Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин
Добрый день! По рекомендации врача сдавала анализы, они показали повышенный билирубин. В мае 2024 уже сдавала данный анализ, был в норме, т.е. повышение впервые. До Нового года 2 месяца пила витамин Е и селен. Не знаю, могли эти препараты оказать влияние на данный показатель или это последствия праздников. Какой препарат сейчас можно попить, чтобы привести показатель в норму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .Повышенный общий билирубин может быть связан с множеством факторов, включая нагрузку на печень, питание, употребление алкоголя, лекарства или скрытые заболевания. Препараты, такие как витамин Е и селен, маловероятно, чтобы сами по себе вызвали повышение билирубина, но праздники и связанные с ними излишества (алкоголь, жирная пища) могли повлиять.Пожтому в первую очередь это диета. Также капс Эссенциале форте 2 капс 3 раза в день 1 мес.И я бы рекомендовала бы ещё Полисорб 3 раза в день 5 дней почистить организм.
Пересдайте билирубин через 2–3 недели, соблюдая рекомендации по питанию и исключив провоцирующие факторы.
При повторном повышении дополнительно сдайте: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу, общий белок, анализы на вирусные гепатиты (HBsAg, анти-HCV).+ УЗИ брюшной полости.
Алена Игоревна, большое спасибо за рекомендации!
АЛТ, АСТ и общий белок в этот раз в норме.
Это очень хорошо . Значит все поправимо диетой ✨?
Алена Игоревна, подскажите, пожалуйста, а можно Эссенциале форте заменить Гептралом или у них разные действия? Просто аптека выдала Гептрал как аналог и у него возможность приема 1 раз в сутки.
Да можно , конечно ??
Принятый ответ
Здравствуйте .повышен общий билирубин ,желательно сдать на его фракции ,чтобы видеть за счёт какого билирубина идет повышение .
Пройти узи обп для исключения патологии печени и желчевывыводящих путей .
Сейчас пока соблюдайте диету стол 5 по певзнеру
Дарья Сергеевна, подскажите, пожалуйста, без сдачи анализа на фракции можно пропить какой-то препарат, чтобы недели через 2 сдать повторный анализ только для контроля?
В прошлом году проходила УЗИ ОБП и все печеночные показатели были в норме. Складывается ощущение, что на показатели билирубина оказали влияние застолья, так как в обычной жизни я стараюсь придерживаться правильного питания, а тут я прибегала к помощи таких препаратов как Мезим, так как явно была перегрузка.
Да ,может в связи с питанием.
Можно пропить Эссенциале по 1к 3 раза в день .
Можно гептрал по 400 мг 2 раза в день в течении месяца
Дарья Сергеевна, большое спасибо за рекомендации!
Пожалуйста !не болейте !всего доброго !?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятные причины повышения общего билирубина при нормальных АСТ\АЛТ - нарушение отока желчи, синдром Жильбера, для уточнения - анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин; УЗИ органов брюшной полости; если по результатам анализа крови будет повышен непрямой билирубин, то следует сдать - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1).
Витамин Е и селен - не повышают общий билирубин.
Принимать препараты для нормализации общего билирубина без понимания причины его повышения - нельзя.
Принимать гепатопротекторы (гептрал, эссенциале и др.) при нормальных АСТ\АЛТ - бесполезное занятие.
Сергей Николаевич, большое спасибо за ответ, я просто решила, что раз в мае 2024 все анализы и УЗИ были в норме, то повышение билирубина это явное последствие либо приема БАДов, либо погрешностей в питании и можно пропить препарат для поддержания и очищения печени без дополнительных исследований.
"...можно пропить препарат для поддержания и очищения печени без дополнительных исследований..." - по результатам представленных анализов печень - не страдает (об этом говорит нормальные АСТ\АЛТ); для понимания причины повышения билирубин нужно пройти обследование и по его результатам можно будет подобрать препарат для его нормализации.
Сергей Николаевич, большое спасибо за рекомендации и уточнение по анализам!!!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий билирубин он повышается либо за счет прямого, либо за счет непрямого билирубина.
1. Если повышен общий+ прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь , значит есть нарушение оттока желчи и необходимо сделать УЗИ ОБП.
2. Если непрямой+ общий билирубин , то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера, семейную доброкачественную гипербилирубинемию, . Для этого рекомендуется сдать кровь в любой частной лаборатории, «Анализ на мутацию в гене UGT1А1» называется . Если подтвердится жильбер- ничего страшного, с ним прекрасно живут долго и счастливо, жизни он не мешает.
Поэтому Вам нужно углубленно понять, общий и прямой только повышены и нужно УЗИ обп пройти, либо непрямой тоже значительно повышен может быть здесь
По другим анализам снижены лимфоциты- признак вирусной инфекции, вероятно перенесенный
Снижение ЛПОНП не плохо, это плохой холестерин. Повышение Липопротеина а может говорить о риске атеросклероза в будущем
Сафия Ринатовна, большое спасибо за развернутый ответ!
Есть ли смысл сдавать сейчас на фракции билирубина и проходить УЗИ ОБП, если в мае 2024 все анализы и УЗИ были в норме или стоит через какое-то время пересдать ещё раз анализы и если также будут отклонения, то пройти дополнительные обследования?
Да. стоит. Билирубин все же высокий, либо застой желчи есть, либо синдром Жильбера(он к 30 годам и проявляется)
Сафия Ринатовна, не знаю, к этой теме или нет, но гастроскопия показала, что у меня в желудке небольшое количество густой желчи, но гастроэнтеролог сказала, что всё в пределах нормы и если ничего не беспокоит, то и пить тоже ничего не нужно от этого.
По гастроскопии у вас не было дуодено-гастрального рефлюкса?
Сейчас посмотрела заключение: недостаточность кардии, поверхностный гастрит и как раз дуоденогастральный рефлюкс. Но меня никакие симптомы по ЖКТ не беспокоят.
В желудке желчь из за дуодено-гастрального рефлюкса. В норме желчь в двенадцатиперстную кишку выделяется.
А у вас рефлюкс есть, обратный заброс из двенадцатиперстной кишки в желудок, поэтому желчь в желудке.
Из за наличия рефлюкса, всегда стараться соблюдать антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Не ложиться спать сразу после еды.
Сафия Ринатовна, большое спасибо, в целом этих правил и придерживаюсь, только спать люблю на плоском, на высоких подушках мне не удобно.
Крепкого здоровья, всех благ! Рада была помочь.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20202 ответа
- 18 Апреля 202112 ответов
- 25 Февраля 20226 ответов
- 14 Марта 202221 ответ