Консультация акушера /

Мазок при беременности — вопрос №2820037

53 просмотра

Здравствуйте,беременность 18 недель . Месяц назад обнаружили в посеве мочи клебсиеллу 10(6) прописали двухкратно фосфомицин,он не помог. Сдала повторно посев ещё и Кандиду в моче обнаружили . Взяли мазок из влагалища (всегда был чистый) пришел результат(прикрепляю) видимо от антибиотика появилась Кандида . Посмотрите пожалуйста результаты

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Файл,пока что, не видно
Увидела.
Да, действительно, кандидоз
Лечение, обычно, следующее:
1. св. Залаин однократно вагинально
Или
Св Пимафуцин 6 дней вагинально
Или
Св.Экофуцин 6 дней вагинально
2. Если есть зуд снаружи: крем Залаин или Пимафуцин по 3-4 аппликации на места зуда 7 дней
3. Для интимной гигиены применяйте Лактацид с противогрибковым компонентом
Клиент
Елена Борисовна, никаких симптомов нет. Зуда или выделений ,возможно пока что так ,недавно появилась . Могла от антибиотика ? Врачи не знают чем меня лечить от клебсиелы в моче . Я вижу по ним ,что боятся назначить что-то

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, есть ли жалобы на зуд, жжение? Таорожистые выделения?
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте,совсем ничего нет
Гинеколог, Акушер
Татьяна, в таком случае лечение не требуется. А бак посев мочи рекомендуется повторить, прикрыв влагалище, собрав среднюю порцию мочи
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, скорее всего от приема антибиотика обнаружилась кандида. Такое может быть особенно при беременности. Вам нужно проставить свечи пимафуцин 6 шт по 1 свече на ночь во влагалище 6 дней. А по поводу клебсиеллы, если есть результат посева мочи, прикрепите его посмотреть, должна быть чувствительность к АБ. Узи почек делали? Эта бактерия может способствовать формированию камней в почках.
Клиент
Наталья Чеславовна, здравствуйте! Прикрепила . УЗИ почек делала ,тоже прикрепила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
А почему вы принимали фосфомицин, если к нему нет чувствительности? По чувствительности у вас цефуроксим идёт, то что можно на вашем сроке, поэтому и осталась клебсиела в моче, фосфомицин не мог ее вылечить. И по узи у вас уже косвенные признаки кристаллов солей-почва для формирования камней.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Поговорите с терапевтом или с урологом по поводу назначения цефуроксима по чувствительности
Клиент
Наталья Чеславовна, не хотят давать антибиотики ?уже не знаю что делать
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Так вы же пили фосфомицин. Эти же дали.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По какой причине не хотят? Есть инфекция в моче, вы беременная, есть изменения по узи почек.
Клиент
Наталья Чеславовна, говорят навредит ребенку антибиотик
Клиент
Наталья Чеславовна, сказали более облегченный ,я сама не пойму их ,но уже третий врач говорит ,если не беспокоит ничего ,то пейте просто канефрон пока
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Татьяна, просто почему вам назначили антибиотик не по чувствительности с самого начала? Когда назначали не думали, что навредит ребёнку. А инфекция которая есть не навредит ребёнку? Канефрон конечно можно пить, он не навредит, но и не поможет скорее всего. Свечи от молочницы конечно проставьте. Проверяйте общий анализ мочи 1 раз в месяц и если по нему будут отклонения, надо думать про лечение не канефроном
Клиент
Наталья Чеславовна, пока они думают ,что со мной делать ,эта клебсиела может навредить ребенку? В чем опасность её?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если она даст осложнение в виде цистита или пиелонефрита, то само воспаление может осложнить течение беременности, если эта бактерия попадёт из мочевыводящих путей во влагалище, могут инфицироваться плодные оболочки и произойти разрыв плодных оболочек, польются околоплодные воды раньше времени. Конечно, этого может и не случится , но при наличии инфекции риск есть.
Клиент
Наталья Чеславовна, у вас беременные принимали такие антибиотики ? Всё хорошо было в последующем ?
Спасибо вам за подробные ответы
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, конечно. Цефуроксим таблетированный во 2 и 3 триместре по показаниям можно принимать. Мы с урологом назначали данный антибиотик, конечно если бы чувствительность была к амоксициллину, то его предпочтительнее , но чувствительность другая и из перечисленных у вас препаратов, только данный антибиотик можно назначить и в плане эффективности и в плане разрешенности.
Клиент
Наталья Чеславовна, сдавала пару дней назад повторно посев ,сейчас уже показывает ,цефуроксим резистентный (прикрепила анализ)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, действительно. К этому антибиотику уже нет чувствительности, но бактерия осталась( и остальные антибиотики , которые остались, нельзя во время беременности. Остаётся только канефрон и контролировать оам.
Клиент
Наталья Чеславовна, так бывает ? Что была чувствительность ,а теперь нет ? Я уже замучалась с этой бактерией ,симптомов нет ,но чисто психологически . Целыми днями ещё пью клюквенный морс
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если это разные лаборатории, то и реагенты разные могут быть и чувствительность определяться может разная и даже разные препараты. И бактерии могут и уходить и появляться новые, либо те же, но тоже то из нет то они есть. Мы все не стерильные, поэтому бактерии всегда с нами живут. Конечно, идеально сдать посев ещё в какой-нибудь независимой лаборатории и если дважды чувствительность покажет, значит чувствительна, если снова не чувствительна, значит потеряла эта бактерия чувствительность. Вы все правильно делаете, пейте жидкость и морсы тоже . Конечно за зря не хочется назначать и пропивать АБ, тем более вы уже пропили фосфомицин
Клиент
Наталья Чеславовна, все анализы сдавала в одной лаборатории
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда скорее всего ошиблись либо в первом посеве либо во втором.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
И к триметоприну в первом посеве резистентность есть, а во втором посеве уже определяется чувствительность
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вас что нибудь беспокоит при этом?
Клиент
Наталия Романовна, нет никаких симптомов
Акушер, Гинеколог
в таком случае лечение мазка не требуется. по поводу бак.посева - необходимо пересдать его еще раз, закрывая влагалище тампоном и подмываясь непосредственно перед этим. по результатам второго посева уже будет приниматься решение о лечении
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Препарат женале
30 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
После удаления родинки пятно
3 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина