Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2818553

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК при кашле и насморке

Добрый день! Ребенку 4 месяца, 4 день болезни - насморк и кашель. Общее состояние нормальное, температуры нет, аппетит обычный, со стулом также нет проблем. В субботу врач слушал легкие, там все было в порядке на тот момент. Но кашель усиливается, изначально был достаточно влажным, сейчас становится будто сухим. Сдали общий анализ крови и с-реактивный белок. Референсы лаборатории отличаются от тех, что я вижу в интернете для этого возраста. Хотим понять, это вирусная или бактериальная инфекция? Можно ли сделать еще какие-то выводы о болезни и ее сложности по данным анализам? Загрузила запись кашля на гугл-диск - https://drive.google.com/file/d/1M3YvZcHrGv4kx7E6wSJzsDl80Zoy_-ES/view?usp=drivesdk

-
13 Января 2025·Просмотров: 108·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ крови хороший.
Возможно кашель спровоцировала слизь, стекающая по задней стенке глотки. Какое лечение сейчас получает ребенок?

Сейчас у нас только гипертонический раствор 3 раза в день и изотонический раствор в течение дня в нос. Убираю аспиратором, но слизь почти не выходит, слишком глубоко будто. На ночь перед сном по 1 капле називина, если вижу, что совсем мешают сопли.

Врач, которая очно смотрела сына, сказала, что на ее взгляд кашель не чисто от соплей, но при этом бронхи и легкие были чистые. Я правильно понимаю, что переживать о пневмонии, коклюше и прочих серьезных болезнях нам пока не стоит?

Я прикрепила в тексте вопроса запись кашля, вы можете его послушать?

Називин желательно не более 5 дней

Да, послушала.
Кашель не похоже, что от соплей. Но раз ребенка ничего не беспокоит, пока можно просто понаблюдать. Если ситуация будет без улучшений, то надо будет повторно показаться очно педиатру

То, что повышены лимфоциты, это норма для деток до 5 лет

Принятый ответ

Здравствуйте, кровь не воспалительная.

Чем лечитесь?

Здравствуйте! Сейчас у нас только лечение носа: 3р/д гипертонический раствор, между ними изотонический (аквамарис), слизь время от времени убирают аспиратором, но убирается мало - она будто сильно глубже. Если вижу, что нос сильно забит, то еще по 1 капле називина детского перед ночным сном.

Я в тексте вопроса прикрепила ссылку на кашель, по нему можете что-то сказать?)

Не открывается, к сожалению.

Терапия адекватная, чего по температурному режиму ?

И как с вакцинацией?

Примерно 21-22 градуса дома, влажность 60% в среднем. Поставлены первые дозы пентаксима и превенара

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу острого воспалительного процесса нет,больше данных за вирусную инфекцию
Данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
Скажите как часто кашель ?

Здравствуйте! Не постоянно, 2-3 раза в час приблизительно, иногда реже, к вечеру чаще.

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Принятый ответ

Здравствуйте
По оак
Показатели красной крови в норме : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . Тем самым патологию и дефицит железа исключен. Норма гемоглобина от 100 г/ л
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Всё в порядке.
Кашель скорее связан с затеком слизи по глотке.
Можно санировать нос, туалет носа, промывание аквамарис.
Ингаляции с физ раствором

Принятый ответ

Добрый день. По анализу нет данных за острый воспалительный процесс. Возможно наличие постназалтного затека. В этом случае рекомендую увлажнение воздуха не меньше 50 -60%, приподнять головной конец кровати на 30°,ингаляции с физ раствором, использовать перед сном капли аквалор или аквамарис для носа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.