Консультация педиатра /

Антибиотики против микоплазмы? — вопрос №2818172

63 просмотра

Здравствуйте!
В середине ноября моя дочь 8 лет заболела вирусом, который сопровождался сильным насморком и сухим кашлем. Были в это время во Франции, нам просто диагностировали вирус, легкие были чистые. Температура держалась несколько дней. Кашель длился недели 1,5. Затем она выздоровела, кашель прошел, но еще через 1,5 недели он возобновился с новой силой и длился еще не менее 2 недель. К 20ым числам декабря кашель полностью прошел, но в начале января я заметила, что дочь стала бледнее, чем обычно. 8 декабря мы сходили к педиатру и она заподозрила у нее микоплазму. Кроме того, она обнаружила, что у нее красные слизистые глаз, воспаленный нос и красноватое горло. Как будто снова какой-то вирус, хотя кроме вялости и бледности, никаких других симптомов не было совсем. Лечились вифероном, тонзилгоном, противовирусными каплями в нос и глаза (прописала педиатр). Мы сдали анализы на антитела, а также общий анализ крови. Микоплазма подтвердилась. Педиатр на первом приеме говоила, что сама эта инфекция не проходит до конца, поселяется в клетках организма и нужно обязательно принимать 5 дней антибиотики, чтобы вылечить ее окончательно, иначе иммунитет будет всегда ослабленным. Мы должны были сходить к этому педиатру в воскресенье, но она ушла на больничный и теперь мы в затруднительном положении. Пить или не пить антибиотики - вот в чем вопрос, учитывая, что дочь уже в принципе чувствует себя гораздо лучше, у нее совсем нет никаких симптомов, хотя она все равно бледнее, чем раньше. Где-то пишут, что микоплазма проходит сама. Результаты анализов прикрепляю. Спасибо!

Возраст: 8

Хронические болезни: аллергия на пылевые клещи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Есть ли у ребенка сейчас кашель?
Проводилась ли аускультация легких, были ли какие-либо изменения при этом ?
ОАК не сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Юрьевна, здравствуйте! Кашля нет, оак прикреплено к сообщению

Скидка 15% на анализы.

Клиент
легкие были без изменений, аскультация проводилась
Педиатр
Да, увидела все анализы.
С учетом отсутствия выраженного воспалительного процесса по данным ОАК, положительным самочувствием ребенка приём антибактериальных препаратов сейчас не нужен
Организм самостоятельно может справиться с микоплазменной инфекцией

Рекомендую только отследить титры АТ к микоплазме в динамике и ОАК, СРБ тоже
Если титр будет нарастать, срб расти, в ОАК повышаться уровень моноцитов, лейкоцитов и базофилов, то прием антибиотика тогда уже нужно начать курсом

Педиатр
Анализ повторить через 7 дней
Клиент
Татьяна Юрьевна, сегодня дочка бледная и синяки под глазами. Я увидела, что она похудела за последние 2 недели. Периодически зевает, глаза красноватые. Других симптомов нет. Может ли микоплазменная инфекция держаться в организме так долго - 1,5 месяца? и являются перечисленные мною симптомы для начала лечения антибиотиками?
Педиатр
По описанию симптомы не совсем специфичны для микоплазмы.
Слабость, бледность, похудание может быть на фоне астено- вегетативного синдрома после заболевания , а также вследствие дефицита железа, витамина Д в организме

Рекомендуется в таких случаях также сдать кровь на уровень ферритина, ожсс, сыворотчного железа, витамина Д для исключения дефицитов

Если по аускультации лёгких изменений нет, не беспокоит кашель и температура , то показаний к приему антибиотика нет
Клиент
Татьяна Юрьевна, ферритин у нее неделю назад был 45.6 мкг/л. нужно ли попринимать добавки? ей 8 лет, сейчас вес 26 кг
Педиатр
Нет, в таком случае принимать препараты железа не нужно
Уровень ферритина в пределах нормы на ваш вес
Но,опять же, этот показатель рекомендуется сдавать на фоне полного здоровья, так как инфекционные и воспалительные процессы могут завышать данный показатель
Педиатр
Последние анализы на уровень антител и ОАК были сданы 8.01, рекомендую в таком случае пересдать через 2-3 дня за это время понаблюдать за самочувствием ребенка , также по возможности сдать СРБ тоже - это важный маркер воспаления организма

И если там будет нарастать титр ,IgM к микоплазменной инфекции, а в ОАК повысятся лейкоциты, СОЭ, моноциты, базофилы
Срб будет выше 10
В таком случае лучше применить курс антибиотикотерапии
Если по анализам не будет нарастания воспалительных изменений, самочувствие в пределах нормального, то принимать не нужно
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, здорового ребёнка лечить антибиотиками не рекомендую. Наличие микоплазмы – не равно пневмония. Эта инфекция может протекать как обычное орз, может пройти само, без антибиотиков

