Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2824222

Что вас беспокоит?

Гипертония. Ничего не помогает!!!

Здравствуйте!!!У мамы высокое давление, какие только не пила препараты-лозап, валсартан, лозартан, нолипрел, триплексам, эналаприл, амплодипин и т.д. Последнее что пьёт на протяжении полугода нолипрел давление было 115-125/80-85, затем стало рости 170-180/85-95, сейчас начала принимать максимальную дозировку, не снижается максимум за день снизится до 160. При этом идёт заброс желчи (желчного нет), горит грудка, спит по 2 часа в сутки-пьет валерьянку, финебут, глицин. Прокололи Актовегин и мексидол...Спасает только максонидин, уже ежедневно его принимает, ЭКГ делали все хорошо...Крик души, что делать не знаем...Помогите пожалуйста!!!Может есть препараты более действенные, современные...

У мамы отсутствие желчного, узлы в щитовидной железе много лет-не растут, холестерин 7.4, панкреатит.
39 лет
15 Января 2025·Просмотров: 119·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Из обследования сейчас рекомендую:
-ОАК с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов - для исключения вторичных причин гипертонии
-биохимический анализ крови - глюкоза ( исключение диабета и предиабета),креатинин ( для исключения нарушения функции почек),калий,натрий,мочевая кислота
-липидограмма (
-ОАМ (для оценки функции почек)
-ЭКГ - для оценки сердечного ритма и его нарушений
-ЭхоКГ
-Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий;
-УЗИ почек и почечных сосудов
-УЗИ ОБП
-консультация офтальмолога 1 раз в год;
Лечение:
- ограничение употребле-ния соли до <5 г/сут;
- увеличить употребление овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов и ненасыщенных жирных кислот (оливковое масло), молочных продуктов низкой жирности, уменьшить
употребление мяса.;
-контроль массы тела и ее снижение при избыточной массе;
-аэробные физические упражнения (не менее 30 мин динамических упражнений умеренной интенсивности;
-если курите,то отказ от курения;
-Нолипрел продолжате принимать
можно добавить к терапии Леркамен 10 мг ( Лерканидипин),вечером
-вести дневник давления,чтобы оценить эффективность терапии и добавить в случае неэффективности препарат в определенное время.
Отеки есть?

Ольга Сергеевна, здравствуйте!!!От амплодипина сразу отекает, перестаёт пить приходит в норму. Пульс у нас 62-75, вызывали скорую сделали ЭКГ, далее ходили на очный приём, доктора сказали ЭКГ в норме. Делает зарядку, лежит на аппликаторе Кузнецова, строго держит диету, вредных привычек нет. У нас бабушка умерла 2 года назад после инсульта, мучилась. Мама дважды лежала в больнице, хватает эффекта на полгода, наблюдалась у кардиолога, тоже хватило эффекта на полгода, после лечения. Лиркамен пила, он ей совсем не помогал.

Леркамен с каким препаратом принимали?
Тогда моксонидин можно оставиьт на регулярной основе принимать,если он снижает давление
Глюкоза,хоелсетрин в норме?

Глюкоза несколько дней назад глюкометр показал 5.9, холестирин несколько месяцев назад был 7.4, до этого пила статины снижался до 4.7, перестала пить и опять вырос показатель. Полное обследование проходила неоднократно при наличии высокого давления-УЗИ почек, щитовидной, сосудов в норме, ЭКГ в норме. Лиркамен уже не помнит с каким препаратом принимала.

Статины необходимо принимать продолжать длительно,так как высокий холестерин усугубляет атерокслероз,а атеросклероз давление

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ваша мама принимала достаточно много эффективных препаратов.

Подскажите, артериальное давление в течение дня высокое или поднимается к вечеру или высокое утром? Отеки есть? Нолипрел принимает утром?

Мама обследована? Узи сердца, Узи почек?

Наталия Игоревна, здравствуйте!!!В течении дня 150-160, к вечеру 180, ЭКГ 8 числа проходила, в норме, холестерин несколько месяцев назад был 7.4, сахар 2 дня назад 5.9
УЗИ щитовидной железы, почек в норме, брюшной полости панкреатит. Отеки только от амплодипина бывают, пить перестала и отёки сошли. Диету держит. Нолипрел пьёт утром.

Поняла вас.

Можно попробовать Нолипрел заменить на препарат последнего поколения Эдарби Кло 40+12,5 мг. Принимать также 1 раз в день утром. Он тоже комбинированный. Дает хороший эффект, особенно при таких цифрах артериального давления.

Моксонидин можно будет оставить вечером или затем по потребности.

Сразу от препарата не ждите быстрого снижения и контроля давления. Препарату необходимо накопится в организме, эффект максимальный достигает минимум через неделю непрерывного приема.

От холестерина принимает ваша мама препараты? Все же гипертоник, цифры холестерина высокие.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как давно обследовались?
Проходили ЭКГ, общий анализ крови сдавали, биохимию (почечные т липидограмма, глюкоза), Эхо-кг, УЗИ сосудов нижних конечностей и бца, УЗИ почек?
Не пробовали эдарби-кло?

Александра Алексеевна, здравствуйте!Всё эти анализы при высоком давлении делались, ничего не показали, кроме холестерина 7.4, в щитовидке 2 узла, нерастущие много лет, панкреатит. ЭКГ в норме 8.01 делали. Не отекает. Держит диету. Вредных привычек нет.

Александра Алексеевна, эдарби-кло ни разу не назначили. На данный момент спасаемся моксонидином 0.4

Рекомендую попробовать эдарби кло 40+12.5 утром, эффект оценивается при приеме ежедневно в течение 14 дней, если эффекта не увидите за это время, тогда препарат не подходит
Всегда держите моксонидин для скорой помощи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.