Что вас беспокоит?
Мазок при беременности
Здравствуйте,беременность 18 недель . Месяц назад обнаружили в посеве мочи клебсиеллу 10(6) прописали двухкратно фосфомицин,он не помог. Сдала повторно посев ещё и Кандиду в моче обнаружили . Взяли мазок из влагалища (всегда был чистый) пришел результат(прикрепляю) видимо от антибиотика появилась Кандида . Посмотрите пожалуйста результаты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Файл,пока что, не видно
Увидела.
Да, действительно, кандидоз
Лечение, обычно, следующее:
1. св. Залаин однократно вагинально
Или
Св Пимафуцин 6 дней вагинально
Или
Св.Экофуцин 6 дней вагинально
2. Если есть зуд снаружи: крем Залаин или Пимафуцин по 3-4 аппликации на места зуда 7 дней
3. Для интимной гигиены применяйте Лактацид с противогрибковым компонентом
Елена Борисовна, никаких симптомов нет. Зуда или выделений ,возможно пока что так ,недавно появилась . Могла от антибиотика ? Врачи не знают чем меня лечить от клебсиелы в моче . Я вижу по ним ,что боятся назначить что-то
Здравствуйте, есть ли жалобы на зуд, жжение? Таорожистые выделения?
Елена Федоровна, здравствуйте,совсем ничего нет
Татьяна, в таком случае лечение не требуется. А бак посев мочи рекомендуется повторить, прикрыв влагалище, собрав среднюю порцию мочи
Здравствуйте, скорее всего от приема антибиотика обнаружилась кандида. Такое может быть особенно при беременности. Вам нужно проставить свечи пимафуцин 6 шт по 1 свече на ночь во влагалище 6 дней. А по поводу клебсиеллы, если есть результат посева мочи, прикрепите его посмотреть, должна быть чувствительность к АБ. Узи почек делали? Эта бактерия может способствовать формированию камней в почках.
Наталья Чеславовна, здравствуйте! Прикрепила . УЗИ почек делала ,тоже прикрепила
А почему вы принимали фосфомицин, если к нему нет чувствительности? По чувствительности у вас цефуроксим идёт, то что можно на вашем сроке, поэтому и осталась клебсиела в моче, фосфомицин не мог ее вылечить. И по узи у вас уже косвенные признаки кристаллов солей-почва для формирования камней.
Поговорите с терапевтом или с урологом по поводу назначения цефуроксима по чувствительности
Наталья Чеславовна, не хотят давать антибиотики ?уже не знаю что делать
Так вы же пили фосфомицин. Эти же дали.
По какой причине не хотят? Есть инфекция в моче, вы беременная, есть изменения по узи почек.
Наталья Чеславовна, говорят навредит ребенку антибиотик
Наталья Чеславовна, сказали более облегченный ,я сама не пойму их ,но уже третий врач говорит ,если не беспокоит ничего ,то пейте просто канефрон пока
Татьяна, просто почему вам назначили антибиотик не по чувствительности с самого начала? Когда назначали не думали, что навредит ребёнку. А инфекция которая есть не навредит ребёнку? Канефрон конечно можно пить, он не навредит, но и не поможет скорее всего. Свечи от молочницы конечно проставьте. Проверяйте общий анализ мочи 1 раз в месяц и если по нему будут отклонения, надо думать про лечение не канефроном
Наталья Чеславовна, пока они думают ,что со мной делать ,эта клебсиела может навредить ребенку? В чем опасность её?
Если она даст осложнение в виде цистита или пиелонефрита, то само воспаление может осложнить течение беременности, если эта бактерия попадёт из мочевыводящих путей во влагалище, могут инфицироваться плодные оболочки и произойти разрыв плодных оболочек, польются околоплодные воды раньше времени. Конечно, этого может и не случится , но при наличии инфекции риск есть.
Наталья Чеславовна, у вас беременные принимали такие антибиотики ? Всё хорошо было в последующем ?
Спасибо вам за подробные ответы
Да, конечно. Цефуроксим таблетированный во 2 и 3 триместре по показаниям можно принимать. Мы с урологом назначали данный антибиотик, конечно если бы чувствительность была к амоксициллину, то его предпочтительнее , но чувствительность другая и из перечисленных у вас препаратов, только данный антибиотик можно назначить и в плане эффективности и в плане разрешенности.
Наталья Чеславовна, сдавала пару дней назад повторно посев ,сейчас уже показывает ,цефуроксим резистентный (прикрепила анализ)
Да, действительно. К этому антибиотику уже нет чувствительности, но бактерия осталась( и остальные антибиотики , которые остались, нельзя во время беременности. Остаётся только канефрон и контролировать оам.
Наталья Чеславовна, так бывает ? Что была чувствительность ,а теперь нет ? Я уже замучалась с этой бактерией ,симптомов нет ,но чисто психологически . Целыми днями ещё пью клюквенный морс
Если это разные лаборатории, то и реагенты разные могут быть и чувствительность определяться может разная и даже разные препараты. И бактерии могут и уходить и появляться новые, либо те же, но тоже то из нет то они есть. Мы все не стерильные, поэтому бактерии всегда с нами живут. Конечно, идеально сдать посев ещё в какой-нибудь независимой лаборатории и если дважды чувствительность покажет, значит чувствительна, если снова не чувствительна, значит потеряла эта бактерия чувствительность. Вы все правильно делаете, пейте жидкость и морсы тоже . Конечно за зря не хочется назначать и пропивать АБ, тем более вы уже пропили фосфомицин
Наталья Чеславовна, все анализы сдавала в одной лаборатории
Тогда скорее всего ошиблись либо в первом посеве либо во втором.
Принятый ответ
И к триметоприну в первом посеве резистентность есть, а во втором посеве уже определяется чувствительность
Здравствуйте, вас что нибудь беспокоит при этом?
Наталия Романовна, нет никаких симптомов
в таком случае лечение мазка не требуется. по поводу бак.посева - необходимо пересдать его еще раз, закрывая влагалище тампоном и подмываясь непосредственно перед этим. по результатам второго посева уже будет приниматься решение о лечении
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20191 ответ
- 2 Января 202020 ответов
- 16 Января 202016 ответов