Общая усталость , набор веса

Дина Реут30 Мая

4.8

Эндокринолог

4 565 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанным жалобам возможна реактивная гипогликемия. Такое состояние возникает, когда выделяется большое количество инсулина. Чтобы избежать таких состояний, нужна диета: питание 5 раз в день, три основных приёма и 2 перекуса. Нельзя сладости и любые быстрые углеводы. Нужны медленные углеводы с белками и жирами. Если на фоне данной терапии лучше не станет, можно попробовать препараты для снижения массы тела. Перед их назначением необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы и брюшной полости.

Ленар Хуснутдинов30 Мая

5.0

Эндокринолог

35 969 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Из за лишнего веса может быть инсулинорезистентность это снижение чувствительности к инсулину, симптомы как у вас возможно из за этого, нужно ограничивать легкоусвояемые углеводы, а медленноусвояемые включайте в каждый приём пищи, вместе с ними еще нужны белки они снижают всасывание углеводов, завтрак обед ужин между ними 2 лёгких перекуса. Не вижу глюкозы можно сдать, гликированный гемоглобин в норме он показывает средний сахар за последние 3 месяца, можно проверить ферритин для исключения дефицита железа

Нина Крохина30 Мая

3.9

Эндокринолог

7 522 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Для оценки уровня кальция е рекулмендцеься сдать общий кальций , альбумин
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
-глюкозу натощак
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Также рекомендуется консультация невролога, контроль пульса и давления , консультация кардиолога

Ирина Жилина31 Мая

4.8

Эндокринолог

4 235 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанная вами симптоматика позволяет предположить возникновение реактивной гипогликемии (на фоне инсулинорезистентности).
Начинать нужно именно с коррекции питания, ограничения быстрых углеводов (соки, газировки, хлеб, вся выпечка, мед, варенье, печенье, все с добавленным сахаром).
Рекомендуется увеличить потребление сложных (медленных) углеводов - цельнозерновые продукты (овсянка, коричневый рис, цельнозерновой хлеб), бобовые, овощи.
Важно включить в рацион белки (нежирное мясо, рыба, яйца, орехи) и полезные жиры (авокадо, оливковое масло). Они помогают замедлить всасывание углеводов и обеспечивают длительное чувство сытости.
Также необходимо соблюдать режим, есть каждые 3–4 часа, чтобы избежать длительных периодов голодания.

Есть удобная формула - питание по Гарвардской тарелке: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).

В качестве дообследования необходимо сдать анализ на ферритин, витамин Д, общий кальций, альбумин.

Также для снижения веса и как следствие инсулинорезистентности можно рассмотреть лечение современными инъекционными препаратами (семаглутид, тирзепатид).
Рассматриваете данный вариант?

Елена Мягкова31 Мая

4.8

Эндокринолог

16 085 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего по данным жалобам рекомендуют имеется такое состояние как инсулинорезистентность, в данном случае происходит снижение веса, происходит нормализация инсулина, данное состояние уходит. Для снижения веса имеются такие препараты как тирзетта или седжаро. Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.