Бактерия не обычная , не имеет клеточной стенки. Поэтому на эту бактерию действуют только определённые антибиотики из группы макролидов. Например, клацид, сумамед
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Анализы от 8 января. Я бы порекомендовала повторить анализ, если тир такой же или растёт – тогда начать лечение. Также можно сдать мазок методом ПЦР из зева на эту инфекцию
+ общий анализ крови
Клиент
Надежда Александровна, когда можно повторить анализ? То есть микоплазма сама может пройти? Педиатр уверила, что микоплазма все равно остается в клетках, даже если нет симптомов...
Педиатр, Детский кардиолог
Не согласна с вашим доктором
Может пройти без лечения

Если нет жалоб- контроль анализов через неделю
Но
Если при осмотре доктор очно видит показания к антибиотикам, услышит хрипы в лёгких – тогда назначаем антибиотики, которые написала выше. К сожалению, онлайн, мы назначить или отменить препараты не можем.
Клиент
Надежда Александровна, сегодня дочка очень бледная и синяки под глазами. Я увидела, что она похудела за последние 2 недели. Периодически зевает, глаза красноватые. Других симптомов нет. Может ли микоплазменная инфекция держаться в организме так долго - 1,5 месяца? и являются перечисленные мною симптомы для начала лечения антибиотиками?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Да
Может
Но
Также это может быть астенр- вегетативный синдром после болезни
Педиатр
Здравствуйте!
Если ребёнок чувствует себя лучше, возможно, и не нужно пить антибиотик
Рекомендую пересдать анализ. Если цифра возрасте значит возбудитель ещё в организме и тогда начать антибиотик
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, сегодня дочка очень бледная и синяки под глазами. Я увидела, что она похудела за последние 2 недели. Периодически зевает, глаза красноватые. Других симптомов нет. Может ли микоплазменная инфекция держаться в организме так долго - 1,5 месяца? и являются перечисленные мною симптомы для начала лечения антибиотиками?
Педиатр
Не думаю, что описание повод для антибиотика.
Такое может быть на фоне болезни.
Рекомендую после выздоровления через 2-3 недели сдать оак +ферритин, для оценки железа
Если на рентгенограмме нет пневмонии, и по состоянию ребёнка неплохо, приём антибиотиков не рекомендую
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас нужно оценивать общее самочувствие ребёнка ,если есть положительная динамика то АБ не нужен
Через неделю пересдать анализ если титр будет нарастать то подключить антибиотики
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, сегодня дочка очень бледная и синяки под глазами. Я увидела, что она похудела за последние 2 недели. Периодически зевает, глаза красноватые. Других симптомов нет. Может ли микоплазменная инфекция держаться в организме так долго - 1,5 месяца? и являются перечисленные мною симптомы для начала лечения антибиотиками?
Педиатр
Здравствуйте.
Как сейчас состояние?
Микоплазма действительно может пройти сама, порой мы отправляем ребенка на анализы, а там у него уже IgG- перенесенная инфекция. У вашего ребенка тоже уже появились IgG, что говорит о давности болезни.
Сейчас, по этим анализам показаний нет к приему антибиотика- кровь хорошая, ферритин в норме.
Но, если вам не нравится состояние ребенка, я бы порекомендовала сделать рентген органов грудной клетки, пересдать анализ, и уже тогда решить вопрос с АБ. И пить его в таком случае не 5 дней, а 10
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, спасибо! А то, что есть IgM не говорит об острой инфекции?
Клиент
Арсения Араиковна, состояние такое же. Симптомов вируса как таковых нет. Есть только бедность, синяки под глазами, слабость...
Педиатр
Да, но раз уже появились и антитела G, значит ребенок болеет в среднем ± месяц, в среднем ближе к трем неделям они появляются
Педиатр
А витамин д не сдавали же?
Сейчас прошла неделя с последних анализов, попробуйте пересдайте, рентген тоже не будет лишним.если там есть изменения, то пропить нужно будет
Клиент
Арсения Араиковна, а есть ли сроки, в которые микоплазма вылечивается или она может надолго застрять в организме, на месяцы например. Дело в том, что моя дочь уже 1,5 месяца болеет (с перерывами)
Педиатр
За полтора месяца возможно разные возбудители. Как правило четких сроков нет, в среднем 1-2 месяца, если есть жалобы и нет лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотики
4 июля 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Повтороно заболел ОРВИ/ОРЗ
6 февраля 2023
Василий, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
15 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
22 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена