СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите понять анализы

Здравствуйте, сделали дуоденальный зондирование не понятно как расшифровать анализы, из жалоб беспокоит периодический жидкий стул в течении 2 лет, по узи: джвп

Хронический пиелонефрит Хронический панкреатит Джвп
28 лет
13 Января 2025·Просмотров: 136·Кристина, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследования значительных изменений нет. Рекомендую дообследоваться, то.к. причина диареи может быть в другом :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- фекальную эластазу кала
- дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность
- кал на гельминты
Прикрепите результаты узи внутренних органов, биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
После обследования решать вопрос о необходимости коррекции лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Татьяна, колоноскопия в норме и гельминты отрицательны

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Татьяна, узи обп прикрепила, алат асат тоже в норме, ещё хочу отметить что недавно по своим причинам пил антибиотики и диарея исчезла на фоне их приема

Рекомендую выполнить дыхательный тест на сибр и, при наличии бактериального роста , начинать лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Татьяна, сибр подозреваете из за того что во время приема антибиотиков стул нормализовался ?

Т.к. частая причина диареи это сибр

Принятый ответ

Алена, добрый день
По результатам зондирования, есть лейкоциты во всех порциях желчи, желчь мутная, лямблий нет , это не критично, лейкоцитов не много
Но жидкий стул такая картина не дает

При хронической диарее , мы поэтапно должны исключать каждую причину ее возникновения
И в круг обследований входит и оценка ферментативной активности поджелудочной железы - кал на панкреатическую эластазу

Кроме того, нужно исключить непереносимости, часто сочетаются - непереносимость глютена и лактозы
( кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и глиадину IgA.IgG, и генетический анализ крови - на непереносимость лактозы

Чтобы разграничить синдром раздраженной кишки и воспаление - сдать кал - кальпротектин , если высокий - делать колоноскопию
Также исключить влияние желчных кислот на кишку - сдать кал на желчные кислоты ( хологенная диарея )

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Нелли Фанисовна, колоноскопию делали тоже в норме, а ядра ле что обозначают в данном анализе ?

Это тоже к лейкоцитам относится
Ядра лейкоцитов

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы и печени.
По дуоденальному зондированию - без патологии.
Учитывая Ваши симптомы для постановки диагноза рекомендовано выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
Предварительно по всей картине - признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника - Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.