Консультация терапевта /

Отсутствие месячных, анализы на гормоны — вопрос №2825744

98 просмотров

Здравствуйте, мне 45 лет. Меня беспокоит отсутствие месячных, последние были 07.11.2024.
Последнее время сильно нервничаю, какое-то нестабильное нервное состояние, были небольшие физ. нагрузки.

Посмотрите, пожалуйста, анализы: мамография, УЗИ молочных желез, анализы на гормоны, копрограмму и анализ мочи.

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер!
Вы обращались к гинекологу с данной проблемой ?
Клиент
Дарья Андреевна, да, и сейчас вопрос гинекологу задала тоже. Но меня еще волнует низкий белок в крови уже год. Подскажите, что можете по своей части, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
= Общий анализу крови: анемии нет, признаков инфекции/воспаления тоже, все в пределах нормы.

= Общий анализ мочи: без отклонений, все в пределах нормы.

= Витамин Д: дефицит. В таком случае рекомендуется прием витамина Д.
Аквадетрим/Детримакс/Вигантол по 7000МЕ (14кап) 1р/сут утром 2 месяца, затем 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

= Ферритин - отражает запас железа во организме. Норма не менее 40нг/мл, у вас отмечается его снижение - дефицит железа, латентный (скрытый), так как анемии нет. В таком случае рекомендуется прием препаратов железа.

Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Биохимический анализ крови:
= Общий белок - незначительно снижен, как правило, его снижение отмечается при недостаточном потреблении белковой пищи. Как у вас с питанием?

= Липидный профиль - повышены общий ХС, ЛПНП (плохой ХС).
Не всегда связано с питанием.
- повышен Липопротеин а - что говорит о повышенном риске развития атеросклероза. Поэтому:
- Планово сделать УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости;
При обнаружении атеросклероза показан прием статинов.
- начать прием Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.

Гормоны в пределах нормы.
С результатами УЗИ ОМТ и молочных желез - консультация гинеколога и маммолога соответственно.
Клиент
Полина Викторовна, спасибо вам огромное, что вы так ответственно отнеслись к моей проблеме, очень приятно, питаюсь мне кажется я нормально, последнее время стараюсь есть больше мяса, раньше пост держала, сейчас боюсь уже. А что вы про копрограмму скажете?
Клиент
Полина Викторовна, у меня ведь низкий белок уже год, какая причина, что я не могу его поднять, мне кажется просто питание уже не поможет, может что то дополнительно принимать для этого?
Клиент
Полина Викторовна, еще метеоризм беспокоит часто, и похудеть мне сложно стало
Терапевт
Опишите пожалуйста свой примерный рацион на день, что вы кушаете?
Принимали ли в последнее время антибиотики? Стул как часто? Запоры беспокоят? Боли?
Клиент
Полина Викторовна, я пила метронидазол весной и осенью в качестве профилактики от простейших. Больше ничего. Запоры не скажу что часто, но иногда замечаю их)) болей нет.
Рацион, утром обычно омлет на овсяном молоке, творог со сметаной, сыр, в столовой стараюсь брать мясо и овощной салат, вот последние дни запекала курицу с капустой и морковь ем четвертый день. Стараюсь не есть выпечку и сладкое, но конечно это трудно и не всегда получается. Пью еще иногда Протеин сывороточный изолят коктейль для похудения+L-carnitine, но не регулярно.
Клиент
Полина Викторовна, стул в принципе ежедневно
Клиент
Полина Викторовна, меня еще очень копрограмма интересует))
Терапевт
Судя по рациону - белка достаточно. Но учитывая изменения в копрограмме - например, наличие мышечных волокон с исчерпанностью, говорит о нарушении функции поджелудочной железы, желудка, белковая пища недостаточно переваривается.
Отсюда может быть снижение общего белка в крови.
Также присутствует йодофильная флора - ее не должно быть в норме.

Поэтому сдать:
- фекальный кальпротектин - для выявления воспаления в кишечнике;
- водородный дыхательный тест с лактулозой - на выявление СИБР (синдром избыточного бактериального роста);
- с результатами к гастроэнтерологу.
Клиент
Полина Викторовна, да уж, спасибо огромное вам, так много всего у меня не в порядке(( будем стремиться, улучшать. Дай Бог вам здоровья! Вы такая молодец!!!
Клиент
Полина Викторовна, а, еще про метронидазол что скажете?)) одобряете?
Терапевт
Нет, не одобряю)) его нет смысла принимать без подтверждающих анализов, и тем более в целях профилактики. Абсолютно неэффективно.

Спасибо за добрые слова, всегда рада помочь и будьте здоровы ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вероятность беременности.
29 июля 2020
Алена
Вопрос закрыт
Длительная менструация
11 июня 2023
Рита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра