Что вас беспокоит?
Можно ли использовать комбинированную терапию
Здравствуйте! В 2023 прописали на фоне гипотиреоза и АИТ л-тироксин, сначала 100, а потом 150. Гормон снизился В конце 2024 часто была в командировках и получился сбой в приеме и какое-то время совсем пропустила. После перерыва сдала анализ и ТТГ оказался 16,3 Сейчас снова поеду в командировку и в Турцию, слышала, что там применяют комбинированную терапию с Тиромель. Хотела посоветоваться, можно ли с такими показателями ее использовать, эффективно ли? В какой дозировке можно попробовать? Или остаться на своем прежнем лечении и восстановить прием 150 л-тироксина? Заранее спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
На самом деле, комбинированная терапия т3+т4 очень редко кому показана. Сейчас её рассматривать не стоит.
В вашем случае стоит вернуться к принимаемой дозировке, так как причина повышения ТТГ в том, что Вы не принимали препарат. Повтор те ТТГ через 8 недель с возобновления приёма.
Помним, что На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти анализы также досдайте. Если будут ниже нормы, нужно восполнить дефициты.
Глюкоза в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Комбинированную терапию Т3+Т4 не стоит использовать, если ТТГ не в норме. Ее можно рассмотреть тогда, когда ТТГ в норме, НО остаются жалобы, которые характерны для гипотиреоза.
Если вес не снижался сильно за то время, которое вы не принимали тироксин, то возвращайте дозу 150 мкг. ТТГ контроль через 2-3 месяца.
Здравствуйте !
Я рекомендую терапию препаратом Тироксин
Если на дозе 150 ттг был в норме , то
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 150 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы Планово
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20191 ответ
- 19 Января 20211 ответ
- 12 Октября 20211 ответ
- 4 Ноября 20211 ответ