Понижены лейкоциты и нейтрофилы — вопрос №2821720

Question

Понижены лейкоциты и нейтрофилы — вопрос №2821720

Марина, Новосибирск

75 просмотров

14 января 2025

Ребенку 2,7 сдали анализ в анализы понижены лейкоциты и нейтрофилы,
Направили к гематологу, но запись ближайшая только через 3 месяца.
Может нужно что то еще пройти, каких то дополнительных врачей
Сейчас еще лечимся от мочекаменной болезни

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мочекаменная болезнь

нейтрофил

дополнительный врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Марина, 14 января

Клиент

Здравствуйте, нет. Она не болеет и не болела. Самочувствие у нее хорошее

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 14 января

Гематолог, Терапевт

Снижение лейкоцитов (более 3 мес) бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.
В стандарт обследования при длительном снижении (от 3 мес) лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови

Однократное снижение может быть связано даже с бессимптомной инфекцией или лёгкой формой (насморк)

Пожаловаться

Марина, 14 января

Клиент

Снижение лейкоцитов было только в мае. В остальном было в норме и после перенесенных инфекции и во время инфекций

Пожаловаться

Марина, 14 января

Клиент

Нужно ли пропивать какие нибудь витамины?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 15 января

Гематолог, Терапевт

При выявлении дефицитов нужно их восполнить. Без определения их уровня в крови - нет.
Могут влиять на уровня лейкоцитов- в9, в12, медь, цинк

Пожаловаться

Марина, 17 января

Клиент

Здравствуйте, я сейчас новый анализ подгрузила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Марина, 14 января

Клиент

Здравствуйте, нет не болел, при чем мы сдавали анализ в декабре было все в норме, сейчас понизились при этом она не болеет

Пожаловаться

Марина, 14 января

Клиент

Сегодня начали принимать мальтофер 24 капли ( вес ее 11 кг )

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 14 января

Гематолог, Педиатр

Ребенок мог перенести инфекцию в лёгкой форме - лёгкое першение в горле или несколько дней насморк, но это могло потом так отразиться на анализе крови. Иногда показатели крови реагируют быстрее, чем симптомы, и через несколько дней после выявленных изменений, могут появиться симптомы ОРВИ.
Доза Мальтофера на ваш вес - 14 капель в сутки. Увеличение дозы не улучшит ответ, но вероятность возникновения запоров или других побочных эффектов будет выше.

Пожаловаться

Марина, 14 января

Клиент

Т.е 24 это много?

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 14 января

Гематолог, Педиатр

Да, рекомендуемая доза 3 мг/кг/сутки. Можно рассматривать дозу до 5 мг/кг/сутки (20 капель по вашему весу), если есть более серьезное снижение гемоглобина - менее 90. Но у вас гемоглобин снижен незначительно, такие дозы не требуются.

Пожаловаться

Марина, 14 января

Клиент

Значит такие понижение ни какой серьезности и опасности не несет? Наблюдаем и пропиваем мальтофер.
Нам раньше тотему выписывали, что лучше? Мальтофер или тотема?

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 14 января

Гематолог, Педиатр

Да, вы все правильно понимаете, это не серьезные изменения, требуют только динамического наблюдения.
По препаратам железа- на ваше предпочтение, если Тотему хорошо переносили, можете продолжить и ее, но она может окрашивать эмаль зубов в темный цвет.

Пожаловаться

Марина, 17 января

Клиент

Здравствуйте, подгрузила еще анализы, можете посмотреть? Контроль лейкоцитов делали

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 17 января

Гематолог, Педиатр

Здравствуйте, сейчас в последнем анализе крови все хорошо, уровень лейкоцитов и нейтрофилов восстановился до нормы, и также повышение гемоглобина до нормы. Но железо ещё продолжаете пить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте пожалуйста анализы

4 ответа

5 апреля 2023

Виолетта, Новосибирск

Вопрос закрыт

Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

2 ответа

30 января 2024

Борис

Вопрос закрыт

У меня Уретрит, какие лекарства купить?

1 ответ

17 июля 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Отклонение в ОАК ребенка 1 года

5 ответов

29 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T16:56:59+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов и нейтрофилов снижен, что бывает при инфекционно-воспалительных процессах.
ОАК с подсчетом лейкоформулы вручную проконтролировать через 2-3 недели после выздоровления.
Лейкоциты и нейтрофилы снизились впервые или ранее было снижение на фоне здоровья?

Отмечается снижение уровня ферритина. С педиатром рассмотрите прием препаратов железа (тотема, ферлатум, мальтофер) после выздоровления. Целевой ферритин - более 30.

Accepted Answer · 2025-01-14T17:00:25+03:00

Здравствуйте. Подскажите, ребенок в течение месяца не болел ОРВИ?
В анализе крови некритичных изменения - лёгкое снижение лейкоцитов за счёт нейтрофилов (лёгкая нейтропения), состояние часто может быть после перенесенных инфекций, восстанавливается самостоятельно в течение месяца, лечения не требует. В динамике необходимо делать контроли анализов крови (при нормальном самочувствии достаточно контроля через месяц, если уровень нейтрофилов будет выше 1,5 (в настоящий момент у вашего ребенка 1,0), то консультация гематолога и не потребуется, если вдруг будут ниже, то обратитесь обязательно). Также причиной снижения нейтрофилов может быть дефицит фолиевой кислоты или витамина В12, можете сдать кровь на определение этих витаминов, в случае дефицита- обсудите с педиатром варианты коррекции.
Также по данным биохимического анализа крови есть латентный дефицит железа, требуется терапия препаратами железа - Мальтфер, Феррум-лек или их аналоги (детям рекомендуют препараты трехвалентного железа) из расчета 3 мг/кг/сутки с едой (не запивать молочными продуктами, чаем )в течение 1-2 месяцев , контроль ферритина через месяц, целевой уровень выше 30, уровень гемоглобина выше 120. При сохраняющихся сниженных показателях продолжать прием железа ещё. При возникновении запоров на его фоне модно принимать препарат через день, но длительнее- 1,5-2 месяца, эффективность не снижается. И также старайтесь, чтобы ребенок кушал мясные продукты, овощи и фрукты.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T19:26:38+03:00

Здравствуйте, по анализу подтверждён скрытый железодефицит.

С педиатром можно обсудить профилактический курс препаратами железа на выбор педиатра( мальтофер, ферлатум, тотема, Феррум Лек).

Все хронические воспаления пролечивать.

Для исключения смешанных дефицитов и воспалительного процесса можно сдать с-реактивный белок, В12, В9.

Данных за болезнь кроветворения нет.