Можно ли использовать комбинированную терапию — вопрос №2826508

Question

Можно ли использовать комбинированную терапию — вопрос №2826508

Anastasiya, Москва

93 просмотра

15 января 2025

Здравствуйте!
В 2023 прописали на фоне гипотиреоза и АИТ л-тироксин, сначала 100, а потом 150.
Гормон снизился
В конце 2024 часто была в командировках и получился сбой в приеме и какое-то время совсем пропустила.
После перерыва сдала анализ и ТТГ оказался 16,3
Сейчас снова поеду в командировку и в Турцию, слышала, что там применяют комбинированную терапию с Тиромель.
Хотела посоветоваться, можно ли с такими показателями ее использовать, эффективно ли?
В какой дозировке можно попробовать? Или остаться на своем прежнем лечении и восстановить прием 150 л-тироксина?
Заранее спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотиреоз и АИТ

Вопрос закрыт

гипотиреоз

тиромель

комбинированная терапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 15 января

Эндокринолог

Здравствуйте !
Я рекомендую терапию препаратом Тироксин
Если на дозе 150 ттг был в норме , то
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 150 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы Планово
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотиреоз или нет?

4 ответа

9 июня 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Можно ли увеличивать губы ?

5 ответов

25 февраля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Как избавиться от отечности и лишнего веса при гипотиреозе?

3 ответа

4 августа 2022

Диана

Вопрос закрыт

Подбор дозы л-тироксина.

7 ответов

24 августа 2023

Нина

Вопрос закрыт

АИТ, правильно ли врач назначит препарат и его дозировку

5 ответов

28 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Анализы гипотиреоз

1 ответ

19 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T22:18:04+03:00

Здравствуйте!

На самом деле, комбинированная терапия т3+т4 очень редко кому показана. Сейчас её рассматривать не стоит.

В вашем случае стоит вернуться к принимаемой дозировке, так как причина повышения ТТГ в том, что Вы не принимали препарат. Повтор те ТТГ через 8 недель с возобновления приёма.

Помним, что На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти анализы также досдайте. Если будут ниже нормы, нужно восполнить дефициты.

Глюкоза в норме.

Козяев Александр Юрьевич, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T22:50:01+03:00

Здравствуйте.

Комбинированную терапию Т3+Т4 не стоит использовать, если ТТГ не в норме. Ее можно рассмотреть тогда, когда ТТГ в норме, НО остаются жалобы, которые характерны для гипотиреоза.

Если вес не снижался сильно за то время, которое вы не принимали тироксин, то возвращайте дозу 150 мкг. ТТГ контроль через 2-3 месяца.