Консультация гастроэнтеролога /

Помогите понять анализы — вопрос №2818234

54 просмотра

Здравствуйте, сделали дуоденальный зондирование не понятно как расшифровать анализы, из жалоб беспокоит периодический жидкий стул в течении 2 лет, по узи: джвп

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит Хронический панкреатит Джвп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследования значительных изменений нет. Рекомендую дообследоваться, то.к. причина диареи может быть в другом :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- фекальную эластазу кала
- дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность
- кал на гельминты
Прикрепите результаты узи внутренних органов, биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
После обследования решать вопрос о необходимости коррекции лечения.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, колоноскопия в норме и гельминты отрицательны
Клиент
Татьяна, узи обп прикрепила, алат асат тоже в норме, ещё хочу отметить что недавно по своим причинам пил антибиотики и диарея исчезла на фоне их приема
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую выполнить дыхательный тест на сибр и, при наличии бактериального роста , начинать лечение
Клиент
Татьяна, сибр подозреваете из за того что во время приема антибиотиков стул нормализовался ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Т.к. частая причина диареи это сибр
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Алена, добрый день
По результатам зондирования, есть лейкоциты во всех порциях желчи, желчь мутная, лямблий нет , это не критично, лейкоцитов не много
Но жидкий стул такая картина не дает

При хронической диарее , мы поэтапно должны исключать каждую причину ее возникновения
И в круг обследований входит и оценка ферментативной активности поджелудочной железы - кал на панкреатическую эластазу

Кроме того, нужно исключить непереносимости, часто сочетаются - непереносимость глютена и лактозы
( кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и глиадину IgA.IgG, и генетический анализ крови - на непереносимость лактозы

Чтобы разграничить синдром раздраженной кишки и воспаление - сдать кал - кальпротектин , если высокий - делать колоноскопию
Также исключить влияние желчных кислот на кишку - сдать кал на желчные кислоты ( хологенная диарея )
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, колоноскопию делали тоже в норме, а ядра ле что обозначают в данном анализе ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это тоже к лейкоцитам относится
Ядра лейкоцитов
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы и печени.
По дуоденальному зондированию - без патологии.
Учитывая Ваши симптомы для постановки диагноза рекомендовано выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
Предварительно по всей картине - признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника - Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный билирубин и гемоглобин
1 час назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
2 часа назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
2 часа назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Понос слизью
3 часа назад
700.00 р.
Зухра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор