Что вас беспокоит?
Трепетание сердца
Добрый вечер! Очень нужна консультация. Женщина 47 лет, вес 84 кг, рост 160 см. Курю. В декабре началось очень частое трепетание сердца. Раньше тоже бывало, но крайне редко. С середины декабря началось на постоянной основе. В моменты трепетания перехватывает дыхание. С мая по середину декабря пила таблетки для похудения Голдлайн. Как началось трепетание, бросила. Испугалась, что из-за них. Прошла обследование. Сделала ЭКГ, УЗИ сердца и холтер (холтер выдержала только 19 часов, так как начинается жуткая аллергия на клеящее вещество). Результаты прикрепляю. По своим биоритмам я ночной человек. Живу ночью, сплю днем. Такой ритм жизни у меня практически всю жизнь. Поменять ритм жизни не могу, не получается. Работа у меня тоже ночная. Время исследования холтера соотвествует моему ритму жизни. Так же хочу сдать анализ на гормоны щитовидной, но пока нет возможности это сделать, так как перед сдачей надо выспаться ночью и до 10 утра сдать кровь. Сегодня по рекомендации врача Узи выпила Аллапенин и вроде сердце успокоилось. Подскажите, что не так с моим сердцем? Как лечить? И можно ли продолжать пить Голдлайн?
Здравствуйте, Наталья !По ЭКГ ритм синусовый , позиционный Q в III( рекомендуется снять на вдохе ), малое нарастание зубца R в грудных отведениях это может быть диспозиция электродов (надо переснять ЭКГ). Протокол Эхо-КС загрузили вы не все страницы, по загруженной странице насосная функция сердца в норме , пороков нет , клапаны без особенностей. По хм-экг в течения наблюдения синусовый ритм с эпизодами миграция водителя ритма (это вариант нормы ), экстрасистол очень мало и не требует лечения, ишемии,блокад,нарушения ритма сердца нет . АД не повышается ?Боли за грудиной нет ?Необходимо полноценный сон ,отдых . Правильное питание . Рекомендуется сдать :ОАК,железо,ферритин,витамин Д,гормоны щитовидной железы,электролитов крови . Можно пройти курс витамина от высокого пульса и тревожности : Магнерот 500 мг по 2 табл 3 раза в день в течение первых 7 дней , затем по 1 таблетке 2–3 раза в день ежедневно -14 дней .Настой Пустыриника по 30-50 капель, разведенных в 1/4 стакана воды, 3-4 раза в день-14 дней . Отличного настроения и крепкого здоровья вам ??
Адель Маратович, Добрый вечер! Спасибо за ответ! АД крайне редко повышается, примерно 1 раз в месяц, а может и пару месяцев все быть в норме. В момент повышения у меня начинает болеть справой стороны, где висок, только чуть выше. Выше 140 на 90 не было. Болей в груди нет. Просто в моменты трепетания ощущаю дискомфорт, как будто сокращаются мышцы в районе сердца и происходят толчки, как будто птица хочет вырваться наружу). Не знаю как еще описать. Ритм жизни поменять не получится, пробовала и не раз. Сова я 100%. Но со сном у меня все в порядке, с нервами вроде тоже. Тревожности нет никакой. И отдыха у меня предостачно. Не понимаю, с чего вдруг начались эти трепыхания. Но я от них уже устала.
Все будет нормально,не переживайте. Мои рекомендации выше остаются в силе ??
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Прикреплённые обследования говорят о хорошей работе сердца, отсутствии органических нарушений, отсутствие признаков сердечной недостаточности, то есть почвы для нарушений ритма и проводимости нет. И холтеровское мониторирование подтверждает тот факт что нарушений ритма влияющих на гемодинамику не регистрируется. Обращает на себя внимание несколько повышена ЧСС в активное время суток, это может быть связано не только с психо- эмоциональным состоянием, но и со скрытыми дефицитными состояниями, нарушениями в гормональной регуляции. Анализы в плановом порядке пройдите.
Можно для незначительного уравновешивания работы сердца принимать регулярно конкор 1,25-2,5 мг по утрам ( или дням когда у Вас начинается активная жизнь).
Можно принимать высокие дозы магния магнерот 500 мг по 1-2 таб в день до месяца. Сменить далее можно на магния L трионат ( нейромагнетик), и т д.
Для улучшения метаболизма в организме и в том числе сердце цитрулина малат по 1 дозе утром и в обед на протяжении 2 недель.
Приём аллопенина Вам не показан, это антиаритмик серьезный, нарушения ритма или аритмии как таковой в Вас не зарегистрировано.
Курить не здорово, особенно если курите бездымные системы или айкос, это ещё вреднее чем простые сигареты, возможно наплодилась на ситуации какая то замена в этом отношении.
Принимать препарат для снижения веса можно ( хотя он имеет подобные не желательные эффекты) но с условием что сначала примите курс магния, чтоб не иметь избыточных ощущений со стороны сердца.
Светлана Николаевна, Доброй ночи! Спасибо огромное за развернутый ответ на все мои вопросы. Высокий пульс у меня постоянно. Лет 10 назад начала замечать, что он высокий, ходила к врачам, но ничего такого не находили рекомендация была, пить бисопролол. Да, согласна, что плохо, что курю, но хорошо, что курю обычные сигареты, правда с ментолом. Спасибо еще раз. Вы меня успокоили.
Здравствуйте!
По обследованиям острой кардиологической патологии не выявлено.
Скачки пульса могут быть обусловлены тревожностью, недосыпом, низким уровне физической активности
По СМЭКГ без значимых нарушений ритма, небольшое количество экстрасистол допускается в норме, по узи сердца структурной патологии не выявлено.
В таких ситуациях рекомендуется нормализация режима труда и отдыха, достаточный сон, увеличение физической активности в комфортном для Вас режиме.
Отказ от курения
Рекомендуется назначение успокаивающих препаратов, например Грандаксин курсом до месяца, согласно инструкции. Обсудите назначение данного препарата с лечащим врачом.
Препараты магния (магнерот, магнелис В6) курсами 1-2 месяца также будут в данной ситуации необходимы ввиду положительного влияния на миокард.
Анна Владимировна, Спасибо огромное за подробную консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202111 ответов
- 15 Декабря 20212 ответа
- 1 Марта 202215 ответов
- 30 Марта 202310 ответов