Консультация терапевта /

Расшифровать анализ — вопрос №2826622

88 просмотров

Парень 17.5 лет слабость, с его слов нет сил, просыпается уже уставший, часто болят ноги и спина.
Сухая кожа, воспалительные элементы на спине, на лице, выпадение волос (умеренное)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1) В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

2) В анализе признаки гемоконцентрации - гематокрит и гемоглобин на верхних границах, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах. Сейчас нужно увеличить объем потребляемой воды до 30 мл/кг в сутки.

3) Снижен цинк. Рекомендуется рассмотреть прием цинка дополнительно, можно пиколинат цинка от Solgar 1 табл. в сут. 1 мес.

Пока не готов анализ на ферритин и витамин Д, как я понимаю. Напишите по готовности
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте.
Загрузила результат вит д и ферритин

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Витамин Д и ферритин в норме. Учитывая жалобы – рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом, пройти обследование на половые гормоны.
Боли в спине в районе поясницы? Ноги болят не в суставах, мышечные боли? Подвижный ли образ жизни?
Клиент
Вероника Андреевна, 1.5года назад переболел мононуклеозом. Может ли повышенные лимфоциты быть из за этого? Нужно ли ещё какие то обследования пройти?
Терапевт
Нет, какое-то обследование не нужно. Лимфоциты повышены только в процентных соотношениях, в абсолютных значениях норма, мы ориентируемся именно на абсолютные значения. Никакого повода для тревоги нет и лечить это не нужно
Сейчас активные эпидсезон, у всех контакты по орви, это неизбежно. С мононуклеозом связи нет, много времени прошло.
Клиент
Вероника Андреевна, много времени сидит за Пк. Но будни ходит в школу, достаточно далеко и нерегулярно в тренажерный зал. Летом активный образ жизни, велосипед, яхтенный спорт.
Боли в ногах в районе голеностопа, боли в пояснице и чуть выше
Клиент
Вероника Андреевна, в октябре 2023 проходил обследования у эндокринолога. Анализы все в норме были
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо!
Терапевт
Вероятно, боли связаны с гиподинамией, вынужденным положением при пользовании ПК.
Рекомендуется увеличить объем физической нагрузки: больше двигаться, ходить в идеале 10000 шагов ежедневно. Можно дома делать мягкую гимнастику, упражнения на растяжение позвоночника.

Поняла, тогда обследоваться у эндокринолога дополнительно не нужно. Никаких значимых дефицитов по анализам нет, рекомендуется соблюдение здорового образа жизни.
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо за помощь!
Терапевт
Рада помочь! Здоровья Вам и Вашим близким?
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Марина!
С целью восполнения дефицит цинка рекомендуется увеличить в рационе продукты,богатые цинком ( нежирная говядина, баранина, печень, тыквенные семечки, кедровые орехи, арахис, кунжут, чечевица, горох, емена льна, гречка).

Повышение лимфоцитов может быть косвенным признаком перенесённой вирусной инфекции. Возможно,был контакт с вирусом.
Коррекции данные показатели не требуют. Придут в норму самостоятельно с течением времени.

Прикрепите фото сыпи,пожалуйста.
Назовите рост и вес.
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте.
Рост 170, вес 59
Клиент
Юлия Дмитриевна, , 1.5года назад переболел мононуклеозом. Могут ли повышенные лимфоциты быть из за этого? Нужно ли ещё какие то обследования пройти?
Онколог, Терапевт
Благодарю за ответ. Ознакомилась с фото.

По поводу повышения лимфоцитов дополнительных обследований не требуется.

Высыпания на спине,вероятно-фолликулит.
Для уточнения рекомендуется проконсультироваться с дерматологом. И по вопросу выпадения волос (или к трихологу).

Дерматологи для лечения фолликулита назначают антибактериальные мази или кремы (например, мупироцин 2% мазь): наносить на пораженные участки 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Какой образ жизни ведет молодой человек? Сон достаточный ? Физическая активность,стресс?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ.
Режим страдает. Стараюсь следить за этим .Много времени за Пк. Из физ нагрузок ходьба в школу и к репетиторам) и не регулярно тренажерный зал.
Летом активнее велосипед, парусный спорт.
Клиент
Юлия Дмитриевна, а стресс , готовится к егэ сейчас, переживает.
У него есть "синдром навязчивых движений" , но проявляется по разному. Одно время кожу кусал вокруг ногтей, потом уши расчесывал до болячек, щёки кусал, прыщи выдавливал, тоже до болячек. В этом году вот кожу головы расчёсывает
Терапевт
Марина, добрый вечер.
По анализам оптимальный уровень витамина Д в. У молодого человека нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки ему не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
В таких случаях рекомендуют витамин Д (Детримакс/ Вигантол/Аквалетрим) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Железодефицита нет.
Гормоны щитовидной железы тоже в норме

Лимфоциты в % повышены. Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавал? изменения до полугода могли сохраниться, Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах.
В абсолютном значении же норма лимфоциты, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.

СРБ в норме, никакого острого воспалительного процесса в организме нет

Цинк снижен. Можно Цинк по 1 таб в день на месяц, от любого производителя

Выраженных дефицитов нет по анализам. У молодого человека подростковый период, возможно причина высыпаний в гормональных изменениях. Можно с эндокринологом проконсультироваться
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, спасибо за ответ.
1.5 года назад переболел мононуклеозом вызванным вирусом Эпштейн Барра. Не могут лимфоциты быть повышены из за этого?
Болел последний раз в конце октября, пару дней температура была и горло болело.
Терапевт
Могут быть из за перенесенного мононуклеоза ( вируса Эпштейна-Барр).
Но скорее это реакция на вот недавно перенесенный вирус, когда температура была и болело горло.
Абсолютные лимфоциты в норме. Нет причин для беспокойства и дообследования все равно
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за помощь)
Терапевт
Крепкого здоровья, всех благ, успехов на ЕГЭ.
Следите за психоэмоциональным фоном ребенка, очень тяжелое время для выпускников.
С общеукрепляющей целью можно поливитаминный комплекс Супрадин 1 таб в день на 1-2 месяца. Возможно с психологами тоже посоветуетесь, они есть на сайте, дадут советы, как морально подготовиться к экзаменам )
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, ?благодарю!
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы
Фтизиатр, Терапевт
1. В общем анализе крови повышены лимфоциты- признак перенесённой вирусной инфекции
2. Ферритин, ттг, витамин Д в норме
3. Гемоглобин на верхней границе нормы. Рекомендуется поддерживать необходимый водный режим- 30 мл на 1 веса.

Высыпания на спине, вероятно, фолликулит. Рекомендуется осмотр и консультация эндокринолога. Обычно назначается антибактериальная терапия или мазь с антибиотиком.

Боль в спине, ногах может быть связана с недостаточными физическими упражнениями.
Рекомендуется:
- физические упражнения ( зал, бассейн, лфк)
- пешие прогулки на свежем воздухе
Клиент
Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
При беременности
3 июля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Прилив к голове и холодный пот
13 января 2023
Нина, Балашиха
Вопрос закрыт
Плохое общее самочувствие
3 октября 2024
Алексей, Саратов
Вопрос закрыт
Прием семавик
24 октября 2024
Юля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва