Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2826827

Что вас беспокоит?

Отрыжка, горечь во рту.

Доброго времени суток. Я уже обращался сюда по своей проблеме, но так и не долечился можно сказать. Кратко опишу проблему. Принимал антибиотики в сентябре, после них была диарея один день и появился дискомфорт за грудью. Пошел на фгдс, поставили диагноз - дуоденит. Тогда начала появляться отрыжка. Через пару дней пошел на рентген пищевода с контрастом. Диагноз - недостаточность кардии, сказали жидкость гуляет по всему пищеводу и желудку. Назначили лечение - омез дср и урсодезоксихолевую кислоту. Месяц принимал. Дискомфорт за грудью ушел. Осталось отрыжка. Через какое-то время появилась горечь во рту. Сдавал анализы - все хорошо, без замечаний. Делали узи брюшной полости - замечаний нет. При этом диету соблюдал все время. Потом спустя какое-то время горечь ушла. Потом в конце ноября появилось уплотнение на шее лимфоузла, оно не болит, где-то 1,5 см в диаметре. Сдавал анализы опять, все хорошо. Ходил на узи, диагноз лимфоаденопатия. Сказали скорее всего вирус подхватил. Так он и не рассосался. Сдавал тест на хеликобактер в начале декабря, результаты такие - базальный уровень - 7мм, нагрузочный уровень 17мм, показатель прироста 10мм. Врач сказал, если тебя не беспокоит ничего, тогда и лечить нечего. При этом у меня есть отрыжка после каждого приема пищи, и спустя некоторое время тоже. Состояние у меня хорошее всегда. Ни тошноты , ни рвоты. Никаких болей в брюшной полости. Стул стабильно раз в день, не жидкий, изредка чуть больше. Неделю назад опять появилась горечь во рту, потом в горле , потом снова во рту и так же меня не покидает. Что делать ? Как лечиться ? Антирефлюксный режим стараюсь соблюдать, так же диету.

Под вопросом
28 лет
15 Января 2025·Просмотров: 124·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваш вес и рост?
не курите?
загрузите фгдс и узи обп.
какой стул и есть ли вздутие?

Мария Александровна, здравствуйте. Рост 174, вес 76. Изредка курил на фоне недомоганий, сейчас вообще ушёл от этого. Фгдс загрузил, узи брюшной полости нет возможности загрузить, карта не с собой. Врач сказала да я и сам читал, что там никаких проблем не было

Мария Александровна, стул нормального цвета, твердый, кал тоже сдавал. Вздутий, тяжести живота нет

Мария Александровна, на рентгене сказали, грыжи никакой нет

по клинике гэрб
плюс еще и заброс желчи.

есть ли тревожность?
рентген есть возможность загрузить?
по клинике может быть рекомендован прием
ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель-нормализация моторики
урсосан 250 мг на ночь-3 месяца-нейтрализация желчи в желудке.

при сохранении жалоб суточная ph-импедансометрия.

Мария Александровна, тревожности нет. Рентген загрузил

по рентгеноскопии кардия вообще не смыкается
и фиксируются забросы в пищевод.

Вы кем работаете?
тяжелыми видами спорта не занимаетесь?
не курите вообще или может электронные сигареты?

Мария Александровна, физическая работа иногда бывает. Сигареты электронные курил периодически, сейчас вообще отказался

рекомендуется прием курсовой ипп и прокинетика.
прокинетик улучшит работу клапана.

Мария Александровна, лечение будет которое вы выше и написали ?

По лечению может быть рекомендовано
1) рабепразол 10 мг утром-4 недели
2) ганатон за 15 мин до еды 3 РД -8 недель.
3) урсосан 250 мг на ночь-8 недель.

Мария Александровна, на данные препараты можно получить рецепт от вас ?

нет рецепты мы тут не даем.
а просто можем рассказывать что обычно рекомендуют при таких жалобах и результатах обследования.

обычно эти препараты можно купить без рецепта.

Принятый ответ

Алексей, добрый вечер
Привкус горечи во рту обусловлен желчным рефлюксом
При скольжении грыжи , из желудка содержимое с желчью забрасываясь в пищевод, оставляет горький привкус ( пары желчи выдыхаются )
В таких случаях эффективны прокинетики - ганатон+ урсосан в течение дня с каждым приемом+ сорбенты - энтеросгель 10 грамм 1-3 раза в день за час до еды и от других препаратов спустя 3 часа

Нелли Фанисовна, на рентгене сказали грыжи нет, прикрепил исследование

Да, увидела
По эгдс часто гипердиагностика
В любом случае, появления рефлюкса есть

И ещё на рентгене в период проведения исследования грыжа может не скользить
Поэтому на 100% она не исключена

Нелли Фанисовна, а как тогда 100% убедиться, что ее нет ?

Повторить рентген через год
Это скольжение можно не поймать
В целом терапия при наличии грыжи не меняется

Нелли Фанисовна, приём лекарств, которые вы выше указали ? И сколько по времени принимать?

Курс терапии не меньше месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.