Консультация педиатра /

Частые срыгивания у грудничка и недобор веса — вопрос №2822291

57 просмотров

Здравствуйте.
Малышу сейчас 2 месяца и 1 день. Родился весом 3110 и ростом 53 см. В роддоме были обследования: все в норме, единственное: под вопросом двухстворчатый клапан аорты. При выписке вес 2950. ГВ.
Через 2 недели были на приеме у неонатолога, все ok. Прибавка +270 гр (3580).
Первое время ночью часто просыпался, а днем спал – перевели на другой режим.
К концу первого месяца начались проблемы со стулом – частый, жидкий, зловонный. Также ребенок напугал обильным срыгиванием во время еды: очень большой объем просто вылился как вода из полной кастрюли, в которую что-то поставили. Анализ на углеводы в кале показал: 1.
Неонатолог поставил вторичную лактазную недостаточность на фоне частого кормления. Прибавка в весе +270 г. за 11 дней. Врач рекомендовал соблюдать интервалы между кормлениями 1,5-2часа, тормошить малыша, когда засыпает на груди. До этого кормила на плач, если подгузник чистый и ребенок брал грудь, ребенок сосал минут 10 от силы и засыпал. Стали держать интервалы, тормошить. Ситуация со стулом не изменилась. Ребенок очень редко был спокоен, почти все время плакал.
В 1 месяц прошли диспансеризацию: двухстворчатый клапан аорты остался под вопросом, выявили недобор в весе, рекомендовали кормить с 2х грудей (до этого давала по одной за раз).
Все это время была желтушка новорожденных. Участковый врач выписал урсофальк, но принимать не стали, т.к. по биохимии АСТ и АЛТ в норме.
В конце декабря, примерно в 1,5 месяца начались обильные срыгивания. В течение часа-полутора с кормления съеденное просто выходило обратно. Носили столбиком или нет – значения не имело. Сначала были разовые эпизоды. Потом два дня подряд. Обратились платно к педиатру – поставили под вопросом АБКМ. Уже 2 недели не ем молочные продукты и продукты их содержащие. Эффекта нет. С 9.01 даем лактозар при каждом кормлении и биогаю раз в день.
Стул продолжает быть жидким и зловонным, но его кол-во сократилось до 1-2 разов в день. Остальное – выход газов с подтеканием.
Сейчас ребенок обильно срыгивает почти после каждого кормления. Может есть и в это время очень обильно срыгнуть, так, что вся мама, весь ребенок и кресло в молоке. Может сразу после кормления и дальше в течение 1-2 часов с небольшими промежутками. Срыгивания подтекающие, как с кастрюлькой, фонтаном на 20-30 см, молоко также может идти из носа. Пробовали сразу после кормления давать соску – не помогает, ношения столбиком тоже не всегда дает результат. Носим от 15 до 30 минут. Несколько раз у ребенка шло молоко из носа и рта фонтаном во сне. От кол-ва съеденного тоже не зависит. Сегодня с лекарствами из бутылочки выпил 20 мл молока, потом 4 минуты вяло пососал грудь и все пошло обратно. Ребенок очень беспокойный, плохо спит и плохо ест, может елозить на груди, выпускать ее, есть минут по 5 и засыпать или елозить. Ночью кормлю лежа 2 раза - это единственные кормления остались, когда срыгиваний мало. На сегодняшний день рост 56 см. (за месяц нет прибавки), вес: 4300.

Возраст: 30

Хронические болезни: ТИН, цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. УЗИ головного мозга ребенку делали? Невролог осматривал, нет проблем неврологического характера. Если нет, то в плане дообследования рекомендую сделать УЗИ желудка.
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, добрый вечер
Да, УЗИ мозга делали в 1 месяц, сказали все хорошо. Невролог также осматривал в 1 месяц

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
Тогда нужно сделать УЗИ желудка, оно не входит в скриниговое обследование. И уже по результатам может возникнуть необходимость в антирефлюксном лечении.
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо, записались на УЗИ рюшной полости на завтра
Педиатр, Нефролог
Не брюшной полости ( в это исследование входит печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка) , а именно желудка.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если срыгивание в большом объёме, полным ртом, то рeкoмeндую антирефлюксную смесь. И обязательно допаивайте водой и детским чаем по возрасту, Хипп, Фенхель, Ромашка органические Хипп, Бабушкино лукошко, капли Бейби-калм, Коли-крокодил - для улучшения перистальтики. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Причин срыгивания много, и почти все они в большинстве безобидные, но стоит исключить самое опасное - это пилоростеноз. Поэтому нужно смотреть УЗИ желудка (не ОБП, а именно желудка) и получить консультацию Хирурга очно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Срыгивания могут быть из-за колик, газиков: ребёнок тужится, напрягает мышцы живота, поэтому срыгивает.
Срыгивания физиологичны для детей из-за анатомических особенностей, если они не фонтаном, не частые и не более 2 столовых ложек.
Причиной срыгиваний может быть большой поток молока. Ребёнок торопится, старается быстрее проглотить поступающее молочко, наглатывается и воздуха тоже, от этого срыгивает.
Проверьте, не капает ли смесь из бутылочки, если ее перевернуть. Возможно стоит поменять соску на бутылочке. Пробуйте кормить дробно. Покормили 15-20мл и погуляйте минуту, потом дальше кормим.
Педиатр
Здравствуйте! В Вашей ситуации, если обильные срыгивания сохраняются, необходимо выполнить узи желудка (именно желудка, а не узи брюшной полости), исключить пилоростеноз / пилороспазм.

Стул по описанию был как при лактазной недостаточности, так что лактазар продолжать принимать, эффект оценивается получено через 2 недели,

Если все будет в порядке по узи, только рефлюкс, может быть рекомендована антирефлюксная смесь в объеме 30 мл перед каждым кормлением.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метипред, иммуноглобулин
26 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Не начинается минструация
15 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Лимфоузлы и узи
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Родинка или жировик?
30 января
Михаил, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал