СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Недержание мочи после родов

Здравствуйте . После родов прошло два года . Все это время беспокоит недержание мочи во время кашля , чихания , рвоты. Врач прописал лекарство Бетмига и все. Насколько оно эффективно ? Чем ещё можно себе помочь . Мне 29 лет

17 Июля 2020·Просмотров: 5954·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Связано ли недержание с позывом к мочеиспусканию? Как часто мочитесь в течение дня? Есть ли проблемы со стулом? Пользуетесь ли прокладками и сколько в день уходит?

Здравствуйте. А воспалительный процесс исключали. Если воспаления нет, то у Вас стрессовый тип недержания мочи. Роды через естественные родовые пути - это фактор риска в будущем недеражания мочи. Вам рекомендую выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц, тренировать мочевой пузырь. Да, Бетмига - эффективный препарат, но дорогостоящий. Если нет закрытоугольной глаукомы, то можно начать с препарата везикар 5 мг по 1 т * 1 раз в день в течение 2 месяцев. Если эффекта не будет в течение недели, то можно принимать везикар 10 мг * 1 раз в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Галина, везикар побочку запоры не имеет ? Думаю выбрать бетмигу несмотря на стоимость
В сумме с упражнениями проблема решится ?если не лечить дальше будет хуже ?

Да, бетмига обладает меньшим побочным эффектом, в том числе меньше влияния на запоры, также не должно быть сухости во рту. Бетмига, безусловно, лучше в этом плане.

У Вас имеется стрессовый тип недержания мочи. Необходимо провести кашлевую пробу - это когда Вас просят покашлять и смотрят сколько выделяется мочи из уретры (при этом Вы находитесь на гинекологическом кресле) - проводится у уролога. Всё равно нужно попробовать сначала консервативные методы лечения - везикар 5 мг по 1 таб. * 1 раз в день, если не будет эффекта, то увеличить дозировку везикар 10 мг * 1 раз в день в течение 1 месяца. Если будет эффект, то лечение продолжить до 3 месяцев. Ну, или бетмига до 3 месяцев. Вообще, стрессовый тип недержания плохо поддаётся лечению, но у всех индивидуально, всё же.Также помимо приёма препарата необходимо выполнять упражнения Кегеля - для укрепления мышц тазового дна. Если эффекта не будет, то показано оперативное лечение TVT-O — уретропексию, используется имплант в виде сетчатой ленты. Операция TVT-O при стрессовом недержании мочи наиболее безопасна, так как отсутствует риск повреждения мочевого пузыря.

Делайте упражнения Кегеля 1 год.

Если от упражнений не будет эффекта, то через год решать вопрос об оперативном лечении - слинговой операции.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Тактика уролога неправильная. Вы чётко отмечаете связь недержания мочи с родами и потеря у вас после нагрузки определённой.
Бетмига Назначается при гиперактивном мочевом пузыре, это совершенно другое состояние, когда у вас есть несиерпимые частые позывы к мочеиспусканию.
Вам необходимо делать упражнения Кегеля. Но, прежде чем их начать, проконсультируйтесь с урогинекологом на очном осмотре, вас должны осмотреть на кресле

Упражнения Кегеля. Делать их нужно ежедневно и постоянно. Эффект будет через 3 месяца. Если они будут неэффективными, то можно согласиться оперативное лечение, сейчас существует масса малоинвазивных методик.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.