Консультация лора /

Налет на миндалинах — вопрос №2823924

62 просмотра

Добрый день!
С 10.01 появилась боль в горле с правой стороны. Было покраснение - начала брызгать ангидак и рассасывать стрепсилс. Боль увеличивалась, а 11.01 в ночь начало ломить кости и была температура 37.0
12.01 температуры не было, но общее состояние было не очень. Горло все так же болело и было красным. Утром 13.01 обнаружила с правой стороны три белых очага налета. Обратилась к Лору в поликлинику: хронический фарингит. Лечение: имудон 4-6 таблеток в день и полоскать горло 3 раза в день диоксидигом. Лечение начала 13.01. Каждый день становилось хуже, налет увеличивался. Боль снимал немного нурофен. 14.01 сама купила и сделала стрептатест - отрицательный. Сегодня(15.01) налета уже очень много и он перешел на левую сторону. Обратилась снова к лору очно - смотрели 3 врача(два лора и инфекционист) и никто не понимал, что именно за налет. Взяли мазок на флору, но результат через 7 дней. Добавили к лечению рассасывать нистатин 500 000 ед.
переживаю за корректность лечения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
ОАК вы не сдали?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Фото прикрепила.
Нет, анализ не назначили

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Случайно закрыла вопрос, но снова открыла?жду ваш ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрела фото
Налет больше выражен с одной стороны - такое больше характерно для вирусной инфекции
Для уточнения диагноза рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG

Нистатин до результатов мазка принимать не надо

Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Клиент
Как долго могут сохраняться гнойники? Их становится только больше. Нет смысла начать антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотики имеют точку приложения только при бактериальной инфекции, поэтому нужно сдать анализы, чтобы понять какой этиологии у вас инфекция

До 10-14 дней могут быть гнойники
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила результаты анализа крови.
Детский ЛОР, ЛОР
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Антибиотики не нужны
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла.
Температура держится? Насморк ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Фото прикрепила.
Температура была один раз 12.01 37 и всё
Насморка так такого нет, но я постоянно на каплях уже более 5 лет.
Клиент
Случайно закрыла вопрос, но снова открыла?
Детский ЛОР, ЛОР
Не похоже на грибковый налет.
Больше характерен односторонний процесс для вируса.
Сдайте оак+спб для определения этиологии и остроты инфекции. И кровь на IgM, IgM к ВЭБ, ЦМВ.
Местное лечение:
Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошение Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•При боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдение щадящей диеты (исключение грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения .
Клиент
Как долго могут сохраняться гнойники? Становится только хуже ?
Клиент
Есть ли смысл начинать антибиотик?
Детский ЛОР, ЛОР
Для определения необходимости применения антибиотиков скажет результат дообследования- оак+срб
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила результаты анализа крови.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой


Стрептатест правильно выполнили? Натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания?

Такой налет может говорить также о вирусном течением болезни. При полоскании его становится меньше?
Нет ли увеличения подчелюстных лимфоузлов?

Рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).
Принятый ответ
Клиент
Да, стрептатест делала по инструкции.
При полоскании налет не уменьшается, за 3 дня полоскания диоксидином налета стало в разы больше
Клиент
Лимфоузлы вроде в норме
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
При полоскании с глубины миндалин налет выходит. В течение 3-5 дней это нормально.
Лучше полоскать не диоксидином, а обычным антисептиком (фурацилин или хлоргексидин).
При сохранении такого же количества налета через 4-5 дней рекомендовано сдать общий анализ крови и с-реактивный белок
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила результаты анализа крови.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По анализу больше данных за перенесенную инфекцию (вероятно всего вирусную, так как срб менее 30).

А как динамика по горлу сегодня?
Клиент
Начала ещё полоскать фурацилином, налета стало немного меньше. Но горло так же болит. Фото прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Налета становится намного меньше. Некоторые лакуны уже очистились от него. Активного воспаления тоже нет в горле. Очищаться миндалины могут немного длительно, так как отделяемого много, а лакуны не такие широкие внутри. Через 2-3 дня можно оценить еще раз динамику
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у йорка
18 мая 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Сыпь на предплечья с рождения
6 марта 2022
Тома, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти