Консультация репродуктолога /

Искусственная инсеминация при низком АМГ — вопрос №2825900

216 просмотров

Добрый день. После анэмбрионии в 2021 г беременность не наступает 3 год (с учётом вахтовой работы мужа 1,5 года - вахта - месяц через месяц). Делали в 2023 г инсеминацию - хгч рос др 120 и потом снизился - биохимическая беременность. Хотела бы повторить инсеминацию, но не знаю есть ли смысл. Какова вероятность положительного результата? Сегодня 10 день цикла по фоликулометрии эндометрий 7 мм, в правом яичнике доминантный фоликул 19 на 15 мм. При такой картине на какой день лучше планировать инсеминацию?
Попутно вопрос снижению резерв (после прерывания замершей таблетками), АМГ низкий 0,32, сдала ингибин В на 3й день цикла (в один день с АМГ), результат ингибин В 87,1. О чем говорит нормальное значение ингибина при низком АМГ? ФСГ в этом же цикле 9,8.

Возраст: 40

Хронические болезни: Алнексит, тонзиллит, АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, у вас работают яичники, есть овуляция, поэтому конечно есть смысл попробовать. Однократный эпизод биохимической беременности не должен вас останавливать. АМГ низкий, нот при на листе фолликулов и регоулчоном цикле это не мешает. Ингибин не играет особого значения. Вам рекомендуется обратиться в клирику и обсудить вопрос на какое время запланировать инсеминацию.
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, добрый день. Фоликулов обычно 6-8 на два яичника (ну это на 10-12 день цикла, овуляция происходит, цикл регулярный. Страшит снижение резерва и возраст, боюсь не успеть. Но эко делать не хочу
А что показывает ингибин В? Посмотрите, пожалуйста, результаты узи.
Спасибо Вам за обнадеживающий ответ!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Федоровна, сегодня была у своего врача, она предложила повторить завтра узи и если фоликул и мхо вырастут, то планировать инсеминацию на пятницу
Гинеколог, Акушер
Не переживайте, все получится, главное настрой. Ингибин В так же используется для оценки овариального резерва, но опираемся на показатели АМГ. По узи есть доминантный фолликул, высока вероятность , что все получится
Клиент
Елена Федоровна, добрый день. Посмотрите пожалуйста сегодня повторила узи, приложила его результат. Смущает, что по тестам на овуляцию вторая полоска не чёткая, светлее контрольной. Стоит ли перед инсеминацией колоть овитрель?
Гинеколог, Акушер
Да я посмотрела узи. Тесты на овуляцию не информативны. По поводу овитрель лучше обсудить именно с вашим врачом.
Клиент
Елена Федоровна, подскажите, пожалуйста, можно ли при планировании беременности проходить фихиолечение, просто так совпало, что после травмы назначили магнитотерапию на кисть. Не знаю теперь прекратить ли процедуры или можно доделать курс (осталось 3 процедуры)
Гинеколог, Акушер
Можно доделать, никакой опасности нет
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Инсеминация имеет положительный результат не более, чем в 25-30% случаев.
В вашем случае не стоит терять время и стоит поднять вопрос о проведении ЭКО.
Инсеминация после 35 лет с низким АМГ практически не имеет смысла, это трата времени и ваших средств.
Не ориентируйтесь на результаты ФСГ и ингибина В. АМГ более показателен, так как снижается первым
Принятый ответ
Клиент
Ирина Викторовна, добрый день. Можете пояснить, чтобы мне было понятнее, если у меня есть фоликулы, есть овуляция, то как влияет именно снижение амг на наступление естественной беременности, не пойму? Одни врачи говорят достаточно 1 фоликула, другие, что шанс почти 0. Я же верно понимаю АМГ это показатель количества яйцеклнток которое осталось на данный момент времени? Про эко, врач из центра планирования говорит низкий амг как раз таки и плох для эко, малый ответ на стимуляцию, с таким преложат донорскую яйцеклетку, в этом случае смысла делать эко нет, равноценно узыновлению. Или на платной основе берут и с таким АМГ?
Гинеколог, Акушер
Платно вас возьмут на эко с таким показателем АМГ. Результативность ЭКО гораздо выше, чем при инсеминации.
При сниженном АМГ количество и качество яйцеклеток снижается, но, зачастую, ответ на стимуляцию хороший, учитывая наличие фолликулов.
Так же во время ЭКО эмбриолог может оценить качество оплодотворенной яйцеклетки
Клиент
Ирина Викторовна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста результат узи (сделала повторно ещё на 11 день цикла). Судя по нему овуляция может произойти сегодня? Стоит ли для повышения шансов перед инсеминацией ставить укол Овитрель?
Гинеколог, Акушер
Все препараты для стимуляции вы должны использовать строго по рекомендации вашего репродуктолога. Если у вас уже запланирована повторная инсеминация, то вопрос с Овитрелем нужно решать с вашим врачом. В зависимости от времени инсеминации он подбирает время, когда вам будет вводится триггер
Клиент
Ирина Викторовна, подскажите, пожалуйста, можно ли при планировании беременности проходить фихиолечение, просто так совпало, что после травмы назначили магнитотерапию на кисть. Не знаю теперь прекратить ли процедуры или можно доделать курс (осталось 3 процедуры)
Гинеколог, Акушер
Да, конечно можно продолжать физио, оно никак не влияет на планирование беременности
Клиент
Ирина Викторовна, провели процедуру инсеминации. 2й день беспокоят тянущие боли внизу живота, есть небольшие выделения вчера были красно-коричневые, сегодня темно жёлтые. Нормально ли это?
Гинеколог, Акушер
Да, это нормально. В течение ближайших дней все должно пройти самостоятельно
Клиент
Ирина Викторовна, стоит ли делать узи для контроля произошла ли овуляция? Не навредит ли это процессу?
Гинеколог, Акушер
Думаю сейчас не нужно ничего делать, в любом случае это ничего не изменит. Сейчас вы никак не можете повлиять на наступление беременности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зачем и Нужно ли колоть хгч
31 октября 2017
Мира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий овариальный резерв
14 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкий Амг
12 июня 2023
Дарья, Ижевск
Вопрос закрыт
Результат ХГЧ после инсеминации
25 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Александрова
1 отзыв
Репродуктолог
ММА им. И.М.Сеченова, леч
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк