Главная
Вопросы
Консультация репродуктолога
Вопрос №2825900

Что вас беспокоит?

Искусственная инсеминация при низком АМГ

Добрый день. После анэмбрионии в 2021 г беременность не наступает 3 год (с учётом вахтовой работы мужа 1,5 года - вахта - месяц через месяц). Делали в 2023 г инсеминацию - хгч рос др 120 и потом снизился - биохимическая беременность. Хотела бы повторить инсеминацию, но не знаю есть ли смысл. Какова вероятность положительного результата? Сегодня 10 день цикла по фоликулометрии эндометрий 7 мм, в правом яичнике доминантный фоликул 19 на 15 мм. При такой картине на какой день лучше планировать инсеминацию? Попутно вопрос снижению резерв (после прерывания замершей таблетками), АМГ низкий 0,32, сдала ингибин В на 3й день цикла (в один день с АМГ), результат ингибин В 87,1. О чем говорит нормальное значение ингибина при низком АМГ? ФСГ в этом же цикле 9,8.

Алнексит, тонзиллит, АИТ
40 лет
15 Января 2025·Просмотров: 1317·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас работают яичники, есть овуляция, поэтому конечно есть смысл попробовать. Однократный эпизод биохимической беременности не должен вас останавливать. АМГ низкий, нот при на листе фолликулов и регоулчоном цикле это не мешает. Ингибин не играет особого значения. Вам рекомендуется обратиться в клирику и обсудить вопрос на какое время запланировать инсеминацию.

Елена Федоровна, добрый день. Фоликулов обычно 6-8 на два яичника (ну это на 10-12 день цикла, овуляция происходит, цикл регулярный. Страшит снижение резерва и возраст, боюсь не успеть. Но эко делать не хочу
А что показывает ингибин В? Посмотрите, пожалуйста, результаты узи.
Спасибо Вам за обнадеживающий ответ!

Елена Федоровна, сегодня была у своего врача, она предложила повторить завтра узи и если фоликул и мхо вырастут, то планировать инсеминацию на пятницу

Не переживайте, все получится, главное настрой. Ингибин В так же используется для оценки овариального резерва, но опираемся на показатели АМГ. По узи есть доминантный фолликул, высока вероятность , что все получится

Елена Федоровна, добрый день. Посмотрите пожалуйста сегодня повторила узи, приложила его результат. Смущает, что по тестам на овуляцию вторая полоска не чёткая, светлее контрольной. Стоит ли перед инсеминацией колоть овитрель?

Да я посмотрела узи. Тесты на овуляцию не информативны. По поводу овитрель лучше обсудить именно с вашим врачом.

Елена Федоровна, подскажите, пожалуйста, можно ли при планировании беременности проходить фихиолечение, просто так совпало, что после травмы назначили магнитотерапию на кисть. Не знаю теперь прекратить ли процедуры или можно доделать курс (осталось 3 процедуры)

Можно доделать, никакой опасности нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
Инсеминация имеет положительный результат не более, чем в 25-30% случаев.
В вашем случае не стоит терять время и стоит поднять вопрос о проведении ЭКО.
Инсеминация после 35 лет с низким АМГ практически не имеет смысла, это трата времени и ваших средств.
Не ориентируйтесь на результаты ФСГ и ингибина В. АМГ более показателен, так как снижается первым

Ирина Викторовна, добрый день. Можете пояснить, чтобы мне было понятнее, если у меня есть фоликулы, есть овуляция, то как влияет именно снижение амг на наступление естественной беременности, не пойму? Одни врачи говорят достаточно 1 фоликула, другие, что шанс почти 0. Я же верно понимаю АМГ это показатель количества яйцеклнток которое осталось на данный момент времени? Про эко, врач из центра планирования говорит низкий амг как раз таки и плох для эко, малый ответ на стимуляцию, с таким преложат донорскую яйцеклетку, в этом случае смысла делать эко нет, равноценно узыновлению. Или на платной основе берут и с таким АМГ?

Платно вас возьмут на эко с таким показателем АМГ. Результативность ЭКО гораздо выше, чем при инсеминации.
При сниженном АМГ количество и качество яйцеклеток снижается, но, зачастую, ответ на стимуляцию хороший, учитывая наличие фолликулов.
Так же во время ЭКО эмбриолог может оценить качество оплодотворенной яйцеклетки

Ирина Викторовна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста результат узи (сделала повторно ещё на 11 день цикла). Судя по нему овуляция может произойти сегодня? Стоит ли для повышения шансов перед инсеминацией ставить укол Овитрель?

Все препараты для стимуляции вы должны использовать строго по рекомендации вашего репродуктолога. Если у вас уже запланирована повторная инсеминация, то вопрос с Овитрелем нужно решать с вашим врачом. В зависимости от времени инсеминации он подбирает время, когда вам будет вводится триггер

Ирина Викторовна, подскажите, пожалуйста, можно ли при планировании беременности проходить фихиолечение, просто так совпало, что после травмы назначили магнитотерапию на кисть. Не знаю теперь прекратить ли процедуры или можно доделать курс (осталось 3 процедуры)

Да, конечно можно продолжать физио, оно никак не влияет на планирование беременности

Ирина Викторовна, провели процедуру инсеминации. 2й день беспокоят тянущие боли внизу живота, есть небольшие выделения вчера были красно-коричневые, сегодня темно жёлтые. Нормально ли это?

Да, это нормально. В течение ближайших дней все должно пройти самостоятельно

Ирина Викторовна, стоит ли делать узи для контроля произошла ли овуляция? Не навредит ли это процессу?

Думаю сейчас не нужно ничего делать, в любом случае это ничего не изменит. Сейчас вы никак не можете повлиять на наступление беременности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.