Что вас беспокоит?
ЦМВ инфекция
Ребенок 9 лет.после каникул вернулись в школу и начались наши болезни.И вот очередной ринит который перешел в гайморит,вылечиваем и по новой у нас сопли,опять вылечиваем и опять сопли.Пошла и сама сдала ребенку на ЦМВ и Эпштейн,пришел положительный цмв ,сказали пропить изопринозин 10 дней и сдать мочу на него потом.моча пришла отрицательная.Мы успокоились и под Новый год мы снова заболеваем и я решаюсь сдать снова кровь,а там без изменений.и до сих пор у нас какой то непонятный насморк.Нам говорят пропить еще изопринозин 10 дней пьем 10 перерыв и потом еще 10 дней пить.Я просто уже в ужасе от этого всего.Я просто лечу постоянно,но чувствую что надо что то другое
Добрый день. IgM снижаются очень длительно, около 3х месяцев, могут и дольше. Сам цмв лечится только валганцикловмром и ганциклоаиром, в тяжело больных, с подверженным иммунодефицитом .а так препарат неоцетотект у новорожденных и недоношенных с появлениями цмв. Изопринозин не имеет доказательной эффективности в отношении данного вируса. Насморк повторный связан с повторным инфицированием. Длительность зависит от влажности воздуха и температуры дома. Так же скажите когда посещали лор врача? Нет ли у ребенка аденоидов?
Нина Сергеевна, мы от лор врача с этими насморками не вылазием.Аденойды смотрели в середине ноября.она сказала там первая степень но их практически нет. я еще заметила вот в январе мы сдавали общий igE он был 86 (при норме 90).ребенок никогда не был аллергиком.Я по назначению лора давала антигистаминные,как только я перестаю давать она начинает чихать, опять возвращаю чихать перестает,опять отменяю и чих возвращается.Мог ли этот цмв спровоцировать какую то аллергию?
Нина Сергеевна, про снижение я поняла ,но параллельно со снижением G должны же появляться правильно?
Нина Сергеевна, и как понять иммунодефицит у ребенка есть или нет.Педиатр говорит что у нас какая то иммунная яма.Дома еще есть младший ребенок и тоже то и дело от старшей и долго лечимся
В таком случае очень похоже на аллергический ринит , гормональные капли использовали? Мометазон?
При иммунодефицитах ребенок болеет тяжело, с осложнениями, пневмонии , отиты более 3-4 раз в год, инфекции осложняются бактериальными.
Да , в течении 2 х месяцев он. Должны появляться
Нина Сергеевна, мы Назонекс пшикали,честно скажу щас не помню был эффект или нет
Нина Сергеевна, пневмоний не было,в мае было два отита подряд но там скорей всего от промываний (кукушку делали) и по началу она сморкалась очень сильно и одновременно из двух ноздрей.потом детом не болели вообще и вот вышли с летних каникул и понеслось. В конце сентября гайморит вылечили и следом опять гайморит вылечили потом три дня и опять зеленые сопли и они попали в отпуск и на море мы вылечились синусэфрином.Как приехали сдали на цмв и вэб и вот пришел положительный мы начали пить изопринозин и ходили на физио носа и три недели все было великолепно пока снова не заболели в середине декабря.
Нина Сергеевна, а у нас спустя полтора месяца ничего не изменилось
Как длительно?
Ребенок болеет, потому что контактирует с новыми инфекциями, и это будет продолжатся пока есть контакт с теми инфекциями к которым нет иммунитета . Так что в описании случае , ребенок просто болеет, нормально в вашем возрасте болеть 10-12 раз в год а это каждый месяц, не осложнениями орз.
Нина Сергеевна, не поняла вопрос что длительно?
Принятый ответ
Использовали мометазон?
Нина Сергеевна, не долго.У нас насморк всегда с зелеными соплями и лечим их синусэфрином.А как сказал отоларинголог что с ним нельзя Назонекс. Поэтому мы неделю полторы пшикаем и по новой заболеваем
Ольга, здравствуйте!
Для уточнения причин насморка необходимо выполнить риноцистограмму-клеточный состав слизистого секрета полости носа в котором могут присутствовать лейкоциты эозинофилы бактериальная флора.
Также необходимо выполнить посев на микробы с определением чувствительности к антибиотикам. Возможно атипичная флора, на которую антибиотики не подействовали. Если нет в анализе крови данных за бактериальную инфекцию, необходимо выполнить анализ со слизистой оболочки на ПЦР ко ДНК микоплазма пневмония пнвмние, клебсиелла пневмония, хламидия пневмония.
Для исключения аллергии выполнить скрининг на аллергены - фадиатоп взрослый.
В отношении цитомегаловируса необходимо динамическое наблюдение за антителами класса M, G а также ПЦР ДНК со слизистой оболочки носа с решением вопроса о назначении ацикловира.
Сколько раз за год был гайморит и чем лечили?
Екатерина Викторовна, гайморит был два раза.первый раз амоксикоавом и второй амоксицилин.посев на бактерии сдавали там нормальная Флора
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20215 ответов
- 23 Августа 20225 ответов
- 24 Апреля 202316 ответов
- 26 Февраля 202521 ответ