Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2823924

Что вас беспокоит?

Налет на миндалинах

Добрый день! С 10.01 появилась боль в горле с правой стороны. Было покраснение - начала брызгать ангидак и рассасывать стрепсилс. Боль увеличивалась, а 11.01 в ночь начало ломить кости и была температура 37.0 12.01 температуры не было, но общее состояние было не очень. Горло все так же болело и было красным. Утром 13.01 обнаружила с правой стороны три белых очага налета. Обратилась к Лору в поликлинику: хронический фарингит. Лечение: имудон 4-6 таблеток в день и полоскать горло 3 раза в день диоксидигом. Лечение начала 13.01. Каждый день становилось хуже, налет увеличивался. Боль снимал немного нурофен. 14.01 сама купила и сделала стрептатест - отрицательный. Сегодня(15.01) налета уже очень много и он перешел на левую сторону. Обратилась снова к лору очно - смотрели 3 врача(два лора и инфекционист) и никто не понимал, что именно за налет. Взяли мазок на флору, но результат через 7 дней. Добавили к лечению рассасывать нистатин 500 000 ед. переживаю за корректность лечения.

15 Января 2025·Просмотров: 100·Валерия, Ульяновск

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
ОАК вы не сдали?

Здравствуйте! Фото прикрепила.
Нет, анализ не назначили

Случайно закрыла вопрос, но снова открыла?жду ваш ответ

Посмотрела фото
Налет больше выражен с одной стороны - такое больше характерно для вирусной инфекции
Для уточнения диагноза рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG

Нистатин до результатов мазка принимать не надо

Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Как долго могут сохраняться гнойники? Их становится только больше. Нет смысла начать антибиотики?

Антибиотики имеют точку приложения только при бактериальной инфекции, поэтому нужно сдать анализы, чтобы понять какой этиологии у вас инфекция

До 10-14 дней могут быть гнойники

Здравствуйте! Прикрепила результаты анализа крови.

По крови нет признаков бактериальной инфекции
Антибиотики не нужны

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла.
Температура держится? Насморк ?

Здравствуйте! Фото прикрепила.
Температура была один раз 12.01 37 и всё
Насморка так такого нет, но я постоянно на каплях уже более 5 лет.

Случайно закрыла вопрос, но снова открыла?

Не похоже на грибковый налет.
Больше характерен односторонний процесс для вируса.
Сдайте оак+спб для определения этиологии и остроты инфекции. И кровь на IgM, IgM к ВЭБ, ЦМВ.
Местное лечение:
Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошение Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•При боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдение щадящей диеты (исключение грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения .

Как долго могут сохраняться гнойники? Становится только хуже ?

Есть ли смысл начинать антибиотик?

Для определения необходимости применения антибиотиков скажет результат дообследования- оак+срб

Здравствуйте! Прикрепила результаты анализа крови.

Принятый ответ


Здравствуйте

По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой


Стрептатест правильно выполнили? Натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания?

Такой налет может говорить также о вирусном течением болезни. При полоскании его становится меньше?
Нет ли увеличения подчелюстных лимфоузлов?

Рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).

Да, стрептатест делала по инструкции.
При полоскании налет не уменьшается, за 3 дня полоскания диоксидином налета стало в разы больше

Лимфоузлы вроде в норме

При полоскании с глубины миндалин налет выходит. В течение 3-5 дней это нормально.
Лучше полоскать не диоксидином, а обычным антисептиком (фурацилин или хлоргексидин).
При сохранении такого же количества налета через 4-5 дней рекомендовано сдать общий анализ крови и с-реактивный белок

Здравствуйте! Прикрепила результаты анализа крови.

По анализу больше данных за перенесенную инфекцию (вероятно всего вирусную, так как срб менее 30).

А как динамика по горлу сегодня?

Начала ещё полоскать фурацилином, налета стало немного меньше. Но горло так же болит. Фото прикрепила

Налета становится намного меньше. Некоторые лакуны уже очистились от него. Активного воспаления тоже нет в горле. Очищаться миндалины могут немного длительно, так как отделяемого много, а лакуны не такие широкие внутри. Через 2-3 дня можно оценить еще раз динамику

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.