Что вас беспокоит?
Тромб и беременность
Добрый день. Четвёртая беременность срок 8 недель (первая замершая в 2013, потом в 2015 и 2022 двое естественных родов, беременности без осложнений). С сентября 2022 по август 2023 был прием Кок Клайра. Обнаружен впервые тромб (узи прилагаю), отмена кок и прием Ксарелто в течение 3 месяцев. Один тромб ушел, второй кальцинирован и к стенке прирос. Узи вен нижних конечностей от 27 декабря 2024 (фото не располагаю, в карточке) - без патологий. Вопрос встал о прерывании беременности из-за возможных осложнений на фоне тромбообразования в анамнезе.
Здравствуйте, учитывая тромботические события в прошлом при решении сохранить беременность - скорее всего всю беременность вы будете получать профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов.
Это будет минимизировать риск рецидива тромботических осложнений.
Гомоцистеин для беременности лучше держать ниже 8.
Целесообразно проверить отдельно В9, В12 сыворотки крови.
При прерывании беременности гепаринопрофилактика показана в ближайший послеоперационный период.
Также по анализам обращает на себя скрытый железодефицит. Целевой ферритин 30 -40 нг/мл и выше. С целью коррекции будет назначена терапия препаратами железа.
Принятый ответ
Здравстсвуйте
Антифосфолипдые антитела в норме
Протеин с, s, антитромбин в норме
Мутации F2 и F5 не обнаружены.
Данных за тромбофилию у вас нет.
Перенесенный ранее тромбоз не является показанием к прерыванию беременности. В таких случаях во время беременности и в послеродовом периоде назначаются антикоагулянты для профилактики тромбозов.
В анализах отмечается снижение уровня ферритина. В таких случаях показан прием препаратов железа (тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема).
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20171 ответ
- 8 Ноября 20173 ответа
- 18 Января 20182 ответа