Консультация педиатра /

Расшифровка ОАК при кашле и насморке — вопрос №2818553

81 просмотр

Добрый день! Ребенку 4 месяца, 4 день болезни - насморк и кашель. Общее состояние нормальное, температуры нет, аппетит обычный, со стулом также нет проблем. В субботу врач слушал легкие, там все было в порядке на тот момент. Но кашель усиливается, изначально был достаточно влажным, сейчас становится будто сухим.
Сдали общий анализ крови и с-реактивный белок. Референсы лаборатории отличаются от тех, что я вижу в интернете для этого возраста.

Хотим понять, это вирусная или бактериальная инфекция? Можно ли сделать еще какие-то выводы о болезни и ее сложности по данным анализам?

Загрузила запись кашля на гугл-диск - https://drive.google.com/file/d/1M3YvZcHrGv4kx7E6wSJzsDl80Zoy_-ES/view?usp=drivesdk

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте, анализ крови хороший.
Возможно кашель спровоцировала слизь, стекающая по задней стенке глотки. Какое лечение сейчас получает ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Сейчас у нас только гипертонический раствор 3 раза в день и изотонический раствор в течение дня в нос. Убираю аспиратором, но слизь почти не выходит, слишком глубоко будто. На ночь перед сном по 1 капле називина, если вижу, что совсем мешают сопли.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Врач, которая очно смотрела сына, сказала, что на ее взгляд кашель не чисто от соплей, но при этом бронхи и легкие были чистые. Я правильно понимаю, что переживать о пневмонии, коклюше и прочих серьезных болезнях нам пока не стоит?

Я прикрепила в тексте вопроса запись кашля, вы можете его послушать?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Називин желательно не более 5 дней
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Да, послушала.
Кашель не похоже, что от соплей. Но раз ребенка ничего не беспокоит, пока можно просто понаблюдать. Если ситуация будет без улучшений, то надо будет повторно показаться очно педиатру
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
То, что повышены лимфоциты, это норма для деток до 5 лет
Педиатр
Здравствуйте, кровь не воспалительная.

Чем лечитесь?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Сейчас у нас только лечение носа: 3р/д гипертонический раствор, между ними изотонический (аквамарис), слизь время от времени убирают аспиратором, но убирается мало - она будто сильно глубже. Если вижу, что нос сильно забит, то еще по 1 капле називина детского перед ночным сном.

Я в тексте вопроса прикрепила ссылку на кашель, по нему можете что-то сказать?)
Педиатр
Не открывается, к сожалению.

Терапия адекватная, чего по температурному режиму ?

И как с вакцинацией?
Клиент
Примерно 21-22 градуса дома, влажность 60% в среднем. Поставлены первые дозы пентаксима и превенара
Педиатр
Здравствуйте
По анализу острого воспалительного процесса нет,больше данных за вирусную инфекцию
Данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
Скажите как часто кашель ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Не постоянно, 2-3 раза в час приблизительно, иногда реже, к вечеру чаще.
Педиатр
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Педиатр
Здравствуйте
По оак
Показатели красной крови в норме : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . Тем самым патологию и дефицит железа исключен. Норма гемоглобина от 100 г/ л
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Всё в порядке.
Кашель скорее связан с затеком слизи по глотке.
Можно санировать нос, туалет носа, промывание аквамарис.
Ингаляции с физ раствором
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день. По анализу нет данных за острый воспалительный процесс. Возможно наличие постназалтного затека. В этом случае рекомендую увлажнение воздуха не меньше 50 -60%, приподнять головной конец кровати на 30°,ингаляции с физ раствором, использовать перед сном капли аквалор или аквамарис для носа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактериальная инфекция, азитромицин
29 декабря 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Заболела собака
12 марта 2021
Ирина
Вопрос закрыт
ОАК при беременности
7 сентября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Вирус или бактерия
20 октября 2024
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Постоянная молоцница , в мазке коли
18 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск