Сбой ритма

Регина Абдуллина25 Декабря 2023

5.0

Кардиолог

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Пароксизмальных нарушений ритма нет.
Беталок зок рекомендую принимать однократно утром, при учащенном сердцебиении.
Для исключения атеросклероза необходимо обязательно узи сосудов шеи.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Юлия Пилевина25 Декабря 2023

4.9

Кардиолог

Здравствуйте, Анастасия.
По данным холтера - ритм синусовый , эпизоды синусовой аритмии ( физиологическая особенность , не патология ), средняя чсс в норме , умеренное количество экстрасистол , ишемии миокарда нет . Отмечается расширение комплекса QRS- это следствие блокады в области ножек пучка Гиса . Патологической аритмии нет !!
Но с учетом анамнеза и данных за WPW синдром , сейчас необходимо очно обратиться к аритмологу , для решения вопроса о выполнении ЧПЭФИ , чтобы исключить врожденные дополнительные пути проведения импульса сердца , которые не удалили в 2018 году , такое вполне возможно .
Беталок зок можно заменить на Конкор 2,5 мг / сутки , начать нужно с 1/2 таблетки , он лучше переносится , это профилактика патологической аритмии . , такая минимальная доза давление не снижает .
Или беталок зок уменьшите до 12,5 мг утром !!
Данных за острую кардиологическую патологию , в том числе инфаркт , нет ! Никаких !!
С учетом описания симптомов , это экстрасистолия ( внеочередные сокращения сердца ), как препарат скорой помощи принимайте анаприлин 10 мг
Щитовидную железу обследовали ?
Электролиты крови сдавали ?

Анастасия, для дообследования советую сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб , ат к тпо и электролиты крови : калий , магний , хлорид натрия, кальций ион , ферритин ( депо железа ) , витамин Д 3, а также уздг БЦА , доя исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов и атеросклероза.
Головокружение и звон в ушах исчезнут после уменьшения дозы беталок зок !
Резко отменять нельзя , он имеет синдром отмены , схема отмены 12,5 мг 3 дня , потом отмена или переход на Конкор 1,25 мг / сутки

Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Эльвина Межмидинова25 Декабря 2023

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Синусовая аритмия является вариантом нормы и не требует лечения, может быть как на фоне дыхания, не патология(!) возможно повышенная активность вегетативной нервной системы.
Нарушений пароксизмальных нет.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе, они и ощущаются как замирания.
Клинически значимых пауз нет.
Рекомендую исключить дефициты, дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови.
Необходимо планово проконсультироваться с аритмологом для эфи, с целью исключения оставшихся путей.
Беталок можно принимать ситуационно, т.к. бета-блокаторы снижают давление.
По поводу гиперхолестеринемии: контроль липидограммы, соблюдение гипохолестериновой диеты отказ от вредных привычек, при наличии с уздг БЦА - для исключения атеросклеротических изменений.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Елена Кокорина25 Декабря 2023

5.0

Кардиолог

Здравствуйте.

По холтер ЭКГ - изменения связаны с выполненной рча, наличием дополнительного пучка проведения в анамнезе. Возможно сохраняется дополнительный путь проведения - нужна консультация аритмолога, выполнение чреспищеводной стимуляции сердца, или электрофизиологического исследования - оценить эффект после операции.

Никакого риска инфаркта нет.
Количество экстрасистол небольшое, они не требуют лечения.

Повышение холестерина лечится в первую очередь диетой и снижением веса, увеличением физических нагрузок до 30-40 минут в день.

Сделайте липидограмму, выполните уздг брахиоцефальных артерий - исключить атеросклероз сосудов.

Принимать беталок зок сейчас не нужно.

Те симптомы, что вы описываете связаны с экстрасистолами - они не опасны и не жизнеугрожаемы.

Крепкого вам здоровья.

Гульнара Валиуллова25 Декабря 2023

5.0

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного

Юлия Пилевина25 Декабря 2023

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Анастасия, для дообследования советую сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб , ат к тпо и электролиты крови : калий , магний , хлорид натрия, кальций ион , ферритин ( депо железа ) , витамин Д 3, а также уздг БЦА , доя исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов и атеросклероза.
Головокружение и звон в ушах исчезнут после уменьшения дозы беталок зок !
Резко отменять нельзя , он имеет синдром отмены , схема отмены 12,5 мг 3 дня , потом отмена или переход на Конкор 1,25 мг / сутки

Анастасия Ткаченко25 Декабря 2023

4.0

Кардиолог

Добрый день, Анастасия.
По холтер экг- основной ритм синусовый, какой и должен быть в норме.
Синусовая аритмия также допустима в норме.
Блокада проведения импульса связана,вероятно, с проведенной РЧА, опасности она не представляет .
Регистрируется небольшое количество экстрасистол- доброкачественная аритмия, возникает при волнении, переутомлении, анемии. Проверьте ОАК, ферритин.
Возможно экстрасистолы ощущал Ваш муж. Пульс не измеряли во время приступов головокружения?
Лечения они не требуют.
Патологических аритмий нет, поэтому операция РЧА вполне эффективна .
В целом, по холтеру- вариант нормы.
На всякий случай, проконсультируйтесь и с аритмологом .
Звон в ушах обусловлен приемом Беталок- ЗОК, он может снижать АД. Уменьшите дозу на 1/2 таб.
Здоровья Вам и Вашему мужу!