Консультация педиатра /

Подозрение на АБКМ — вопрос №2824381

44 просмотра

Добрый день. Ребенок начал извиваться от боли, корчиться при кормлении. С рождения на ИВ. Ребенку 1,5 месяца, едим НАН тройной комфорт с рождения.
Также подаю эспумизан беби, бебикалм, биогаю.
Сдали копрограмму и на ЛН, есть воспаление.
На какую смесь перевести ? нет сил смотреть на мучения ребенка. И как ее вводить?
Также очень плохо пьет воду и только с ложечки пару чайных в день. Как помочь ему пить воду регулярно?
Стул раз в день с помощью массажа (темно-зеленый).

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как ребенок набирает вес?
Прожилки крови не замечали в стуле?

Воспаления по копрограмме нет, лейкоциты допустимы до 20,
Детрит, бактерии это норма для обнаружения в анализе по возрасту
Клиент
Здравствуйте. За первый месяц набрал 1,100 кг. Крови не замечала. Начал плохо спать, постоянно беспокоит живот, крутит и урчит

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Перианальная область у малыша не раздраженна, нет красноты?

В каком объеме кормите малыша и сколько раз в день?
Клиент
Нет, нет красноты.
Прикрепляю наблюдение кормления два дня назад:
2:00 80
4:30 60
7:00 80
10:00 50
13:00 115
16:00 115
19:00 105 др смесь (долго ел, не понравилось)
21:00 докорм 60 мл
23:00 60 мл
Итого: 725
Другую смесь( антирефлюкс) назначала педиатр. Я жаловалась на редкий стул. Один раз в сутки 110 мл.
Другую смесь убрала , три дня уже не пьем.
Педиатр
Какой вес у малыша?

Стул на ИВ в норме может отсутствовать до 5 дней, если он мягкий, это норма,
Антирефлюксная смесь на частоту стула не повлияет.
Клиент
В месяц был 4550 г
Клиент
В месяц был 4550 г
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По копрограмме никаких воспалительных изменений не вижу, лейкоциты норма до 20, на ГВ больше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил, спасибо за ответ. С чем тогда могут быть связаны такие мучения ребенка при кормлении? Он весь извивается, корчится, иногда до плача
Клиент
Еще у него есть шелушения на лбу. Раньше грешила просто на адаптацию после рождения. А сейчас думаю, может это аллергия? Прикреплю фото
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
высыпания на лбу это акне, проходит самостоятельно к 3 месяцам, можно орошать антисептиком Мирамистин в спрее, разрешен с рождения.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если ребёнок плохо пьёт воду, рeкoмeндую чаи, напитки –Бабушкино Лукошко, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Семпер, Хайнц, Хипп, посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, по возрасту - есть пакетированные, есть детские гранулированные (они с 4хмесяцев) готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Начинать в этом возрасте с пол чайной ложечки.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при повышенном газообразовании, для улучшения перистальтики, уменьшения спазмов и кислотного рефлюкса есть капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес).
Педиатр
Здравствуйте
По копрограмме воспалительных изменений нет, признаков АБКМ нет!
На другую смесь переходить не стоит
Рекомендую пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, НАНcare флора протект, Примадофилус реутери курсом 1 месяц.
Клиент
Галина, спасибо за ответ. А то что у него такие спазмы , иногда до плача во время кормления нормально? Из-за этого и кушает мало…
Клиент
Биогаю мы пьем уже месяц
Педиатр
ЭТо колики , не забывайте давать препараты симетикона -боботик /эспумизан
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Копрограмма без воспаления. Кал на углеводы в пределах нормы.

Водичку предлагайте регулярно, часто по немногу.

Какие жалобы, какой стул у ребёнка?
Клиент
Жалобы на то, что при кормлении малыш корчится, извивается от боли, как будто спазмы. В течение дня все хорошо. Ночью и вечером начинается то же самое уже и не при кормлении
Стул раз в день по утрам после массажика
Педиатр
Описываете проявления младенческих колик.
Рекомендуются следующие мероприятия :
Препараты симетикона - боботик, эспумизан беби.
Пробиотик для животика малыша с доказательной эффективность биогая или нан саре флора протект.
Выкладывание на животик перед кормлением, упражнение велосипед, поза тигр на ветке,теплая грелка с вишневыми косточками на животик малышу, контакт кожа к коже и другие мероприятия

Принятый ответ
Педиатр
Суточный объем смеси маловат, но нужно оценить весовую прибавку, если она достаточная, значит, малышу питания хватает.

Ребенок плавет только при кормлении или в целом беспокоится, поджимает ножки?
Клиент
Преимущественно при кормлении , иногда даже плачет при кормлении, но бывают иногда в течение дня тоже корежится. К вечеру и ночью все усиливается.
Может перевести его на полный гидролизат? На Нутрилон пепти гастро
Педиатр
Показаний к переходу на гидролиз по описанию у малыша нет. Больше похоже на проявление дисхезии и колик.

Так же, несмотря на анализы, беспокойство пи кормлении может быть при лактазной недостаточности, можно попробовать добавление лактазара или колиф а в каждое кормление, эффект оценивается через 2 недели, смотрим, уходят ли симптомы
Клиент
Алина Александровна, в анализ есть результат на дисахара
ЛН вроде же нет?
Педиатр
Поэтому и указала, что «несмотря на анализы», так как ЛН подозреваем по симптомам, нередко результаты отрицательны могут быть, данный анализ не считается информативным,

Попробовать фермент будет безопасно, лучше, чем сразу менять смесь, и так же важно как раз оценить прибавки в 2 месяца.
Клиент
Хорошо, буду подавать лактазар. Нам педиатр назначила еще бак сет беби 1 месяц. Но говорят от него запоры… стоит ли подавать?
Педиатр
Действительно, может сильно крепить стул, так что если нет проблемы частого жидкого стула, то не стоит его подключать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ад у малыша 2 месяца.
17 декабря 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Кормления
21 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Ребенок 4 месяца отказывается от смеси
10 декабря 2022
Анна, Чита
Вопрос закрыт
Кормление ребенка
20 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Реакция на прививку
11 апреля 2024
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Частные срыгивания
27 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Проблемы Гв
31 января
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Екатерина Юрьевна Борисейко
28 отзывов
Педиатр
2013-2019.СтГМУ.педиатрич
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита