Что вас беспокоит?
В моче повышены лейкоциты
В ноябре был первый раз в жизни острый цистит. Делали узи почек и мочевого пузыря. Был песок в почках и утолщены стенки, признаки воспаления. Стенки мочевого тоже утолщены и признаки воспаления. В моче стафилококк. Назначили лечение, я уже не помню, но назначали монурал, канефрон, уронекст и что-то от стафилококка. Цистит прошел, боль ушла, но уже несколько месяцев беспокоит неприятное ощущение после мочеиспускания, ощущение, будто в мочевом осталась моча, но больше ничего не выходит. Сразу потом проходит. При цистите такое ощущение было всегда, независимо от мочеиспускания. Теперь только после и сразу проходит. Но решила пересдать мочу и там в анализе по Нечипоренко лейкрциты при верхней границе нормы в 2000, у меня 7500. Почему может быть так после достаточно хорошего лечения?Также в мазке по гинекологии нашли гарднереллу 10 в 7 степени и дисбиоз влагалища. Назначили метромикон нео и генферон свечи. После лечения гарднерелла присутствует почти в таком же титре 10 в 5.7 степени. Но гарднерелла была в таком титре 2 года назад, мне вообще сказали ее не надо лечить. Но цистита при этом никогда не было. Какие возможные причины такого повышения лейкоцитов. Прикрепляю на 1 и 2 фото во время острого цистита. На 2 и 3 после.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Лично я не считаю Монурал хорошим препаратом, так как часто он не эффективен. При подтвержденной чувствительности эффективность его 60 %. Поэтому стараюсь назначать его в исключительных случаях.
По анализу мочи явная положительная динамика, но пока не абсолютная норма.
С учётом жалоб необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
После рекомендации следующие:
Макмирор по 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет Колд Флю по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней, далее по 1 капсуле в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Отвары мочегонных трав и ромашки, сухое тепло на низ живота.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Ограничить употребление сладкого.
Владимир Александрович, Именно так, после Монурала была положительная динамика 2 дня, а потом все вернулось. Мне назначили Цефтриаксон внутривенно по 2 мг на 7 дней. Скажите, может он как-то повлиять на ситуацию? Там же в инструкции написано, что инфекции мочевыводящей системы.
Да, Оже вариант, применяется. Но окончательно об эффективности можно говорить получив результат посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам
Владимир Александрович, а через какое время после последней капельницы Цефтриаксона можно пересдать мочу?
Через пару недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ мочи указывает на воспаление.
Гарднерелла хоть и условно - патогенная микрофлора, но при повышении титра, может вызывать дисбиоз влагалища, что в свою очередь может приводить к инфекциям нижних мочевыводящих путей. Поэтому у гинеколога рекомендована консультация, санация условно - патогенной микрофлоры.
Рекомендации:
1) Макмирор принимать по 1 т * 3 раза в день в течение 7 дней.
2) Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит неприятные симптомы со стороны мочеиспускания и будет способствовать профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей.
3) Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца.
4) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Контроль общего анализа мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Галина Александровна, извините пожалуйста. Вчера просто пришел анализ мочи и там опять стафилококк. В ноябре тоже в анализе мочи был стафилокк. Мне назначали Нолицин. Я пролечилась, пересдала мочу и опять стафилококк. Может ли воспаление сохраняться из-за стафилококка? Мне назначили Цефтриаксон внутривенно на 7 дней. Может ли убить этот стафилококк?
Это может обнаружиться в посеве. А посев смотреть рекомендовано с общим анализом мочи. Если оам в норме, то постоянно антибиотики принимать не нужно.
Галина Александровна, общий анализ мочи нормальный. А в анализе по Нечипоренко лейкоциты 7500. И в посеве стафилококк. Поэтому и думаю, могут ли из-за стафилококка быть увеличены лейкоциты. Вроде прокапали 7 дней цефтриаксон, а никаких улучшений я не вижу. Как было неприятное чувство неполного опорожнения в мочевом после мочеиспускания, так и остается.
Такая жалоба и не при воспалении может быть. Оам в норме, поэтому данная микрофлора не вызывает воспалительного процесса. Это может быть субъективная оценка, рекомендую проверить объём остаточной мочи по УЗИ.
Галина Александровна, хорошо! Я попрошу гинеколога, чтоб назначил мне такой анализ. Скажите, то есть 7500 лейкоциты могут быть необязательно из-за воспаления?
На анализ по Нечипоренко не нужно ориентироваться. Часто бывает ложным. 7500 может быть нормой.
Галина Александровна, ну ладно. Я все таки немного успокоилась. Просто пересдала его, потому как остались небольшой дискомфорт после мочеиспускания. До цистита такого не было никогда. Спасибо за ответ. Пока подожду недельки 2 после антибиотика, потом пересдам и уже от этого буду отталкиваться
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20203 ответа
- 10 Июля 20211 ответ
- 2 Января 20225 ответов
- 23 Июня 20235 ответов