Консультация эндокринолога /

Анализы на гормоны — вопрос №1268284

259 просмотров

Добрый день я пью эутирокс 50мг,сейчас сдала анализы ТТГ 1,45;Т4 св 9,70.В июне делала УЗИ щитовидной железы Аутоимунный тиреоидит.В декабре ТТГ5,46;Т4 св7,88.Подскажите нужно ли дальше принимать эутирокс 50 мг?

Возраст: 45

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит,язва желудка и двенадцати перстной кишки в ремиссии. Гепатоз печени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Тироксин 50 мкг сколько времени принимаете? Изначально ТТГ какой был?
АТкТПО сдали?
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар, пью с декабря в этой дозировке ,сдавала в сентябре 19,3 .Назначили ,когда ттг был 5,46

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Диетолог
Такое повышение ТТГ требует лечение только при планировании беременности
Норма лаборатории АТкТПО до 10 ?
Клиент
Гюльнар, да
Эндокринолог, Диетолог
Антитела показывают что у Вас есть предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы, требует контроль ТТГ 1 раз в год
Если не планируйте беременность можете отменить препарат и пересдать ТТГ через 2 месяца
Используйте йодированную соль для приготовления пищи и продукты богатые йодом
Принимайте Селен 100 мкг 1 месяц
Вит д Аквадетрим ( или Вигантол) по 4 кап в день постоянно
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Если у вас ТТГ выше нормы и снижен Т4св (норма 10-25 пмоль/л) - это манифестный гипотиреоз на фоне аутоимунного тиреоидита (если АТТПО выше нормы ). Нужна постоянная терапия Л-тироксином (эутирокс). Доза подбирается по ТТГ, целевой уровень ТТГ = 0,4-4 мкМЕ/мл. У вас сейчас ТТГ в норме - значит доза эутирокса прежняя 50 мкг за полчаса до завтрака. Контролируйте ТТГ и УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
У вас Т4 св указан в пмоль/л? Норматив вашей лаборатории 10-25 пмоль/л?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, норма указана 7,80-23,0.
Эндокринолог, Врач УЗД
Если нормы от 7,8 до 23 - у вас был 7,88 - Т4св в норме, значит это субклинический (легкий) гипотиреоз. Если ТТГ впервые выше нормы, т.е. субклинический гипотиреоз выявлен впервые, то его наблюдают (без терапии Л-тироксином). Пересдача ТТГ и Т4св через 3 мес.
Если ранее гипотиреоз уже был - лечат Л-тироксином.
У вас цикл регулярный?
Камней в почках/желчном пузыре нет?
Какой рост и вес?
Клиент
Светлана, впервые я обратилась к эндокринологу в октябре 21,ТТГ был 7,65.По УЗИ брюшной полости Диффузные изменения паренхимы печени,поджелудочной железы.Деформация ж/п.Холецистит.Делалп в ноябре 2022г.
Клиент
Светлана, цикл не всегда регулярный.(2,3,4 дня разница).Рост 168,вес 87.Сейчас похудела на 3 кг за 1,5 мес
Эндокринолог, Врач УЗД
Получается у вас стойкий субликнический гипотиреоз - принимайте Л-тироксин постоянно под контролем УЗИ ЩЖ и ТТГ 1 раз в год. Также сдайте кровь на витД - для коррекции его дефицита, если не принимаете витД для профилактики.
Клиент
Светлана, а если ТТГ сейчас 1,45 не снизится ещё на фоне приёма эутирокса?
Эндокринолог, Врач УЗД
На ваш вес нормальная доза. Не избыточная.
Эндокринолог
Здравствуйте
Напишите нормы по лаборатории т4 св
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, норма указана 7,80-23,0
Эндокринолог
Можно отменить тироксин и контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Проверьте ферритин и вит д, их дефицит может влиять на ТТГ

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Эндокринолог
Здравствуйте, можно отменить и переслать через 2 месяца, в вашем случае вообще думаю можно было не назначать
Принятый ответ
Клиент
Мадина,
Эндокринолог
Здравствуйте! Если АТ к ТПО менее 100 были, то можно отменить . Сделать контроль через 2 месяца. Так же проверите уровень ферритина и витамина Д - т к могут влиять на ттг.
Принятый ответ
Клиент
Эльмира, у нас норма до 10,мой результат 19,3
Эндокринолог
Общепринятая норма до 30. Поэтому можно отменить препарат и сделать контроль через 2 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте. С незначительным повышением ттг эутирокс назначают при планировании беременности. Сдайте кровь на антитела к ТПО, ферритин, витамин д, общий анализ крови. Сделайте узи щитовидной железы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с анализами? Решение моей проблемы
12 августа 2024
Was, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дина Михайловна Реут
5 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел