Что вас беспокоит?
Дозировка л тироксина при удалённой щитовидной железе
Добрый день, посмотрите пожалуста анализы, подскажите пожалуста по дозировке л тироксина, как сейчас принимать, до этого дозировка была 125, летом ттг был до 0,6, сейчас сдавала, анализ показал 3,99 Рост 164, вес 69 В марте 2022 была полностью удалена щитовидная железа, онко
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. После удаления щитовидной железы по поводу онко ттг рекомендуется держать ниже, какой риск ставят? Радиойод был? Какое онко? Если низкий риск без радиойодтерапии то ттг стоит немного снизить. Принимайте 137.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Сделайте узи ложа щитовидной железы
Ленар Равилович, здравствуйте, папиллярный, йодтерапии не было, УЗИ и кт в 24 году делала, всё в норме
Тогда повышайте до 137.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг
Ленар Равилович, поняла, скажите пожалуйста, а почему ттг мог так вырасти на привычной дозировке, вес изменился на пару кг+
Вес прибавился и потребность прибавилась
Ленар Равилович, остальные показатели в анализах в норме?
Тг и антитела к тг в одной лаборатории сдаёте?
Ленар Равилович, да, после операции в одной лаборатории, там под каждым показателем внизу написаны предыдущие результаты
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
После тиреоидэктомии радиойод получили?
Какой риск рецидива вам выставили?
От этого зависит рекомендуемый уровень ТТГ.
Гюльнар Видади кызы, здравствуйте, был папиллярный, йодтерапии не было, с щж убрали и лу, там чисто было, ттг держала всегда до 1, не понимаю почему так вырос на привычной дозировке, вес изменился на пару кг
Вам нужно повысить дозу до 137,5 мкг, принимайте утром натощак за 30 мин до завтрака, контроль ТТГ через 2 месяца.
При набора в весе потребность увеличивается.
Гюльнар Видади кызы, поняла, остальные показатели в анализах в норме?
Да, остальные показатели в пределах нормы.
Можете пить вит д 2000 МЕ для профилактики его дефицита.
Гюльнар Видади кызы, благодарю за ответы.
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, если удаление щитовидной железы с лимфатическими узлами, то онкологи рекомендуют проводить в течение 5 лет супрессивную терапию, для снижения риска рецидива. Уровень ТТГ при этом должен быть от 0.1. Если удалена только щитовидная железа ,либо её часть вместе с образованием, то уровень ТТГ от 0.5 до 2.0 должен быть.
При в вашим показателям уровня ТТГ нужно увеличить дозировку Л-тироксин до 137 мкг /с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов, контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Контроль ТГ, АТкТГ один раз в 6 месяцев. По вашим анализам сейчас онкомаркёры ТГ и АТкТГ в пределах нормы.
УЗИ ложа щитовидной железы и лимфатических узлов контроль раз в год.
Марина Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ, скажите пожалуйста, надо ли делать кт раз в год?
Можно не КТ, можно рентген органов грудной клетки 1 раз в год, но это все по назначению онколога.
Марина Сергеевна, благодарю за ответы.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
У человека, который принимает тироксин, допустим, по поводу АИТ, цель по ТТГ: 0.4 - 4.0, НО! у вас был папиллярный рак щитовидной железы. Какая цель по ТТГ? Цель по ТТГ должен определить онколог, посмотрите в вашу выписку, там обычно это пишут. Вам не делалась РЙТ (радиойодтерапия), поэтому у вас цель по ТТГ, вероятнее всего, 0.1 - 2.0 в течение около 5 лет.
В данный момент у вас ТТГ 3.9. Нужно увеличивать дозу тироксина до 137.5. ТТГ контроль через 2 месяца.
ТГ 0.2 говорит о бихохимической ремиссии.
Александр Юрьевич, здравствуйте, скажите пожалуйста, надо ли делать кт раз в год?
Не нужно.
Только ТГ и УЗИ щитовидной железы.
Александр Юрьевич, благодарю за ответы.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20191 ответ
- 24 Мая 20202 ответа
- 26 Мая 20203 ответа
- 5 Января 202121 ответ