Консультация кардиолога /

Расшифровка холтера — вопрос №2824988

66 просмотров

Здравствуйте! Большая просьба помочь объяснить результат Холтера, а то сама щас до панической атаки начитаюсь. Всё ли у меня плохо?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, полликистоз, ГТР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, ничего плохого по холтеру нет. Делали просто для обследования или был назначен по каким-либо показаниям?
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, делала контрольный, пол года назад был не очень хороший, но тогда я была после КС третьи роды. Сейчас часто перехватывает дыхание, головокружение, пульс высокий и чувствую его всем телом. Вообще внутри, как будто перескакивает пульс и сердце замирает.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
У вас выявлены только эпизоды синусовой тахикардии, это не патология. Возможно вы имеете легковозбудимую нервную систему. Если тахикардия даже синусовая вызывает такие субъективные симптомы , можно начать прием пульсурежающих препаратов. Какое у вас обычное давление ?
Клиент
Екатерина Юрьевна, сейчас в основном низкое 105/115 на 77/85
Клиент
Екатерина Юрьевна, а как же «нельзя исключить диссоциацию АВУ»? Я почитала и напугалась
Кардиолог, Терапевт
В таком случае подойдет препарат ивабрадин - он не влияет на давление. Начальная дозировка 2,5мг 2 р/д в течение 3 недель. Отслеживаем пульс ежедневно и записываем. По истечении 3х недель нужно оценить у врача достаточна ли дозировка.
А также если вы замечаете, что влияет на появление тахикардии стрессы и нервное напряжение - показана терапия в этом направлении , в тч возможно назначение седативных препаратов.
Кардиолог, Терапевт
Про диссоциацию АВ-узла - это особенность вашей проводящей системы. Для того, чтобы это подтвердить , нужно провести дообследование проводящей системы - ЭФИ.
Клиент
Екатерина Юрьевна, ой, а как то можно без ЭФИ? Это угрожает жизни?
И посмотрите пожалуйста предыдущий холтер
Кардиолог, Терапевт
Посмотрела , существенной разницы нет. Единственное эпизод АВ-блокады был , но в этом случае это тоже не патология.
Без ЭФИ можно, показания к ней есть если вы будете планировать в будущем РЧА узла. Такое делают , если эпизоды тахикардии становятся очень частыми, мешают повседневной жизни и не реагируют на таблетки.
Поэтому в вашем случае можно попробовать начать медикаментозную терапию , и контролировать ХМ раз в полгода-год
Клиент
Екатерина Юрьевна, а что такое РЧА узла?
АВ- блокады у меня и в этот раз есть, как я поняла
Клиент
Екатерина Юрьевна, и ещё подскажите пожалуйста, там написаны какие то паузы на фоне синусовой аритмии и транзисторная ав-блокады. Это вообще опасная штука?
Кардиолог, Терапевт
В этот раз только 1 степени зафиксирована, мы это вообще как вариант нормы принимаем, никакой опасности она не несет. Часто зависит именно от лабильности нервной системы.
РЧА - это «прижигание» участка сердца, которое вызывает патологические импульсы. Чаще применяют при мерцательной аритмии или при WPW - синдроме, этого у вас нет. Просто есть данные , что при доп АВ-узле такие методы тоже применяют. Но опять же оговорюсь, в редких случаях, когда это начинать мешать жизнедеятельности. Не угрожать, а именно мешать обычной жизни.
Кардиолог, Терапевт
Паузы всегда описываются на ХМ. Это время , когда сердце отдыхает. При аритмиях и блокадах измеряют их длительность. Но если она не превышает 2,5 сек- это норма. У вас абсолютно в норме
Клиент
Екатерина Юрьевна, то есть в прошлый раз холтер был хуже чем в сейчас ?
Кардиолог, Терапевт
Не скажу что хуже , просто тогда поймали преходящую блокаду 2 степени. Он и тогда был не плохой, ничего жизнеугрожающего
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо большое за развернутые и понятные ответы! Вы меня успокоили. Ещё подскажите пожалуйста Можно исключить, что головокружения от сердца ?
Кардиолог, Терапевт
