Что вас беспокоит?
Ребенок плохо ходит после перенесенной ангины
Здравствуйте,ранее я здесь обращалась уже за консультацией,после перенесенной ангины ребенок 10 лет стал плохо ходить,и жаловаться на боли в суставах и мышцах.сдавали анализы еще 28.12.24.После праздников ездили на консультацию врача ревматолога ,диагноз :реактивная артропатия коленных суставов.Миграция водителя ритма по предсердиям СНо.так же делали ЭКГ ,узи сердца и узи коленных и тазобедренных суставов.суставы без патологии.Заключение и осмотр с лечением приложила.У меня вопрос почему такой диагноз если на узи суставы без патологии.и интересует лечение,все принимаем,никаких улучшений нет пока,или все таки для такого заболевания это норма,что так длительно не наступает облегчение
Добрый день.
1 Пожалуйста, скиньте ссылку на предыдущее обращение.
2. Когда появились первые жалобы?
Беспокоит именно боли в коленных суставах? Нкт слабости или боли в мышцах? Какие действия сложнее всего выполнить?
3. Изначально до ибупрофена делали узи или это единственное исследование?
4. Есть ли вы семье псориаз? Есть ли ц ребенка боли в спине, похудания, высыпаний, температуры сейчас?
5. Снимает ли ибупрофен боль?
Ссылку скинула и я там описала когда началось все.
Изначально жаловался на боли именно в суставах,затем он всегда стал указывать на боли в мышцах.труднее всего ему и дается именно ходьба.по лестнице взобраться мы даже и не пытаемся потому как для него это очень проблематично.УЗИ в принципе мы и делали до ибупрофена.ранее изначально я давала ему вольтарен,так назначали нам ранее ,когда уже были подобные симптомы.но никакого эффекта не было.облегчение после приема ибупрофена наступает но ненадолго.почему то именно вчера он стал еще хуже ходить,только операясь на что то
Нет,ни псориаза ни сыпи нет.не худел
Температуры тоже нет
Обращались ли к неврологам? В связи с нарушением походки, болью в мышцах?
Сдавали кфк?
Вы можете найти схему тела, и отменить где сейчас болит?
Есть болт если вставать с корточек?
По лестнице спуститься сможет?
С кровати встает с помощью рук или может просто встать ?
Высыпаний нигде нет? Вокруг глаз например?
Глотает хорошо и жидкую и твердую пищу?
Да нет,мы были у ревматолога,она сказала что это из за ангины.по поводу невролога и речи не было.по лестнице спускаться легче чем подниматься.боль отмечает где коленные суставы спереди и сзади ,вокруг них.с постели встает с помощью опоры на руки.а пробовали сейчас сесть на корточки ,он не смог встать без помощи вообще.кушает пьет нормально.высыпаний нет
Хотя опять непонятно указывает на боль в суставах но там на узи нет патологии
А сам ребенок показывает на боль при движении именно в коленном суставе?
Боли в бедрах спереди или сзади в икрах нет?
Если боли именно в проекции кс, то стоит сделать более точный метод - мрт.
Но если есть боли мышечного характера, то сдать еще кфк, анф и посетить невролога.
Часто боли от суставов путают с миалгиями.
Да показывает там,в икроножных отмечает незначительную болезненность
Если это миалгии их лечение другое
Мрт пока не знаю с этим проблема
Попробуем сдать эти анализы и я так понимаю если они будут в норме то невролог не нужен?
А вообще если после ангины говорит доктор то это длительно проходит?
Принятый ответ
Любой артрит виден на узи или мрт. Если никаких изменений нет, значит нужно искать причину в мышечной дисфункции, нервном проведении, отраженные боли.
Кфк и анф для нас, чтобы исключить и миозит и сделать скрининг на системные заболевания.
Без мрт будет крайне сложно устаноцить или исключить артрит. Так же в кс модет быть остеохонлропатия - врожденные особенности развития костей, которые четки видны на кт, хуже на мрт.
Я почему настаиваю, ведь у вас почти нет эффекта от нпвп, как я поняла , а пока нет точки приложения, чтобы пить эти препараты.
Так же думаю, вам нужно обратиться очно к ортопеду, чтобы оценить функцию, и провести пробы на нарушения внутрисуставных структур, типо надрывы мениска и тд. Так как может это ситуация не ревматологическая. А ангина просто была перед этим.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20213 ответа
- 27 Декабря 202117 ответов
- 8 Мая 202210 ответов