Что вас беспокоит?
Кистозно-полипозные образования
Здравствуйте. Сделала МРТ головы, обнаружили кистозно-полипозные образования в гайморовых пазухах. Делала МРТ ещё и в 20 году, в то время было единичное образование Подскажите, что делать? Нужно ли удалять их? Они вроде как вырастают снова? Информативно ли МРТ или только КТ? Нос заложен, но дышу им спокойно Так же есть тонзиллит, может ли он провоцировать проблемы с носом? Аллергий ни на что нет. Сходила в больницу, в которой лечила стрептокок, там меня отправили в поликлиннику делать КТ Сказали, мол, этих полипов вообще может не быть Пришла в поликлиннику к лору за направлением, она мне отказала с вопросом "ты что, их удалять собралась? Не надо, они мешают только лётчикам, могут сами лопнуть и всë" На что я ей сказала, мол, "так это же ведь не кисты, а полипы" Она ответила, что это якобы одно и то же Я в замешательстве, не знаю кому верить и куда мне идти
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно КТ гораздо информативнее для оценки пазух носа чем МРТ, поэтому вам необходимо выполнить КТ пазух носа для понимания есть или нет кисты в пазухах и при их наличии понимания их размеров и расположения
Анна Юрьевна, а по заключению это кисты или всё таки полипы?
Я делала МРТ 2 раза, одно из них 4 года назад и там тоже был обнаружен полип, только один и меньше
Значит на то, что у меня их там нет можно не расчитывать?
И что делать, если направление не дают?
Может ли тонзиллит провоцировать проблемы с носом или наоборот проблемы с носом провоцировать тонзиллит?
Анна Юрьевна, вы вроде бы не дописали свой ответ
По заключению МРТ могут быть как кисты так и полипы
Это может быть и утолщение слизистой оболочки - то есть отек после перенесенного воспаления в пазухах, необходимо смотреть КТ чтобы судить однозначно
Тонзиллит не может провоцировать проблемы с носом, а наоборот миндалины как защитная иммунная ткань глотки может вторично реагировать на изменения в пазухах
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо
А если судить по этому МРТ и брать во внимание именно такое заключение, то полипы нужно удалять?
Если судить по этому МРТ то у вас наиболее вероятно есть кисты или полипы небольших размеров которые вряд ли подлежат оперативному лечению, а наиболее вероятно требуют лишь наблюдения и контроля КТ в динамике
Анна Юрьевна, подскажите, для лечения подойдут нозефрин и лин аква?
Да конечно
Линаква аналог аквамариса, нозефрин аналог назонекса или дезринита
Анна Юрьевна, нужны ли ещё какие то препараты? Сосудосуживающие? Аква Марис стронг?
Сосудосуживающие и аквамарис Стронг только при сильном отеке
Анна Юрьевна, а можно узнать у вас по поводу тонзиллита
Левая миндалина опухшая и если на неё нажать, то идёт гной, визуально белых комочков нет, (именно на левой, правая не опухшая и у неё есть комочки) но если надовить, то это как будто давишь множество прыщей
Она опухшая, потому что гной уже в жидком виде внутри?
Ещё мне удаляли папилому на миндалине, но она появляется вновь
Её нужно удалять снова?
Прикрепите фото горла чтобы были видны миндалины пожалуйста
Анна Юрьевна, прикрепила
На фото не вижу папиллом, вы обвели лимфоидный фолликул глотки
В правой миндалине казеозная пробка- продукт жизнедеятельности миндалин
Не бывает изжоги, кислоты, горечи в горле у вас?
Анна Юрьевна, нет, такого никогда не бывает
Только трупный запах из за пробок и ангины
Я их промывала, но хватает на пару месяцев, пробки возвращаются, так что особо не имеет смысла
В таком случае если беспокоит неприятный запах и дискомфорт в горле и не помогают промывания, есть смысл рассмотреть вопрос об удалении миндалин
Анна Юрьевна, в больнице отказывают, мол, всегда успею удалить
Если выделения из миндалин вас действительно беспокоят и нарушают качество жизни- это является относительным показанием к оперативному лечению
Анна Юрьевна, да запах это ещё не так страшно, на самом то деле
А вот когда горло болит резко в любой рандомный момент и даже полноценно заболеть с температурой не можешь, потому что оно либо пройдет, либо накроет и приходится ещё "ждать" температуры сколько то дней
Вот да
Потому что это как работа с ненормированным графиком?
