Консультация лора /

Кистозно-полипозные образования — вопрос №2285468

155 просмотров

Здравствуйте. Сделала МРТ головы, обнаружили кистозно-полипозные образования в гайморовых пазухах. Делала МРТ ещё и в 20 году, в то время было единичное образование
Подскажите, что делать? Нужно ли удалять их? Они вроде как вырастают снова? Информативно ли МРТ или только КТ?
Нос заложен, но дышу им спокойно
Так же есть тонзиллит, может ли он провоцировать проблемы с носом?
Аллергий ни на что нет.
Сходила в больницу, в которой лечила стрептокок, там меня отправили в поликлиннику делать КТ
Сказали, мол, этих полипов вообще может не быть
Пришла в поликлиннику к лору за направлением, она мне отказала с вопросом "ты что, их удалять собралась? Не надо, они мешают только лётчикам, могут сами лопнуть и всë"
На что я ей сказала, мол, "так это же ведь не кисты, а полипы"
Она ответила, что это якобы одно и то же
Я в замешательстве, не знаю кому верить и куда мне идти

Возраст: 23

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Действительно КТ гораздо информативнее для оценки пазух носа чем МРТ, поэтому вам необходимо выполнить КТ пазух носа для понимания есть или нет кисты в пазухах и при их наличии понимания их размеров и расположения
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, а по заключению это кисты или всё таки полипы?
Я делала МРТ 2 раза, одно из них 4 года назад и там тоже был обнаружен полип, только один и меньше
Значит на то, что у меня их там нет можно не расчитывать?
И что делать, если направление не дают?
Может ли тонзиллит провоцировать проблемы с носом или наоборот проблемы с носом провоцировать тонзиллит?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, вы вроде бы не дописали свой ответ
Детский ЛОР, ЛОР
По заключению МРТ могут быть как кисты так и полипы

Это может быть и утолщение слизистой оболочки - то есть отек после перенесенного воспаления в пазухах, необходимо смотреть КТ чтобы судить однозначно

Тонзиллит не может провоцировать проблемы с носом, а наоборот миндалины как защитная иммунная ткань глотки может вторично реагировать на изменения в пазухах
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо
А если судить по этому МРТ и брать во внимание именно такое заключение, то полипы нужно удалять?
Детский ЛОР, ЛОР
Если судить по этому МРТ то у вас наиболее вероятно есть кисты или полипы небольших размеров которые вряд ли подлежат оперативному лечению, а наиболее вероятно требуют лишь наблюдения и контроля КТ в динамике
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, для лечения подойдут нозефрин и лин аква?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно

Линаква аналог аквамариса, нозефрин аналог назонекса или дезринита
Клиент
Анна Юрьевна, нужны ли ещё какие то препараты? Сосудосуживающие? Аква Марис стронг?
Детский ЛОР, ЛОР
Сосудосуживающие и аквамарис Стронг только при сильном отеке
Клиент
Анна Юрьевна, а можно узнать у вас по поводу тонзиллита
Левая миндалина опухшая и если на неё нажать, то идёт гной, визуально белых комочков нет, (именно на левой, правая не опухшая и у неё есть комочки) но если надовить, то это как будто давишь множество прыщей
Она опухшая, потому что гной уже в жидком виде внутри?
Ещё мне удаляли папилому на миндалине, но она появляется вновь
Её нужно удалять снова?
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите фото горла чтобы были видны миндалины пожалуйста
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
На фото не вижу папиллом, вы обвели лимфоидный фолликул глотки

В правой миндалине казеозная пробка- продукт жизнедеятельности миндалин

Не бывает изжоги, кислоты, горечи в горле у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, такого никогда не бывает
Только трупный запах из за пробок и ангины
Я их промывала, но хватает на пару месяцев, пробки возвращаются, так что особо не имеет смысла
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае если беспокоит неприятный запах и дискомфорт в горле и не помогают промывания, есть смысл рассмотреть вопрос об удалении миндалин
Клиент
Анна Юрьевна, в больнице отказывают, мол, всегда успею удалить
Детский ЛОР, ЛОР
Если выделения из миндалин вас действительно беспокоят и нарушают качество жизни- это является относительным показанием к оперативному лечению
Клиент
Анна Юрьевна, да запах это ещё не так страшно, на самом то деле
А вот когда горло болит резко в любой рандомный момент и даже полноценно заболеть с температурой не можешь, потому что оно либо пройдет, либо накроет и приходится ещё "ждать" температуры сколько то дней
Вот да
Потому что это как работа с ненормированным графиком?
А ещё осложнения возможные..
Никогда ж не знаешь, когда они начнутся: атоимунные заболевания сердце, артрит и тд
Только вот если начнутся, обратно не вернешь, если даже и удалишь потом
Клиент
Анна Юрьевна, я сейчас посмотрела выписку, у меня даже был выявлен не стрептококк, а золотистый стафилококк ( s.aureus)
Чем он отличается от стрептококка?
И подскажите пожалуйста, его стрептотест не выявляет?
Какие анализы мне сдавать, если что вдруг заболит, на определение стафилококка или стрептококка?
Детский ЛОР, ЛОР
Стрептатест исключает наличие пиогенного стрептококка, это тот самый микроб который вызывает аутоиммунные осложнения на почки, суставы, сердце.

