Что вас беспокоит?
Алт и аст у годовалого ребенка после цмв
Здравствуйте! Ребенок 1 год, 29 ноября заболеваем пневмонией, госпитализируемся, в бх крови выявляется Алт -107, аст-76,8. Через 2 дня пересдаем в платной лаборатории - Алт -105, аст -81, билирубин-3,1 и в этот же день сдаем пцр слюны - результат положительный цмв. Делаем узи печени- без патологии. Пролечиваем пневмонию в стационаре, цефтриаксоном. Спустя неделю пересдаем анализы Алт -41,9, аст -42,8. IgM CMV отрицательный. Успокаиваемся и решаем что со временем ферменты придут в норму. В течении месяца у ребенка часто субфебрильная температура, 37,5-37,8 иногда до 38, но симптоматики вроде бы нет, списываем на перенесенную цмв и пневмонию и прорезывание Зубов. Спустя месяц после предыдущих анализов пересдаем : результат - алт -39, аст -66, билирубин-2.9. Почему мог снова взлететь аст если он уже был в норме? Почему алт практически не изменился? Почему падает билирубин? Результаты анализов прикрепляю, заранее спасибо за ответ
Принятый ответ
Добрый день Виктория! Колебания уровня ферментов и температуры у ребенка могут быть связаны с несколькими факторами. После перенесенной инфекции или лечения антибиотиками, такими как цефтриаксон, может наблюдаться временное изменение ферментов печени.По анализам АЛТ остаётся стабильным и снижение билирубина, может показывать, что функция печени улучшается. АСТ может оставаться повышенным в течении определенного времени , также он может реагировать на временное воспаление или стресс, возможность влияния прорезывания зубов .
Петр Николаевич, скажите пожалуйста через сколько в динамике еще раз сдать кровь?
Если на данный момент жалоб нет то можно через 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение АсАТ минимальное (нормы у детей раннего возраста до 50-60 ЕД/л), это неспецифический показатель, реагирует на любые острве инфекции, физические нагрузки, приём лекарств. Изолированное повышение АсАТ обычно связано с физическими нагрузками, так как этот фермент содержится в мышечной ткани.
Если ребёнка сейчас ничего не беспокоит, то достаточно контроля анализов через 10-14 дней.
В отношении билирубина - чаще всего снижение его уровня не связано с какими-то заболеваниями, частые причины - употребление кофеина с напитками и пищей и лекарства.
Ольга Александровна, кофеин не употребляли точно, из лекарств был сироп цитовир, деринат и ибупрофен накануне вечером.как думаете могло спровоцировать?
Доброе утро! Возможно, так как у "Цитовира" и ""Дерината" нет каких-то качественных исследований о безопасности, соответственно, точно не известно, какие именно побочные эффекты могут быть у этих препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте! последние Анализы соответствуют возрастной норме, не переживайте
У детей нормы другие и аст преимущественно повышается не из-за печени, а из-за активного роста костей
Ирина Владимировна, а слегка пониженный билирубин может быть вызван инфекцией?
Нет, если цмв вызывает гепатит, то билирубин наоборот повышается
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20202 ответа
- 16 Февраля 20228 ответов
- 16 Июня 202316 ответов
- 18 Февраля 202411 ответов