Что может быть? — вопрос №2822430

Question

Что может быть? — вопрос №2822430

Екатерина

72 просмотра

14 января 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это может быть. Беспокоит уже долгое время метеоризм, летом лечили альфа-нормиксом, но на него случились побочки, на прошлой неделе выписали ципрофлоксацин на фоне болей и метеоризма и на 3 дней от него пошла диарея и сильные боли в кишечнике, пришлось отменить. В данный момент очень сильно беспокоит живот, переодически бывает тошнота, также появилась слабость, которая переодически превращается в головокружения. в районе эпигастрия всё напряженно, отдаёт около пупка, и также боли в кишечнике, они бывают тянут, бывает жжение, рези и колкие резкие боли, сделали уши брюшной полости(прикрепила), по узи малого таза всё в норме, только на левом яичнике киста, сказали что небольшая и сама пройдёт, подскажите, из-за чего может так сильно болеть живот?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

боли в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 14 января

Клиент

Софья Сергеевна, со стулом , иногда бывает чуть мягче, но оформленный, но иногда кажется будто сложно сходить в туалет, хотя позывы есть, каждый день. Вот с продуктами пока не особо понимаю, есть ли связь, потому что вздутие постоянное, но сегодня я кушала только с утра, и к вечеру у меня меньше болел живот, значит всё-таки что-то может не "заходить". Молочки я мало ем, покупаю если только безлактозное молоко, йогурт и сыр. Булку и хлеб не еб, рекомендовали сдать анализы на непереносимость лактазы и скрининг целиакии, в ближайшее время планирую сдать.
Анализы кала кальпротектин сдавала в сентябре, он был в норме, на дисбактериоз и лямблии тоже сентябрь, были лямблии 4-6 в поле зрения, лечили метронидазолом и немозолом. Также буду сдавать в ближайшее время лямблии и дисбактериоз и на скрытую кровь. Общий анализ крови сдала сегодня, ещё не готов. Ферритин был низкий, капалась летом феринжектом, в сентябре был ещё 248 после капельниц. Завтра буду делать кт брюшной полости ещё

Пожаловаться

Пуренкова Софья Сергеевна, 15 января

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте!Описанные Вами симптомы характерны для синдрома раздражённого кишечника, в сочетании с синдромом избыточного бактериального роста.
Синдром раздражённого кишечника -это диагноз исключения,то есть о нем можно говорить окончательно,когда исключены другие заболевания,то есть симптомы есть,а ничего по исследованиям не выявляется.
В таких случаях рекомендуется выполнить такие исследования:
- общий анализ крови
-анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
-определение фекального кальпротектина в кале (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-скрининг целиакии(антитела к тканевой трансглутаминазе IgA,IgG,антитела к эндомизию IgA,IgG.
-водородный дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для выявления синдрома избыточного бактериального роста.
-ЭГДС(гастроскопия)
-колоноскопия
-Узи органов брюшной полости.

Для купирования болевого синдрома на этапе обследования,можно использовать спазмолитик:
-дюспаталин (мебеверин)200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды или
-тримедат (тримебутин) 200 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Софья Сергеевна, узи прикреплено, сделала кт(прикрепила), анализы крови тоже прикрепила

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Анастасия Андреевна, когда имеется стресс симптоматика ухудшается, иногда после еды может болеть, но не могу связать конкретно с какой, стараюсь булку, хлеб и молочку не есть, из сладкого могу съесть безглютеновые и без сахара вафли. Прикрепила результаты кт и анализов

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 17 января

Терапевт, Гастроэнтеролог

Увидела. Описана взвесь в желчном пузыре.
Был мезаденит
По описанию можно предположить, что имеет место сибр- синдром избыточного бактериального роста
Обычно рекомендуют:
Сдать водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Кал на фекальный кальпротектин
Если тест будет положительный, то назначают альфа-нормикс на 14 дней
Пока метеоспазмил по 1 капс при вздутии

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Анастасия Андреевна, на альфа-нормикс у меня куча побочек, летом принимала, чем можно его заменить? и пожскажите, по поводу атерсклероза на кт, что делать?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 17 января

Терапевт, Гастроэнтеролог

Еще назначают метронидазол, норфлоксацин
Касательно атеросклероза, нужна консультация кардиолога и результаты липидограммы для подбора терапии при необходимости

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Анастасия Андреевна, поняла Вас, спасибо большое)

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 17 января

Терапевт, Гастроэнтеролог

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Елена Сергеевна,прикрепила готовые анализы и результаты кт, можете посмотреть, остальные анализы буду досдавать на этой неделе, феринжект капала летом, ферритин в сентябре был ещё 240 после капельниц

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 января

Гастроэнтеролог

Анализы, обследования хорошие.
Выявлен только застой желчи в ЖП. Поэтому как с кишечником разберёмся нужно будет лечить застой желчи.

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Елена Сергеевна, поняла, хорошо) а то что по кт атерсклероз нашли?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 января

Гастроэнтеролог

Екатерина, по этому вопросу Вам нужно проконсультироваться с кардиологом, это в их компетенции.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 17 января

Клиент

Елена Сергеевна, поняла Вас, спасибо) буду досдавать анализы)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как наладить работу кишечника после колоноскопии

4 ответа

27 января 2021

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Боли в животе меняются стул

4 ответа

22 октября 2022

Павел, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Проблемы с жкт

1 ответ

11 апреля 2024

Татьяна, Тюмень

Вопрос закрыт

Задержка месячных, болит живот и понос

7 ответов

23 июля 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Кровит, тянет живот, 6-7 недель беременности

6 ответов

1 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Боли в области живота

3 ответа

26 октября 2024

Наталья, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пуренкова Софья Сергеевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T22:13:15+03:00

Здравствуйте Екатерина. как у Вас со стулом?Беспокоит запор или диарея? Отмечаете ли связь симптомов с какими либо продуктами?Как переносите молочные продукты?
Сдавали ли анализы кала?общий анализ крови?Исключали ли железодефицит?

Шевченко Анастасия Андреевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T13:16:56+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
С чем-то связываете появление жалоб?
Есть ли связь с приемом пищи?
Какие-то еще препараты принимали?
Здоровья вам!

Худякова Елена Сергеевна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T09:09:09+03:00

Екатерина, здравствуйте.
По описанию у Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике + признаки синдрома раздраженного кишечника.
Для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения рекомендовано выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
6. Общий анализ крови + ферритин.

По лечению предварительно:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.

В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой и корректировать лечение при необходимости.