Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2825744

Что вас беспокоит?

Отсутствие месячных, анализы на гормоны

Здравствуйте, мне 45 лет. Меня беспокоит отсутствие месячных, последние были 07.11.2024. Последнее время сильно нервничаю, какое-то нестабильное нервное состояние, были небольшие физ. нагрузки. Посмотрите, пожалуйста, анализы: мамография, УЗИ молочных желез, анализы на гормоны, копрограмму и анализ мочи.

нет
45 лет
15 Января 2025·Просмотров: 141·Ольга, Уфа

Добрый вечер!
Вы обращались к гинекологу с данной проблемой ?

Дарья Андреевна, да, и сейчас вопрос гинекологу задала тоже. Но меня еще волнует низкий белок в крови уже год. Подскажите, что можете по своей части, пожалуйста

Здравствуйте!
= Общий анализу крови: анемии нет, признаков инфекции/воспаления тоже, все в пределах нормы.

= Общий анализ мочи: без отклонений, все в пределах нормы.

= Витамин Д: дефицит. В таком случае рекомендуется прием витамина Д.
Аквадетрим/Детримакс/Вигантол по 7000МЕ (14кап) 1р/сут утром 2 месяца, затем 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

= Ферритин - отражает запас железа во организме. Норма не менее 40нг/мл, у вас отмечается его снижение - дефицит железа, латентный (скрытый), так как анемии нет. В таком случае рекомендуется прием препаратов железа.

Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Биохимический анализ крови:
= Общий белок - незначительно снижен, как правило, его снижение отмечается при недостаточном потреблении белковой пищи. Как у вас с питанием?

= Липидный профиль - повышены общий ХС, ЛПНП (плохой ХС).
Не всегда связано с питанием.
- повышен Липопротеин а - что говорит о повышенном риске развития атеросклероза. Поэтому:
- Планово сделать УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости;
При обнаружении атеросклероза показан прием статинов.
- начать прием Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.

Гормоны в пределах нормы.
С результатами УЗИ ОМТ и молочных желез - консультация гинеколога и маммолога соответственно.

Полина Викторовна, спасибо вам огромное, что вы так ответственно отнеслись к моей проблеме, очень приятно, питаюсь мне кажется я нормально, последнее время стараюсь есть больше мяса, раньше пост держала, сейчас боюсь уже. А что вы про копрограмму скажете?

Полина Викторовна, у меня ведь низкий белок уже год, какая причина, что я не могу его поднять, мне кажется просто питание уже не поможет, может что то дополнительно принимать для этого?

Полина Викторовна, еще метеоризм беспокоит часто, и похудеть мне сложно стало

Опишите пожалуйста свой примерный рацион на день, что вы кушаете?
Принимали ли в последнее время антибиотики? Стул как часто? Запоры беспокоят? Боли?

Полина Викторовна, я пила метронидазол весной и осенью в качестве профилактики от простейших. Больше ничего. Запоры не скажу что часто, но иногда замечаю их)) болей нет.
Рацион, утром обычно омлет на овсяном молоке, творог со сметаной, сыр, в столовой стараюсь брать мясо и овощной салат, вот последние дни запекала курицу с капустой и морковь ем четвертый день. Стараюсь не есть выпечку и сладкое, но конечно это трудно и не всегда получается. Пью еще иногда Протеин сывороточный изолят коктейль для похудения+L-carnitine, но не регулярно.

Полина Викторовна, стул в принципе ежедневно

Полина Викторовна, меня еще очень копрограмма интересует))

Судя по рациону - белка достаточно. Но учитывая изменения в копрограмме - например, наличие мышечных волокон с исчерпанностью, говорит о нарушении функции поджелудочной железы, желудка, белковая пища недостаточно переваривается.
Отсюда может быть снижение общего белка в крови.
Также присутствует йодофильная флора - ее не должно быть в норме.

Поэтому сдать:
- фекальный кальпротектин - для выявления воспаления в кишечнике;
- водородный дыхательный тест с лактулозой - на выявление СИБР (синдром избыточного бактериального роста);
- с результатами к гастроэнтерологу.

Полина Викторовна, да уж, спасибо огромное вам, так много всего у меня не в порядке(( будем стремиться, улучшать. Дай Бог вам здоровья! Вы такая молодец!!!

Полина Викторовна, а, еще про метронидазол что скажете?)) одобряете?

Принятый ответ

Нет, не одобряю)) его нет смысла принимать без подтверждающих анализов, и тем более в целях профилактики. Абсолютно неэффективно.

Спасибо за добрые слова, всегда рада помочь и будьте здоровы ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.