 мг в сут
Так же сдала ферритин, глюкоза, ттг, т4 свободный. Всё а норме, но ферритин 26,4 мкг/л. Порекомендуйте пожалуйста, как повысить его.
Прием железа нужен
Принимайте сорбифер по 1 кап 2 мес и потом контроль ферритина
Норма не ниже 45
Подскажите, а уровень 163 пмоль/л витамина В12 надо корректировать? И если да, то как?
Не нужно , через мес контроль
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе
Фосфор в крови снижен. Он может быть снижен при ряде заболеваний - патология почек, гиперпаратиреоз, нарушение всасывание в кишечнике, недостаточное поступление фосфора с пищей, на фоне приема ряда препаратов
Рекомендую пересдать данный анализ. Если будет повышен, тогда уже сдать анализ на ПТГ (но он может быть повышенным из-за дефицита витамина Д). Так же нужна будет дальнейшая диагностика для поиска причины снижения фосфора
Общий кальций в норме. Но его смотрим совместно с альбумином. Сдайте эти два показателя в один день
Детям тоже можно витамин Д. Поддерживающая доза обычно составляет 1500 МЕ ежедневно. Это по 3 капли Вигантола
Дополнительно рекомендую проверить уровень Ферритина. Он отображает истинный запас железа в организме. Норма минимум 45
Комплексные витамины можно принимать курсом 2 раза в год в течение 1 месяца. Из них рекомендую супрадин, комплевит
Спасибо доктор за ответ. А есть смысл добавить омегу3 и/или витамин К2? И если да, то какие и в каких дозах?
Если с целью повысить усвоение витамина Д, то смысла нет. Он и сам хорошо усваивается
Так же сдала ферритин, глюкоза, ттг, т4 свободный. Всё а норме, но ферритин 26,4 мкг/л. Порекомендуйте пожалуйста, как повысить его.
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
Благодарю, можно ли его принимать во время еды? Или на пустой желудок?
Можно во время еды
Подскажите, а уровень 163 пмоль/л витамина В12 надо корректировать? И если да, то как?
Какие нормы у лаборатории?
Если брать общепринятую нижнюю границу 180, то у вас уровень витамина В12 снижен
В этом случае обычно рекомендуем к приему В12 Анкерман по 1 таблетке в день в течение 1 месяца. Затем пересдать показатель
Нормы 148-164. Сдавала правда в период когда желудок болел. А скажите пожалуйста с чем может быть связан дефицит витамина В12, если я не веган. И как вы относитесь к иньекциям цианокобаламина при таких цифрах В12? И надо ли разграничивать по времени приём железа и В12?
Если норма у лаборатории до 164, тогда не нужно ничего принимать дополнительно
Пересдайте анализ через месяц
Извините, опечатка. Нормы 148-664
В таком случае лучше пропить в12, как я писала выше. Этого будет достаточно
Желательно делать перерыв с железом в час
А такой уровень в12 (м учетом возраста/пола/веса) характерен или допустим предполагает аутоиммунный гастрит? Стоит ли сдавать фактор Касла и т.д?
По поводу этого вопроса лучше обратиться к гастроэнтерологу для получения квалифицированных рекомендаций
Принятый ответ
Здравствуйте. Фосфор может быть снижен из-за дефицита витамина д, вигантол придётся принимать много, 100 капель в недель, можно по 50 капель 2 раза в неделю в течение 2 месяцев и сдать кровь на витамин д. Комплексов витаминов можете селмевит 1 таб в день 1 месяц. Вигантол ребёнку 4 года можно 2 капли в день, 13 лет 3 капли в день
Спасибо доктор за ответ. А есть смысл добавить омегу3 и/или витамин К2? И если да, то какие и в каких дозах?
Их не обязательно принимать дополнительно
Так же сдала ферритин, глюкоза, ттг, т4 свободный. Всё а норме, но ферритин 26,4 мкг/л. Порекомендуйте пожалуйста, как повысить его.
Для повышения можно ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Подскажите, а уровень 163 пмоль/л витамина В12 надо корректировать? И если да, то как?
Низкий для повышения можно принимать в 12 анкерманн 1000 мкг в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас практически выраженный дефицит витамина Д.
Выбирайте удобный для вас вариант:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
в 1 капле - 500 МЕ
4 года : 1 капля в сутки, 14 лет: 2 капли в сутки (профилактическая доза).
Спасибо доктор за ответ. А есть смысл добавить омегу3 и/или витамин К2? И если да, то какие и в каких дозах?
В этом нет практически никакого смысла.
Так же сдала ферритин, глюкоза, ттг, т4 свободный. Всё а норме, но ферритин 26,4 мкг/л. Порекомендуйте пожалуйста, как повысить его.
Ферритин желательно иметь выше (около 40-45).
Препаратов железа много, например-сорбифер По 1 табл 1 раз в день в течение 2-3 месяц. Затем повторить анализ на ферритин. Принимать железо до тех пор, пока ферритин не станет нормальным.
Подскажите, а уровень 163 пмоль/л витамина В12 надо корректировать? И если да, то как?
Какая норма указана лабораторией?
Делали ФГДС?
Норма 148-164. Фгдс пару лет назад делала. Джвп, рефлюкс, поверхностный гастрит.
У вас входит в норму. В желудке нет атрофического гастрита, из-за которого может снижаться витамин Б12. Вам достаточно принимать комплексы витаминов курсами (по типу компливита).
Извиняюсь, опечатка. Нормы лаборатории 148-664
Это не меняет ничего. Ваш показатель ( 163 пмоль/л) входит в норму.
Принятый ответ
Добрый день
Да.Можно возместить и витантолом
15 капель ежедневно с едой
Или соответственно 100 капель раз в неделю
Три месяца
Далее переходите на поддерживающую дозу 30 капель раз в неделю
Никакие витамины больше не нужны
Детям можно давать профилактическую дозу 1-2 капли ежедневно
Елена Борисовна, здравствуйте! Какие ещё анализы порекомендуете на фоне хронической усталости и апатии?
ТТГ,Т4 свободный,ферритин
А глюкоза и в12 необходимо?
Глюкоз…очень вряд ли у вас диабет
Ну сдайте
В12 вообще не имеет значения.
Развивается редко.У хронических больных
Так же сдала ферритин, глюкоза, ттг, т4 свободный. Всё а норме, но ферритин 26,4 мкг/л. Порекомендуйте пожалуйста, как повысить его.
В таких случаях рекомендуется феррум лек одна таблетка на ночь
Три месяца
Далее ферритин снова сдать
Подскажите, а уровень 163 пмоль/л витамина В12 надо корректировать? И если да, то как?
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 201913 ответов
- 3 Апреля 20204 ответа