Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1642905

Что вас беспокоит?

Анализ крови при беременности

Добрый день. Беременность 23 Нед. По общему анализу крови сильно повышены лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты (%) Эти показатели повышались постепенно с начала беременности. С-реактивный белок 2(0-5) Подскажите, нужно ли что-нибудь делать с этими повышенными показателями?

Нет
40 лет
25 Октября 2023·Просмотров: 2914·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю анализы

Здравствуйте. В ОАК признаки анемии легкой степени, возможно дефицита В12 или фолиевой кислоты. Рекомендую сдать ферритин и проверить уровень В12 и фолиевой кислоты. У беременных часто повышаются лейкоциты, возникают изменения в лейкоформуле, повышается СОЭ это не считается патологией при отсутствии жалоб.

Оксана Викторовна, везде пишут что норма лейкоцитов при беременности до 15, а у меня 26,31. Это же сильно много?

Может и выше подниматься, это не является патологией, при отсутствии жалоб.

Здравствуйте.
Во время беременность повышение уровня лейкоцитов и СОЭ это нормальное явление, если нет жалоб.
По поводу гемоглобина тоже не стоит переживать, так как у беременных происходит увеличение ОЦК и уровень гемоглобина может не соответствовать действительности. Лучше смотреть показатель депо железа ферритин, если он будет низким, препараты железа показаны

Анастасия Александровна, везде пишут что норма лейкоцитов при беременности до 15, а у меня 26,31. Это же сильно много?

Да, при беременности возникает стимуляция кроветворения. У всех индивидуальные показатели. Острофазовый белок у Вас в норме.
Есть какие-то жалобы по самочувствию? Не было простудных заболеваний?

Анастасия Александровна, месяц назад переболела простудой без температуры. Сразу После выздоровления лейкоциты были 22. Спустя 10 дней они выросли до 26,31, хотя простуды уже давно нет.

Беременность первая?
Отеков нет? Давление не повышается? Биохимические показатели в норме?

Анастасия Александровна, беременность первая, отеков нет, давление пониженное.
А биохимические показатели какие?

Билирубин, алат, асат, холестерин, общий белок . Периодически должны контролировать
ОАМ без изменений?

Анастасия Александровна, общий белок 66, остальные вроде в норме, сдавала в женской консультации до простуды.
ОАМ в норме

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте.
В целом повышение лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ при беременности нормально, но ваши показатели значительно превышают обычные цифры.
Поэтому если отсутствуют признаки воспаления, в данной ситуации необходимо дообследование: сдать анализ на витамин В12, фолиевую кислоту; анализ на мутацию JAK-2 V617F (при отрицательном результате также могут понадобиться анализы на мутации JAK-2 в 12 экзоне, CALR, MPL), сделать УЗИ органов брюшной полости и обратиться к гематологу.

Диляра Рамисовна, а не может ли повышение быть из-за того, что месяц назад переболела простудой без температуры? До простуды лейкоциты были 17 и потом , после болезни, начали повышаться.
До беременности у меня всегда лейкоциты были на верхней границы нормы.

Обычно за месяц показатели нормализуются. Тогда нужен контроль анализа в динамике. После ОРВИ также часто бывают бактериальные осложнения, температура у вас нормальная? Никаких симптомов, выделений из носа нет?

Диляра Рамисовна, температуры нет, выделений из носа тоже. Иногда бывает немного болит горло, но не сильно.

Тогда стоит показаться ЛОРу на всякий. Если показатели в динамике не будут снижаться, необходимо вышеперечисленное обследование.

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана, такие изменения в анализе крови нормальные для периода беременности- в норме при беременности повышаются лейкоциты за счет нейтрофилов, повышается СОЭ

Жалоб же у вас никаких нет?

Анемии у вас нет, норма гемоглобина для вашего срока беременности 110г/л

Мария Игоревна, не может ли повышение быть из-за того, что месяц назад переболела простудой без температуры? До простуды лейкоциты были 17 и потом , после болезни, начали повышаться.
До беременности у меня всегда лейкоциты были на верхней границы нормы.
Сейчас периодами побаливает горло, но не сильно. Явного воспаления в горле нет.

Да, конечно повышение может быть связано с перенесённой вирусной инфекцией, необходим контроль общего анализа крови в динамике

Мария Игоревна, а в течении какого времени после простуды могут сохраняться высокие лейкоциты?

В течение 2-4 недель

Принятый ответ

Здравствуйте, лейкоцитоз может быть и в норме при беременности. Но в вашем случае если такой анализ пришел впервые стоит сдать Срб, анализ мочи, исключить все очаги воспаления ( ротовая полость, лор-органы, обострение воспалений в ЖКТ, урологический тракт, сдать мазки по гинекологии). Данных убедительных за болезнь крови нет.

Анастасия Сергеевна, Срб -2, моча в норме. Бывает иногда периодами немного побаливает горло. Но явного воспаления в горле нет.

Принятый ответ

Оксана, добрый день.
На данный момент изменения в показателях крови могут соответствовать беременности, или сохраняться после перенесенной вирусной инфекции. Необходимо очно пройти ЛОР-врача, стоматолога с целью санации хронических очагов инфекции. Сдать общий анализ крови в динамике через 2 недели. Если уровень лейкоцитов будет стабильно высоким, то дополнительно сдать кровь на на мутации JAK2 (мутация гена JAK2 V617F и JAK2 экзон 12), MPL, CALR, выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, биохимию (общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, ЛДГ, мочевая кислота, С-реактивный белок). И обратиться очно к гематологу.

Мария Сергеевна, а такие высокие показатели могут как-то повлиять на ребенка?

Оксана, на ребенка нет, но нужно разбираться в причинах, санировать очаги инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.