Золотистый стафилококк- нормальная микрофлора глотки и не требует лечения
Клиент
Анна Юрьевна, значит осложнения возникают не из за самого тонзиллита, как такового, а именно стрептококка?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно из за пиогенного стрептококка
Клиент
Анна Юрьевна, а длительный субфебрилитет является показанием к удалению миндалин?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, только если он обусловлен стрептококковой интоксикацией с подтвержденным воспалением в миндалинах вызванным пиогенным стрептококком
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Обязательно выполнить КТ придаточных пазух носа. Этот метод исследования наиболее информативный. МРТ часто дает гипердиагностику.
Скорее это кисты. Если размеры до 2 см, то наблюдение. кт 1 раз в год.
С тонзиллитом никак не связано
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, хорошо, спасибо
А если что, операция проводится эндоскопически в гайморовых пазухах или с помощью разреза во рту?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Можно эндоназально, через полость носа. Можно видеоэндоскопическую микрогайморотомию выполнить.
Второй метод на мой взгляд более щадящий.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
Золотой стандарт диагностики это кто придаточных пазух носа.
МРТ дает оценку мягких тканей и дает + ткань. Кт дает оценку отношения кость + ткань , что и нужно в диагностике околоносовых пазух.
У вас по МРТ кисты не большие, их наблюдать , они не будут давать жалоб-случайная находка
Наблюдайтесь 1 раз в год у лор врача
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
МРТ не информативно в отношении пазух носа, так как направлено на мягкие ткани и дает гипердиагностику в отношении костных структур

Вам нужно выполнить КТ пазух носа для уточнения состояния пазух

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, МРТ не информативно в плане размеров образований? Или их совсем может не быть?
Я читала отзывы об операциях на эти образования
И практически у всех обнаруживали через МРТ головы их, в последствии операция
Детский ЛОР, ЛОР
МРТ может давать искаженные результаты, не верные размеры
Клиент
Маргарита Александровна, ну я делала МРТ 4 года назад ещё, там был 1 полип 0.9мм
Появляются значит новые и растут
Так что, как я поняла операция - это вопрос времени всё равно
Детский ЛОР, ЛОР
Здесь нужно соотносить ваши симптомы с наличием полипов
Если нет никаких проявлений - дискомфорта/боли в проекции пазух носа - то только наблюдение
Клиент
Маргарита Александровна, а если нос иногда забивается и не дышит то одна ноздря, то другая? Левая практически всегда не дышит
Клиент
Маргарита Александровна, в левой ноздре у меня бывает переодически какой то давящий дискомфорт
Хотя если судить по МРТ, слева полип меньше, чем справа
Детский ЛОР, ЛОР
Если носовое дыхание затрачено переодически - то это никак не связано с полипами
Скорее проявление вазомоторного ринита

Начните использовать местное лечение ( написала выше)
Клиент
Маргарита Александровна, в аптеках нашла только "лин аква" и "нозефрин" Они подойдут?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, подойдут
Клиент
Маргарита Александровна, вот левая ноздря всегда не дышит и какое то давление, но насморка нет
После впрыскивания препаратов дыхание не восстанавливается в ней
Детский ЛОР, ЛОР
Посетите очно ЛОР врача, чтобы провести эндоскопию носоглотки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста в печени
17 ноября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Полип эндометрия
30 декабря 2022
Алена
Вопрос закрыт
Учёт и прохождение обследоания
20 января 2023
Алексей, Пенза
Вопрос закрыт
Киста правой гайморовой пазухи
22 июля 2023
Илья, Апатиты
Вопрос закрыт
Привет Андрей
27 августа 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Взвесь на втором скрининге
19 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти