Консультация гинеколога /

Корректировка ЗГТ — вопрос №2821207

50 просмотров

Добрый день!
На ЗГТ уже 6 лет. Была на приеме у гинеколога 24 декабря. Корректировали назначение по ЗГТ. Раньше я применяла Эстрожель с 5 по 25 день цикла (1 клик) + Дюфастон с 14 по 25 день цикла (по 1 таблетке * 2р/д). Перешли на схему Эстрожель с 5 по 25 день ПО 2 КЛИКА и Дюфастон заменили на Утрожестан с 14 по 25 день, по 200 мг (1 таблетка на ночь).
После отмены Утрожестана менструальноподобное кровотечение не началось. При приеме Дюфастона такого не было, четко через два дня после отмены наступало кровотечение.
Сегодня уже 33 день цикла (последняя "менструация" 13.12.24) - нет даже намека на предполагаемое кровотечение. По рекомендации гинеколога на сайте сделала сегодня повторное УЗИ - толщина эндометрия практически не изменилась за 20 дней (на 12 день была - 4.02 мм, сегодня 33 день - 4.2 мм). Оба заключения УЗИ прилагаю.
Подскажите пожалуйста , как восстановить "цикл" и менструальноподобное кровотечение? Вернуть тот цикл, который стабильно был на ЗГТ? Могу я уже сегодня начать новый цикл приема препаратов Эстрожель+Дюфастон и ожидать восстановления "цикла" через 25 дней?

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, а почему поменяли схему ЗГТ?
Клиент
Елена Федоровна, в 41 год после удаления кисты яичника с резекцией, наступила менопауза.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Федоровна, извините, не правильно поняла вопрос, я прочла, как "почему применили схему ЗГТ".
Увеличили дозу эстрогена из-за ухудшения самочувствия (приливы), а замену Дюфастона на Утрожестан - даже не знаю зачем, просто гинеколог рекомендовала его, как более натуральный препарат.
Гинеколог, Акушер
Светлана, вы можете продолжить прием ЗГТ 2 клика эстрожеля и дюфастон 2 раза в день
Клиент
Елена Федоровна, по прежней схеме? С текущего дня Эстрожель по 2 клика, а с 14го дня Дюфастон 1т * 2 раза в день?
Гинеколог, Акушер
Да верно
Клиент
Елена Федоровна, большое спасибо, что внесли ОПРЕДЕЛЕННОСТЬ?
Я предположила такой вариант, ведь толщина эндометрия как раз соответствует 5-му дню цикла. Но без подтверждения специалиста не было полной уверенности.
Благодарю ?
Гинеколог, Акушер
Крепкого Вам здоровья
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Цель ЗГТ не менструация, а профилактика остеопороза, сердечно-сосудистых осложнений в случае ранней менопаузы, купирования климактерических симптомов.

На кровянистые выделения не ориентируйтесь.
Продолжайте приём по схеме.
Утрожестан как правило кпк и Дюфастон принимают по 200мг 2 раза в сутки
Клиент
Екатерина Сергеевна, я понимаю, что цель иная, в первую очередь поддержание нормального самочувствия и работоспособности организма, предупреждение преждевременного старения. Но, если кровотечений не будет, то и схема ЗГТ будет другая - непрерывный прием препаратов. Мне бы хотелось продлить данную схему на возможно длительный срок. Поэтому и хочется вернуться к прежнему "циклу".
Акушер, Гинеколог
Эстрожель можно использовать без перерыва, с 16го по 25й день подключать Утрожестан
Месячные будут идти после отмены Утрожестана на фоне приема Эстрожель

С сегодняшнего дня можно начинать Эстрожель
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за рекомендации ?
Гинеколог
Здравствуйте. Вы можете дальше использовать эту схему, Ничего страшного что менструация начинается позже
Клиент
Екатерина Александровна, не совсем поняла. То есть, я могу с сегодняшнего дня начать свою прежнюю схему (Эстрожель + Дюфастон)?
Гинеколог
Нет, продолжайте использовать новую схему, Утрожестан нужно использовать по 200 мг два раза в день
Клиент
Екатерина Александровна, с текущего дня могу начинать? То есть, сначала Эстрожель до 14-го дня, с 14-го по 25-ый - Утрожестан по 1 таблетке 2 раза в день?
Гинеколог
С первого дня цикла
Клиент
Екатерина Александровна, что с первого дня цикла?
Клиент
Екатерина Александровна, речь то как раз о том, где его взять этот цикл, без оных препаратов он вряд ли будет вообще.
О каком первом дне цикла мы говорим ?‍♀️
Гинеколог
Сейчас после отмены препаратов должна начаться менструация, с первого дня цикла Используйте схему
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём визанны
12 августа 2020
Любовь
Вопрос закрыт
Назначение Мирены в 49 лет
18 мая 2022
Елена Полищук
Вопрос закрыт
Ановуляторный цикл
14 июня 2023
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда