Что вас беспокоит?
Боль и деформация суставов
Здравствуйте. Вопрос задаю для моей мамы, ей 60 лет. Предыстория: У мамы давно болят суставы тела - колени, тазобедренные, суставы пальцев рук, запястья, голеностопы. Этой осенью было очередное обострение суставы на коленях опухли и она не могла ходить нормально, боль. Ей поставили диагноз артрит, артроз. Легче стало, когда откачали жидкость и влили лекарство. С тех пор при обострениях сказали пить Аэртал. Сейчас обострилась ситуация с пальцами на руках. Они припухли, болят, ограничены движения и появился новый симптом - пальцы стали выгибаться в фалангах. Сейчас такая ситуация с указательным и средним пальцами на обеих руках. На левой сильнее, фото левой руки прилагаю. Болят именно суставы на пальцах, их скручивает в сторону и они как будто выпирают костяшки эти. Боль при любом постукивании. Опухает там, где косточки на сгибе кисти каждая косточка болит и плюс запястье. Подскажите, что происходит с фалангами пальцев, почему они сгибаются? Как это лечить?
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.Ознакомился с Вашей историй и прикреплёнными фотографиями.
Такие симптомы возможны на фоне ревматоидного артрит,это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы, вызывая воспаление, боль, отек и деформацию.
Характерны симметричные поражения суставов (например, на обеих руках), утренняя скованность и прогрессирующая деформация пальцев (например, "ульнарная девиация" — отклонение пальцев в сторону).
В таком случае Врачи могут рекомендовать пройти следующие обследования такие как:
1.Анализы крови на ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), СОЭ, С-реактивный белок (СРБ).
2.Рентген или МРТ суставов,чтобы оценить степень повреждения суставов.
Деформация пальцев и боль в суставах могут быть связаны с ревматоидным артритом, остеоартрозом или другим заболеванием суставов. Обратитесь к ревматологу для уточнения диагноза и подбора лечения. Раннее начало терапии поможет замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.
Александр Юрьевич, добрый вечер, благодарю за ответ. Подскажите, какое лечение проводится в случае ревматоидного артрита? Такой анализ как раз ставили моей бабушке (маминой маме).
Лечение ревматоидного артрита направлено на уменьшение воспаления, снятие боли, замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни, это хроническое аутоиммунное заболевание, поэтому лечение обычно длительное и требует комплексного подхода.
Суть лечения заключается в следующем:
Нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен, диклофенак, нимесулид.
Гормональные препараты (например, преднизолон) используются для быстрого снятия воспаления и боли. Могут назначаться в низких дозах длительно или в высоких дозах короткими курсами
Базисные противовоспалительные препараты, например Метотрексат (часто препарат первого выбора).Они замедляют прогрессирование болезни и предотвращают разрушение суставов.
Если брать не медикаментозное лечение то Врачи рекомендуют обычно следующее:
Ультразвук, магнитотерапия, электрофорез помогают уменьшить боль и воспаление.
Помогает улучшить кровообращение и уменьшить скованность суставов.
Лечение ревматоидного артрита ,это длительный процесс, который требует комплексного подхода. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы замедлить прогрессирование болезни и предотвратить разрушение суставов. Обязательно проконсультируйтесь с Врачом- ревматологом и следуйте его рекомендациям.
Александр Юрьевич, поняла Вас, анализы, которые вы написали позволят определить степень поражения и дозировку препаратов? Можно будет после сдачи анализов узнать у вас, какие препараты и дозировки применять?
Александр Юрьевич, к сожалению, в нашем городе найти врача-ревматолога не представляется возможным
Вы как сдадите анализы и пройдёте обследования , можете задать вопрос здесь на сайте у профильного специалиста Врача-ревматолога , он здесь есть.
Александр Юрьевич, поняла, спасибо вам большое
Рад был Вам помочь
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу болей суставных: в таких случаях обычно рeкoмeндую дообследование СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту. АЦЦП – это специфический маркер ревматоидного артрита, своеобразный предвестник заболевания на ранней стадии, обладающий высокой специфичностью. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
обычно при болях рeкoмeндую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней. При дегенеративных процессах в суставах хондропротектор Дона курсом 3 месяца. Сначала в инъекциях по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, затем переходим на таблетки на 4-6 недель. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели.
Михаил Николаевич, добрый вечер, благодарю! А каких-то специальных препаратов для лечения ревматоидного артрита не бывает? Помимо снятия болей, воспаления? Просто мама пьет уже доиьельно НПВС - Аэртал, он конечно, притупляет боль, но пальцы продолжают деформироваться. Этот процесс деформации суставов можно как-то остановить?
можно использовать прием препарата Терафлекс адванс на месяц, а после принимать просто Терафлекс на 3 месяца. Этот препарат содержит компоненты хряща и способствует нормализации суставов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию очень вероятен диагноз ревматоидного артрита: для него характерны симметричная скованность суставов кистей, их отечность и изменение формы.
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз необходимый минимум обследования:
1. Биохимический анализ крови (мочевая кислота, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду)
2. рентгенография обеих кистей
С результатами показаться ревматологу.
Золотым стандартом лечения ревматоидного артрита является метотрексат. Но назначается он ревматологом при подтверждении диагноза.
На данный момент симпиоматически прием Аэртала или посильнее группу: Эторикоксиб (Аркоксиа или Долококс) в дозе 120мг/сутки. Обязательно с приемом Омепразола 20мг утром за 30 минут до еды.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
Похоже на ревматизм, рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, биохимический анализ срб , РФ, АЦЦП
Рентген пораженных суставов
А пока для уменьшения боли рекомендуется целекоксиб 200 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн
Нпвп гель например кетопрофен гель 5 % натир 3-5 в день 14 дн
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20171 ответ
- 19 Января 201858 ответов
- 31 Августа 20181 ответ
- 4 Декабря 202110 ответов