У вас можно. У вас больше неврологическая причина головокружения думаю.
Не переживайте зря, все нормально! ?
Клиент
Екатерина Юрьевна, благодарю вас ?
Кардиолог, Терапевт
Обращайтесь, буду рада помочь ?
Клиент
Екатерина Юрьевна, пожалуйста, может подскажите по какой причине может быть головокружение ? Я делала МРТ с контрастом, узи сосудов шеи, всё более менее в норме. Что мне ещё проверить ? Голова болит и тошнит. Давление 118/85, пульс 82.
Кардиолог, Терапевт
Есть еще такое состояние как доброкачественное позиционное головокружение, это нарушения во внутреннем ухе. Исключает ЛОР-врач и невролог.
А еще , такое состояние может быть в случае мигрени. Как раз при ней есть и тошнота и головокружение и боль, но давление остается в норме , как у вас
Клиент
Екатерина Юрьевна, невролог один сказал, что у меня ПППГ. Но я всё таки хочу исключить возможную органику, вдруг что то есть и нужно провериться. Ведь любая онкология такое тоже может давать?
Кардиолог, Терапевт
Все мысли сразу об онкологии, ваши симптомы очень неспецифические и могут возникать при почти всех болезнях. Поэтому обследовать придется весь организм. Я не думаю , что это нужно. Для выявления причин тошноты можно сделать ФГДС с тестом на хеликобактер обязательно. Если там все в норме , не думаю , что нужно обследовать весь организм, вы больше накручиваете ?
Клиент
Екатерина Юрьевна, фгдс я тоже делала)) Холтер, МРТ головы с контрастом и без, МРТ брюшной полости, узи вен нижних и верхних конечностей, узи брюшной аорты, КТ грудной клетки, все электролиты и микроэлементы, паразиты и инфекции, ренген грудной клетки, функцию дыхания и по женски узи, узи сердца, ЭКГ. Больше не знаю, что проверить. Может МРТ сосудов головы?
Кардиолог, Терапевт
Вы сделали больше , чем нужно раз в 10 ? у вас все нормально , видимо эти симптомы дает вегетативная (автономная) нервная система
Клиент
Екатерина Юрьевна, ещё раз вас благодарю ? Намного спокойнее становится когда есть такие врачи!
Но МРТ сосудов головы не надо точно делать? А то всякие аневризмы и стенозы очень пугают))
Кардиолог, Терапевт
А вы же писали выше про МРТ с контрастом , это МРТ было не головы?
Клиент
Екатерина Юрьевна, головы, но есть отдельно именно сосудов МР-ангиография кажется называется
Кардиолог, Терапевт
Доброе утро, когда исследование делают с контрастом, они оценивают и сосуды тоже, так как контраст именно по сосудам идет. Можете прикрепить результат, я посмотрю как там описано
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, я прикрепила протокол
Кардиолог, Терапевт
Посмотрела , в протоколе ничего патологического не выявлено. Если бы были стенозы и аневризмы , то было бы указание в тексте «после введения контраста выявлено ….»
Не думаю что нужно делать еще доп МРТ ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо большое ?
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте, а вы про какой именно результат, я тут просто и предыдущий прикрепила?
Клиент
Алена Германовна, и вот подскажите про эту запись «нельзя исключить диссоциацию АВУ»? Я почитала и напугалась
Кардиолог
По обоим холтерам нет ничего опасного, не переживайте)
Клиент
Алена Германовна, спасибо большое
Кардиолог
Крепкого здоровья!
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет. Т
ранзитрная ав блокада без значимыз пауз не требует лечения и наблюдения.
Все в порядке
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разшифровка холтера
27 декабря 2022
Виктория, Воронеж
Вопрос закрыт
Тахикардия
30 октября 2023
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Усталость, приступы тахикардии
30 ноября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Синусовая аритмия
1 апреля 2024
Света
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
7 октября 2024
Ситникова, Фрязино
Вопрос закрыт
Результаты холтера
17 ноября 2024
Ирина, Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир