Хрипы в легком — вопрос №2820480

Question

Хрипы в легком — вопрос №2820480

Анна

114 просмотров

14 января 2025

Добрый день. Сильно болела в ноябре 2024 гайморитом, фронтитом и бронхитом. Лечили амоксиклавом, цефтриаксон. 08.11.2024 врач выписал. После выписки, отходила еще мокрота из легких, зеленоватая. Врач сказал что выделения из носа спровоцировали бронхит и из за этого мокрота еще отходит. При прослушивании чисто.Однако прошло уже два месяца, а по вечерам после холодного воздуха (живу в районе крайнего севера) слышу хрипы в левом легком и если откашляться, то хрипы уменьшаются. Делала ингаляции с флуимуцином Ит, пропила эльмуцин 5 дн. Сделала 10 дней ингаляции беродуал+ пульмикорт. Пропила бронхипрет. Мокрота стала выходить лучше, но хрипы по вечерам при вздохе меня пугают.Почему так долго отходит мокрота? Что можно с этим сделать?

Вопрос закрыт

мокрота

сильно болела

бронхипрета

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Заметное улучшение на фоне ингаляции беродуал+пульмикорт. Мокрота отходила мягко и хрипов по вечерам не было. Но если как только перестала делать, я делала 10 дней, то после холодно воздуха сильные хрипы, муж даже слышит если прикладывает ухо к легкому. Днем в тепле никакого кашля и хрипов.
Спирометрию к сожалению нигде не сдать. Но у меня свободное дыхание, я могу набрать полную грудь и не кашлять

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Как долго восстанавливаются легкие после бронхита ?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 14 января

Пульмонолог

Поняла Вас. По описанию очень напоминает гиперактивность бронхов. Это состояние, когда бронхи интенсивно реагируют на какие-то триггеры, в Вашем случае это холод.
Скажите по, пульмикортом дышали в какой дозе? Срижали постепенно или сразу отменили?

Ксли хрипы вернулись, как правило назначают ингалятор на 1 месяц (это в случае невозможности проведения спирометрии).

Все очень индивидуально к плане восстановления. Если нет аллергии, курения и проф врежностей, в течение одного месяца, как правило

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Дышала в следующей дозировке: беродуал 8 капель+2мл физ раствор; пульмикорт 2мл+2 мл ф.р.
Отменяла резко не постепенно. Хрипы только от триггера, вы правильно подметили.
Может у меня просто долгое восстановление- 2 месяца. Я когда в детстве болела бронхитом , в 2004 году, тоже долго проходил кашель

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 14 января

Пульмонолог

Уважаемая Анна, 8 капель это детская дозировка.
Если получится сделать спирометрию, добавьте пожалуйста к вопросу.

Общие рекомендации бо исследования
• Курение должно быть исключено как минимум за 1 ч, а употребление алкоголя — за 8 часов до исследования;
• В течение 1 часа перед проведением спирометрии следует избегать значимых физических нагрузок;
• Одежда не должна сильно обтягивать и ограничивать экскурсии грудной клетки и брюшной стенки. С этой же целью за 2 часа до исследования не рекомендуется обильный прием пищи.

Пожаловаться

Анна, 18 января

Клиент

Здравствуйте. Спирограмма и рентген в норме. Возможно ли просто долго отходит мокрота? Какое дальнейшее лечение? Подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Сейчас мокрота светлая. Меня беспокоит только хрип. Я пила два вида антибиотиков, не помню амоксиклав и еще какой то. Они не помогли. Я начала колоть антибиотики. То есть было три вида антибиотиков. Потом после 08.12.2024 я сдала кровь и кровь не показывает бактериальной инфекции. Для чего же сейчас пить антибиотики?…
Может ли быть такое что мокрота долго выходит?

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Все было сделано под наблюдением врача. Когда иду к врачу днем , она не слышит хрипов. Хрипы возникает пару раз в неделю и от холода

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 января

Пульмонолог

Выделение мокроты более 8 недель - это формирование хронического бронхита. Если хрипы периодические, возможно с обструктивным компонентом.
Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком для уточнения этого предположения.

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Я могу найти где делают спирометрию. Но к сожалению у нас точно не будет спирометрии с бронхолетиком. Это большая разница?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 января

Пульмонолог

Исследование выполняется в обычной поликлинике в кабинете функциональной диагностики.
Бронхолитик это ингалятор. Вы можете его взять с собой (Сальбутамол 100 мкг).
Проба выполняется с 4 вдохами, результата оценивается через 20 минут.

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

А как это лечится, то вы что вы написали?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 января

Пульмонолог

В таких случаях хорошо помогает курс Аскорила ЛС 10 дней, Бронхомунала 7 мг 1 к в день 1 месяц.

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Спасибо за ответ. Спирометрию обычную я могу сделать. А что значит с пробой? И продолжать ли мне сейчас пульмикорт и беродуал?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 14 января

Пульмонолог, Терапевт

Когда выполняется обычная дыхание, потом резкий выдох в трубку, проба представляет собой вдыхание лекарства, через 15 минут повторное исследование. Это показывает как отвечают бронхи, есть скрытый спазм.
Перед этим исследованиям за сутки отменяются ингаляции.
Ингаляции можно продолжить еще на неделю.

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

То есть это, что вы описали спирометрия без бронхолитика. Обычную спирометрию я могу сделать.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 14 января

Пульмонолог, Терапевт

Обычная будет не очень информативна.
Но если нет возможности её пройти, продолжайте ингаляции. Через неделю необходимо оценить ваше состояние, есть улучшение или всё остается на прежнем месте.

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Послушаю вашу рекомендации. Завтра постараюсь прикрепить результаты спирометрии. Надеюсь это поможет дальнейшему лечению

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 14 января

Пульмонолог, Терапевт

Это поможет определиться с дальнейшей тактикой ингаляционной терапии.

Пожаловаться

Анна, 18 января

Клиент

Здравствуйте. Спирограмма и рентген в норме. Возможно ли просто долго отходит мокрота? Какое дальнейшее лечение? Подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 18 января

Пульмонолог, Терапевт

Отличные результаты, посмотрела подкреплённые файлы.
Так как хрипы сохраняются, кашель усиливается при холодном воздухе рекомендую ещё 10 дней поделать ингаляции с с беродуалом 15 капель + пульмикорт 500 мкг + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день. После полоскать рот водой.
С уважением !

Пожаловаться

Анна, 18 января

Клиент

Я в общей сложности делаю беродуал и пульмикорт 15 дней
Можно ли делать еще 10 дней?

+ 1

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 18 января

Пульмонолог, Терапевт

Да можно.
Данные ингаляции даже выполняются несколькими месяцами, если есть необходимость.

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Екатерина подскажите пожалуйста а почему хрипы и кашель больше случается ночью ? К утру мокрота отходит и хрипов нет. А как ночь , то кашель и хрип в легком?

+ 1

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 20 января

Пульмонолог, Терапевт

Потому что все дело в слизи/мокроте.
При горизонтальном уровне могут усиливаться хрипы, когда отхаркивается мокрота, слизь отходит , то и хрипы пропадают.

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Здравствуйте спасибо за ответ. В субботу будет результат спирограммы с бронхолетиком. Боюсь что вопрос уже будет закрыт. Скажите пожалуйста что нужно будет сделать по результатам спирограммы?

Врач еще назначил рентген легких. Нужен ли он?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 17 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Все зависит от результатов исследования, в любом случае желателен очный осмотр врача для интерпретации результатов, при необходимости- назначения ингаляторов.

Да, проведение рентгена органов грудной клетки так же возможно для оценки состояния легочной ткани

Пожаловаться

Анна, 18 января

Клиент

Здравствуйте. Спирограмма и рентген в норме. Возможно ли просто долго отходит мокрота? Какое дальнейшее лечение? Подскажите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 18 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

По результатам рентгена и спирограммы с пробой патологии действительно не описано.

В таких ситуациях, если отделение мокроты еще сохраняется, возможно продолжить проведение ингаляций с Беродуалом и Амброксолом до 10-14 дней

Так же, по возможности, желателен очный осмотр лор врача повторно- исключить постназальный затек, как причину длительного отделения мокроты.

Так же возможен анализ мокроты на бак посев для выявления возможного патогена, как причины длиельного кашля.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте. Симптомы болезни начались неделю назад: боль в горле, ломота в теле, температура 37-37,5. За это время пила только ремантадин, сдала мазок на коронавирус (отрицательный).Вчера на дом приезжал врач, послушал и сказал, что хрипов нет, но дыхан

7 ответов

26 декабря 2020

Сабрина

Вопрос закрыт

Кашель, мокрота зеленые.

1 ответ

19 июля 2023

Алмагуль

Вопрос закрыт

Слизь во рту

4 ответа

24 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Аденовирус, стафилококк

3 ответа

25 ноября 2024

Зарема, Грозный

Вопрос закрыт

Лечение по кт

3 ответа

12 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T10:43:41+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 14 января

Пульмонолог

Здравствуйте, Анна.
Скажите пожалуйста на фоне ингаляции никакого улучшения не наблюдалось? Сможете ли вы выполнить спирометрию, для оценки проходимости бронхов?

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T10:44:14+03:00

Здравствуйте, Анна. По вашему описанию затяжной бронхит. Желательно сдать посев мокроты на микрофлору.
Возможно курсов антибиотиком было не достаточно или инфекция к ним не достаточно чувствительна.
В таких случаях хорошо помогает курс Аскорила ЛС 10 дней, Бронхомунала 1 к в день 1 месяц. С уважением!

Власова Екатерина Алексеевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T12:12:40+03:00

Добрый день!
Хрипы появляются, когда в бронхах находится слизь/мокрота. При прохождении воздуха образовываются характерные звуки.
Лечение антибактериальными препаратами вы получали. Изменения при холодным воздухе может говорить о гиперреактивности, повышенной чувствительности рецепторов бронхов к аллергену (холодный воздух). В данной ситуации желательно выполнить спирометрию с пробой. После может назначаться ингалятор.
С уважением ?

Минеева Елена Сергеевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T12:32:20+03:00

Добрый день.
Судя по описанию ваших симптомов, длительности проявлений, наличию провоцирующих факторов (холодный воздух) можно думать о наличии бронхоспазма. Для более точной диагностики данного состояния обычно назначают проведение спирограммы с пробой (ингаляцией Сальбутаола) для оценки бронхиальной проходимости. Данное состояние может быть в том числе и по аллергическим причинам, поэтому обычно в таких ситуациях назначают контроль анализа крови на общий IgE.

Так же желательно исключение инфекционных агентов, которые могут вызвать длительный кашель (это бак посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам). В случае обнаружения патогена возможно потребуется повторный курс антибиотика.

При наличии положительного эффекта на проведение ингаляционной небулайзерной терапии возможно продлить курс (Пульмикорт и Беродуал) еще на 10 дней. Перед проведением спирограммы вечером и утром ингаляции желательно не проводить.