А ещё осложнения возможные..
Никогда ж не знаешь, когда они начнутся: атоимунные заболевания сердце, артрит и тд
Только вот если начнутся, обратно не вернешь, если даже и удалишь потом
Анна Юрьевна, я сейчас посмотрела выписку, у меня даже был выявлен не стрептококк, а золотистый стафилококк ( s.aureus)
Чем он отличается от стрептококка?
И подскажите пожалуйста, его стрептотест не выявляет?
Какие анализы мне сдавать, если что вдруг заболит, на определение стафилококка или стрептококка?
Стрептатест исключает наличие пиогенного стрептококка, это тот самый микроб который вызывает аутоиммунные осложнения на почки, суставы, сердце.
Золотистый стафилококк- нормальная микрофлора глотки и не требует лечения
Анна Юрьевна, значит осложнения возникают не из за самого тонзиллита, как такового, а именно стрептококка?
Верно из за пиогенного стрептококка
Анна Юрьевна, а длительный субфебрилитет является показанием к удалению миндалин?
Нет, только если он обусловлен стрептококковой интоксикацией с подтвержденным воспалением в миндалинах вызванным пиогенным стрептококком
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обязательно выполнить КТ придаточных пазух носа. Этот метод исследования наиболее информативный. МРТ часто дает гипердиагностику.
Скорее это кисты. Если размеры до 2 см, то наблюдение. кт 1 раз в год.
С тонзиллитом никак не связано
Татьяна Сергеевна, хорошо, спасибо
А если что, операция проводится эндоскопически в гайморовых пазухах или с помощью разреза во рту?
Можно эндоназально, через полость носа. Можно видеоэндоскопическую микрогайморотомию выполнить.
Второй метод на мой взгляд более щадящий.
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Золотой стандарт диагностики это кто придаточных пазух носа.
МРТ дает оценку мягких тканей и дает + ткань. Кт дает оценку отношения кость + ткань , что и нужно в диагностике околоносовых пазух.
У вас по МРТ кисты не большие, их наблюдать , они не будут давать жалоб-случайная находка
Наблюдайтесь 1 раз в год у лор врача
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ не информативно в отношении пазух носа, так как направлено на мягкие ткани и дает гипердиагностику в отношении костных структур
Вам нужно выполнить КТ пазух носа для уточнения состояния пазух
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Маргарита Александровна, МРТ не информативно в плане размеров образований? Или их совсем может не быть?
Я читала отзывы об операциях на эти образования
И практически у всех обнаруживали через МРТ головы их, в последствии операция
МРТ может давать искаженные результаты, не верные размеры
Маргарита Александровна, ну я делала МРТ 4 года назад ещё, там был 1 полип 0.9мм
Появляются значит новые и растут
Так что, как я поняла операция - это вопрос времени всё равно
Здесь нужно соотносить ваши симптомы с наличием полипов
Если нет никаких проявлений - дискомфорта/боли в проекции пазух носа - то только наблюдение
Маргарита Александровна, а если нос иногда забивается и не дышит то одна ноздря, то другая? Левая практически всегда не дышит
Маргарита Александровна, в левой ноздре у меня бывает переодически какой то давящий дискомфорт
Хотя если судить по МРТ, слева полип меньше, чем справа
Если носовое дыхание затрачено переодически - то это никак не связано с полипами
Скорее проявление вазомоторного ринита
Начните использовать местное лечение ( написала выше)
Маргарита Александровна, в аптеках нашла только "лин аква" и "нозефрин" Они подойдут?
Да, подойдут
Маргарита Александровна, вот левая ноздря всегда не дышит и какое то давление, но насморка нет
После впрыскивания препаратов дыхание не восстанавливается в ней
Посетите очно ЛОР врача, чтобы провести эндоскопию носоглотки
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202010 ответов
- 18 Июля 202026 ответов
- 31 Июля 20201 ответ
- 21 Ноября 202014 ответов