Консультация гинеколог-эндокринолога /

Поликистоз яичников — вопрос №282094

363 просмотра

Здравствуйте, уважаемы врачи! Девушка, 18 лет, рост 172 см, вес 50 кг. В 15 лет была железодефицитная анемия, прошла лечение, на данный момент анемии нет, но железодефицит сохраняется, принимает препараты железа. Менструация началась в 15 лет (после лечения ЖДА). Месячные были регулярные, умеренные, неболезненные, цикл 25-28 дней. В 17,5 лет начала сознательно худеть, исключила жиры, углеводы, употребляла не более 900 кл/день, за год сбросила 13 кг (с 61 до 48 кг) и получила отсутствие месячных и ряд других проблем со здоровьем.
На данный моменте чувствует себя хорошо, оволосение умеренное, кожа чистая без угревой сыпи, на лбу и в области переносицы множество закрытых камедонов. Вес не набирает, хотя питается полноценно. Менструация отсутствует более года.
Результаты УЗИ и анализов прилагаю

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! У Вашей дочери состояние матки и придатков как при глубокой менопаузе. Без назначения гормонов менструация не вернётся
Принятый ответ
Клиент
Илона, Спасибо, мы понимаем, что без гармонотерапии не обойдемся

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
А анализы и смысла сдавать нет, ведь показатели у дочери будут, как при менопаузе. Дочери необходимо принимать фемостон 2/10 по 1т в непрерывном режиме, чтобы нарастить эндометрий эстрогеном и отторгать эндометрий прогестероном
Клиент
Илона, Анализы сдали, результаты прикрепила
Акушер, Гинеколог
Елена, я видела и они не показательны
Клиент
Илона,Прочла о побочных эффектах фемостона и стало страшно, но без него, я так понимаю, не обойтись. Как долго его надо будет принимать?
Акушер, Гинеколог
Вы не переживайте! Этот препарат переносится отлично пациентками любого возраста. Вы почитайте побочные эффекты любого препарата, например, анальгина или аспирина. Вашей дочери данный препарат надо будет принимать, как минимум 6 месяцев, а может и больше для восстановления и нормализации менструального цикла
Клиент
Илона, скажите, а альтернатива Фемостону есть, например, таком гомеопатический препарат, как Тазалок? Или в нашем случае, это уже не поможет?
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Никакой тазалок не поможет! Сейчас только гормоны
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, УЗИ есть, анализов нет
Принятый ответ
Клиент
Александра, Спасибо, загрузила
Акушер, Гинеколог
А щитовидной железы? Не сдавали?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По данным УЗИ есть поликистоз яичников.
Это и может быть причиной отсутствия месячных.
Вам показана гормональная терапия.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, Спасибо
Акушер, Гинеколог
Вы прикрепили только УЗИ, во всех возможных вариантах, это понятно. Гормоны сдавали?
Клиент
Александра, Анализы прикрепила
Клиент
Александра, Сдали ТТГ, результат прикрепила
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, необходимо еще сдать ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, пролактин, ТТГ, 17-ОП, тестостерон свободный, ДГЭА-С, ГСПГ, АМГ. Дочери необходимо постараться набрать вес, хотя бы 55 кг и уже на фоне этого смотреть, если ли сдвиги. После сдачи гормонов необходимо решать вопрос с гормонотерапией, т.к. на данный момент в организме дефицит эстрогенов, что негативно отражается на женском здоровье.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, Спасибо, результаты анализов прикрепила, завтра будет еще результат ТТГ
Акушер, Гинеколог
Спасибо, все показатели указывают на вторичную гипоталамо-гипофизарную аменорею, причина известна - похудение, ожидать менструацию можно через 6-12 месяцев после стабильного набора веса (если известна масса тела, при которой еще шли месячные, то нужно достичь в идеале этой массы + 2 кг), консультация психотерапевта. Для поддержания здоровья необходим прием ЗГТ (фемостон 2-10), т.к. уже более года месячных нет, это долго.
Клиент
Любовь, с психологом работает, фемостон 2/10 принимать непрерывно в течении какого времени?
Акушер, Гинеколог
время, которое потребуется для набора веса, после этого оценивать эффект после года приема, фемостон овуляцию не подавит, яичники не угнетает.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Елена. Девушке необходимо обязательно набрать вес, обратиться к врачу-эндокринологу, диетологу и пройти консультацию психолога, возможно, при необходимости, и психотерапевта.
Часто при снижении веса наблюдается аменорее, такая аменорее называется - функциональная гипоталамическая аменорея. Работа с психологом обязательна.
Из анализов :сдайте кровь на ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т4св, эстрадиол.
Первым этапом необходимо попробовать психотерапию и набор веса с помощью диетолога. Если это не поможет в течение 6 мес, значить попробовать эстроген-гестагенные препараты
Принятый ответ
Клиент
Элина, Спасибо Результаты анализов ФСГ, ЛГ прикрепила к вопросу.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Увидела. Досдайте ещё эстрадиол и АМГ. Если эстрадиол низкий, а АМГ будет соответствовать норме (больше 1),значит и есть ФГА (функц.гипот.аменорея). Лечение при этом такое , как я писала выше
Клиент
Элина, Спасибо
Акушер, Гинеколог, Маммолог
В случае вашей девочки без гестагенов и прогестерона не обойтись ,вес будет очень сложно подниматься,но надо пытаться всеми силами ,поэтому диетолог обязателен .
Эндокринолог
Здравствуйте. Жиры из питания исключать из питания нельзя. Так как половые гормоны образуются из жиров. Нужно корректировать питание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечить альгедисменорею
22 апреля 2021
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Второй раз менструации
25 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина